徐濤

[摘要]目的 分析MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的價值。方法選擇2016年7月-2017年7月老年多發(fā)性腦梗死患者50例，先后予以顱腦CT和MRI檢查，分析顱腦CT和MRI檢查的病灶檢出率、檢查所用時間和病灶大小。結(jié)果MRI檢查的病灶檢出率與顱腦CT相比更高（P<0.05）、檢查所用時間與顱腦CT相比更長（P<0.05），病灶大小與手術(shù)結(jié)果相比更接近（P>0.05）。結(jié)論在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中，MRI與CT影像檢查均具有一定的診斷價值，但MRI可對微小病灶及時發(fā)現(xiàn)，同時檢查花費時間更長，因此，在臨床診斷中需要結(jié)合患者的實際情況進行選擇影像學(xué)檢查方式。

[關(guān)鍵詞]MRI；CT；老年多發(fā)性腦梗死；診斷價值

[中圖分類號]R445.2；R743.3；R816.1 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.130.02

多發(fā)性腦梗死是腦梗塞病癥中相對較為特殊的類型，屬于中老年人常見疾病之一，若患者發(fā)生多發(fā)性腦梗死則需要及時救治，否則較易威脅患者生命安全，顱腦CT和MRI是檢查多發(fā)性腦梗死的常見方式，均能夠?qū)δX梗死病變程度、大小等情況予以有效反映。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年7月～2017年7月老年多發(fā)性腦梗死患者50例。男30例，女20例；年齡70～80歲，平均（75.43±4.31）歲；按照不同的發(fā)病時間分為：低于24 h、24～48h、高于48h，患者例數(shù)分別為：20例、16例、14例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均存在意識障礙、語言障礙等情況。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心腦血管疾病患者。

1.2方法

先后予以顱腦CT和MRI檢查。

顱腦CT選擇美國GE公司提供的16排螺旋CT掃描儀，儀器參數(shù)調(diào)整為：5 mm層厚、512×512矩陣、48～56 s延遲時間，予以薄層平掃檢測。MRI檢查選擇荷蘭飛利浦1.5T磁共振成像儀，成像獲得T1WI、T2WI、DWI、矢狀位等具體情況。

1.3觀察指標(biāo)

分析顱腦CT和MRI檢查的病灶檢出率、檢查所用時間和病灶大小。CT診斷標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)大小不等低密度病灶組織在腦皮質(zhì)、腦白質(zhì)之中，主要表現(xiàn)為不規(guī)則扇形，邊界欠清的低密度影在基底節(jié)區(qū)、半卵中心出現(xiàn)。MRI檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)：T1WI有低信號出現(xiàn)，T2WI有高信號出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 21.0軟件，計量資料以“x±s”表示，行t檢驗；計數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x²檢驗；以P《0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

MRI檢查的病灶檢出率與顱腦CT相比更高（P<0.05）、檢查所用時間與顱腦CT相比更長（P<0.05），病灶大小與手術(shù)結(jié)果相比更接近（P>0.05）。

其中，MRI檢查的病灶檢出率為98%（49/50），cT檢查的病灶檢出率為90%（45/50）。MRI檢查的所用時間為（20.1 3±2.33）min，cT檢查的所用時間為（1 0.29±2.1 2）min。MRI檢查的病灶大小為（1 2.66±2.1 6）mm²，CT檢查的病灶大小為（8.11±2.0 6）mm²，手術(shù)檢測的病灶大小為（12.69±2.15）mm²。

3討論

局部腦組織區(qū)域發(fā)生血液供應(yīng)障礙，進而導(dǎo)致缺血、缺氧性病變發(fā)生，最終形成多發(fā)性腦梗死，若患者一旦發(fā)病，沒有得到及時治療則會造成神經(jīng)功能永久性損傷，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。

CT、MRI檢查是近年來應(yīng)用的十分頻繁的臨床診斷方式，均可以作為判斷腦梗死的主要影像學(xué)依據(jù)，相對而言，CT檢查的操作性更為簡化，具有檢查時間短且價格低廉等優(yōu)勢性，作為臨床重要的檢查依據(jù)有具有肯定的應(yīng)用價值。對目標(biāo)位置所特定的厚度層面通過X射線掃描，再經(jīng)過對應(yīng)的圖像處理，能夠為臨床治療提供CT檢查圖像，若為病灶組織，則其對X射線吸收能力有明顯增強，在CT圖像中顯示為高密度陰影，若為正常組織則為低密度陰影。MRI檢查則可以提供有效的腦組織細(xì)胞活動信息，通過細(xì)胞核氫元素與腦組織共振的關(guān)系進行記錄，有研究顯示，在患者發(fā)病后的2小時之內(nèi)，使用MRI檢查則能夠顯示出病灶的具體情況，與CT診斷相比，診斷優(yōu)勢性更大，十分適用于多發(fā)性腦梗死患者之中。

此次研究中，MRI檢查的病灶檢出率為98.00%，CT檢查的病灶檢出率為90.00%，MRI所用檢查時間為（20.13±2.33）min且病灶大小為（12.66±2.16）mm²，由此可見，在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中，MRI與CT影像檢查均具有一定的診斷價值，但MRI可對微小病灶及時發(fā)現(xiàn)，同時檢查花費時間更長，因此，在臨床診斷中需要結(jié)合患者的實際情況進行選擇影像學(xué)檢查方式。

本文編輯：吳宏艷