摘要：教育的根本目的是培養(yǎng)人才，對中等醫(yī)學(xué)教育來講。主要是培養(yǎng)“實用型”人才。中等衛(wèi)生學(xué)校為鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)輸送了一大批具有一定技術(shù)水平和較強工作能力的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。對加強我國農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的建設(shè)起了巨大作用。

關(guān)鍵詞：教學(xué)；經(jīng)驗；交流

當(dāng)前，隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟體制的改革，人們物質(zhì)文化生活水平的提高和身心狀況的變化，不難看出，中等衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等問題，像全國高、中等醫(yī)學(xué)教育一樣，已落后于改革形勢，落后于時代，為落實我國“人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標(biāo)，中等醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)。應(yīng)大力培養(yǎng)面向基層，面向工農(nóng)，放得下，用得上的普通醫(yī)士人才。下面筆者就教育改革談一己之見，以求教與同行。

一、 修訂教學(xué)計劃，解決理論實踐比例失調(diào)問題。

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，許多內(nèi)容需要通過精講多練來完成。因此，忽視實踐，實習(xí)注重理論灌注，或者兩者比例失調(diào)，教學(xué)質(zhì)量都可能受到影響。

二、 改革教材，突出實用

教材是為培養(yǎng)人服務(wù)的，作為中專各門教材應(yīng)按中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)來編寫，但目前，中專教材不分層次上的區(qū)別。走本科、?？频摹翱s寫本”。學(xué)生負(fù)擔(dān)過重，很難體現(xiàn)中專辦學(xué)特色，并且現(xiàn)在的教材從解剖、生理、生化、病理、內(nèi)科、外科等科目來講，教材內(nèi)容重疊、數(shù)字不一、語言內(nèi)容自相矛盾。致使學(xué)時浪費，學(xué)生概念不清，數(shù)字混亂。為此，編寫一套具有中專特色的中專教材勢在必行，這種教材應(yīng)做到：

1. 轉(zhuǎn)變教育思想，要符合中專專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，將單純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼Y(jié)合的教育思想。

2. 教材內(nèi)容力求面向基層，突出實踐，要以農(nóng)村臨床醫(yī)師工作需要和臨床教學(xué)需要為準(zhǔn)則，為此打下必要的理論基礎(chǔ)。

3. 理論課要刪繁就簡，盡量減少重復(fù)，為了銜接，其重復(fù)部分在教材中應(yīng)以小字出現(xiàn)。

4. 各學(xué)科數(shù)字應(yīng)一致，名詞要統(tǒng)一，前后要呼應(yīng)，概念要準(zhǔn)確。

5. 各學(xué)科要盡力協(xié)商，避免爭篇幅。

三、 提高教師素質(zhì)，完善知識結(jié)構(gòu)

創(chuàng)造型人才必須有創(chuàng)造型主導(dǎo)作用，實用型人才培養(yǎng)也必須由具備培養(yǎng)實用型人才素質(zhì)的教師來完成，國家要發(fā)展，社會要振興，要首先釋放出更多的光和熱，培養(yǎng)人才，多出人才，出好人才，但目前，我們大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，很少系統(tǒng)學(xué)過教育學(xué)、心理學(xué)、社會管理學(xué)、知識面窄，專業(yè)結(jié)構(gòu)單一，適應(yīng)能力較弱，要想適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和實用型人才的培養(yǎng)，首先教師從自身做起，盡快熟悉社會心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等有關(guān)人文學(xué)科，除此以外，加強老師思想政治教育，專業(yè)思想教育，完善各種規(guī)章制度，以調(diào)動教師積極性也是改革教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。

四、 改革教學(xué)方法，培養(yǎng)實用型人才

長時間以來，由于受舊教育學(xué)的束縛，我們的老師在一個相當(dāng)長時間里，強調(diào)教師的主導(dǎo)作用，把學(xué)生的腦袋當(dāng)作接收知識布袋，講什么接收什么，所講的理論刪刪改改，始終跳不出老框框，從文化課—基礎(chǔ)課—臨床課一種模式下來，更為重要的是理論未能與臨床和他們的今后使用掛起鉤來，為此，在改編教學(xué)計劃，教材的前提下，改革教法是培養(yǎng)實用型人才過程中另一個不可缺少的環(huán)節(jié)，改變“灌輸式”教學(xué)方法為多種教學(xué)方法相結(jié)合的教法已是當(dāng)務(wù)之急，每個教師在教學(xué)中都應(yīng)盡力做到課堂教學(xué)和實驗室教學(xué)相結(jié)合，基礎(chǔ)理論教學(xué)與臨床知識相結(jié)合，與今后實用相結(jié)合，同時，還應(yīng)使每個教師理解。所謂“實用型”人才是指具有一定基礎(chǔ)理論和相應(yīng)專業(yè)知識及較強實踐能力的人才，而不是不要理論單純一味地操作實踐。

五、 改革課程設(shè)置，增設(shè)選修課程

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)在中專專業(yè)的教學(xué)過程中，其共同目標(biāo)是培養(yǎng)具有掌握常見病、多發(fā)病的預(yù)防、診斷、治療的大夫，以提高人民的健康水平利于生產(chǎn)力的發(fā)展和人民生活水平的改善，隨著社會的變革和科技的發(fā)展，威脅人類健康的主要疾病逐漸從傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)缺乏癥等身體疾病轉(zhuǎn)變?yōu)樾难堋⒛X血管病、惡性腫瘤和意外死亡等疾病，并且隨著人類平均壽命的逐漸延長和出生率的下降，老年人在全國人口中的比重也不斷增加，因此，老年醫(yī)療，社會因素，心理因素所造成的疾病對人類健康的巨大影響逐漸顯示出來，為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，必須改革醫(yī)學(xué)教育知識結(jié)構(gòu)，中專專業(yè)生更應(yīng)重視社會醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)等與初級衛(wèi)生保健密切相關(guān)的學(xué)科的學(xué)習(xí)，這不難理解我們目前未能充分發(fā)揮學(xué)生積極性，培育其專長的重要原因是課程門數(shù)統(tǒng)得太死，開設(shè)必修課的門數(shù)過多，缺少選修課內(nèi)容，為此，讓中專學(xué)生在掌握常見病，多發(fā)病的預(yù)防、診斷、治療知識之外，應(yīng)主動地選修一些與疾病、病人、社會有關(guān)的一部分課程以適應(yīng)社會和病人的需要。

六、 加強實驗實習(xí)，提高實踐技能

要理論結(jié)合實踐，把知識轉(zhuǎn)化為能力，這是師生共同努力的目標(biāo)，實驗課教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的重要環(huán)節(jié)，實驗、實習(xí)對于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)風(fēng)、基本技能起著重要作用，然而普通西醫(yī)的實踐教學(xué)目前存在許多問題，如見習(xí)時間短，有的班甚至沒有，實習(xí)僅28周左右，加上在上實驗課時儀器設(shè)備不足，有些該讓學(xué)生動手的實驗改為示教，致使學(xué)生動手機會、操作能力、觀察能力均受到不同程度的影響，我們都清楚，中專人才主要是面向基層、面向工農(nóng)，特別是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生保健機構(gòu)，而不是科研機構(gòu)，這就決定了加強該專業(yè)的見習(xí)。畢業(yè)實習(xí)及實際工作能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要，為此，對該專業(yè)生除了加強實驗課學(xué)習(xí)之外，應(yīng)考慮讓他們盡早接觸臨床?？稍诘诙W(xué)期每周抽出一至二個下午到臨床邊教邊學(xué)，并參觀病房、熟練病人的一般情況，以彌補基礎(chǔ)學(xué)科理論枯燥無味的不足，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，減少對疾病、病人的陌生感。同時，要增加該專業(yè)的見習(xí)時間和臨床學(xué)習(xí)時間，其實習(xí)時間應(yīng)保證1/3的在校時間。

總之，中專教學(xué)改革同全國的中等醫(yī)學(xué)教育步伐應(yīng)是協(xié)調(diào)的，同時代的脈搏跳動應(yīng)是息息相關(guān)的，我們每個教育工作者有權(quán)力也有責(zé)任把自己投身到醫(yī)學(xué)改革中去，努力完善改革中所出現(xiàn)的不足，以使我們中等衛(wèi)生學(xué)校能培養(yǎng)出更多的合格實用型人才。

作者簡介：馬志祥，河南省南陽市，南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校。