王可 趙華碩 金英良 曾平

摘要：目的：探索案例式教學(xué)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我校2014級臨床醫(yī)學(xué)2個(gè)班級作為受試對象，理論課合班教學(xué)，一個(gè)班級的實(shí)驗(yàn)課采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，作為對照組，另一個(gè)班級的實(shí)驗(yàn)課采用案例式教學(xué)方式，作為試驗(yàn)組。最后對兩個(gè)班級的考試成績和學(xué)生對課堂效果的滿意情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：試驗(yàn)組在總分、單項(xiàng)選擇和應(yīng)用題得分上高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05）；兩組同學(xué)在名詞解釋和填空題的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在教學(xué)方式的適應(yīng)性上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但試驗(yàn)組在教學(xué)方式的滿意度和提高學(xué)習(xí)興趣上均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05）。結(jié)論：案例式教學(xué)可以改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方式，提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；案例式教學(xué)；教學(xué)方法

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）36-0181-02

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是將統(tǒng)計(jì)學(xué)知識和方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科研的一門應(yīng)用性的交叉學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要采取“灌輸式”，即課堂上以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受，這種教學(xué)模式不利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。案例教學(xué)是一種以學(xué)生為中心對現(xiàn)實(shí)問題和某一特定事實(shí)進(jìn)行交互式探索的過程[1]。將教學(xué)與實(shí)際的應(yīng)用相結(jié)合，發(fā)揮學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)造能力，能夠培養(yǎng)他們研究問題、解決問題的能力。我們嘗試引入案例式教學(xué)以探討它的優(yōu)越性，并為以后進(jìn)一步的教學(xué)改革探明方向。

一、研究對象和方法

1.研究對象。隨機(jī)選取我校2014級臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)班級作為試驗(yàn)組和對照組，兩個(gè)班級的同學(xué)在性別、年齡、入學(xué)成績等方面均衡可比（P>0.05）。

2.方法。理論課合班教學(xué)，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式。對照組的實(shí)驗(yàn)課仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，即：教師簡單總結(jié)后學(xué)生完成作業(yè)。試驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)課采用案例式教學(xué)，即：每次實(shí)驗(yàn)課老師準(zhǔn)備一個(gè)相關(guān)的案例，同學(xué)們分組討論然后發(fā)言，最后由教師點(diǎn)評并歸納和總結(jié)每種統(tǒng)計(jì)方法的優(yōu)缺點(diǎn)和應(yīng)用條件。所有課程結(jié)束后對成績進(jìn)行教學(xué)效果分析，并調(diào)查不同教學(xué)方式的滿意度。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.教學(xué)效果比較。采用相同試卷考試，總分100分，名詞解釋30分，填空20分，單項(xiàng)選擇20分，應(yīng)用題30分，分別對兩組的考試總分和各種題型得分進(jìn)行比較分析。試驗(yàn)組在總分、單項(xiàng)選擇和應(yīng)用題得分上高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05）；試驗(yàn)組和對照組在名詞解釋和填空題上的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），結(jié)果見表1。

2.課堂滿意度調(diào)查。兩組同學(xué)在教學(xué)方式的適應(yīng)性上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但試驗(yàn)組在教學(xué)方式的滿意度和提高學(xué)習(xí)興趣上均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），結(jié)果見表2。

三、討論

1.通過本研究我們發(fā)現(xiàn)兩組同學(xué)除了對教學(xué)方式的適應(yīng)性上沒有差別以外，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)對于教學(xué)方式的滿意度以及學(xué)習(xí)興趣的提高都明顯高于對照組同學(xué)，也因此試驗(yàn)組同學(xué)的考試成績明顯高于對照組。對于記憶型的題型（名詞解釋和填空題）兩組同學(xué)的得分情況無差別，但是對于應(yīng)用型的題目（選擇題和應(yīng)用題）試驗(yàn)組的得分情況就明顯高于對照組，兩種教學(xué)方式的優(yōu)劣也就體現(xiàn)出來了。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是灌輸式的，學(xué)生的參與性很低，這樣學(xué)生就會(huì)很被動(dòng)，久而久之很多同學(xué)就會(huì)感到枯燥乏味，甚至厭學(xué)，只在考前突擊死記硬背。案例式教學(xué)的引入就很好地改變了這一點(diǎn)。它是以學(xué)生為中心的啟發(fā)式教學(xué)方式，運(yùn)用典型案例引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。案例教學(xué)的實(shí)施，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，每個(gè)案例匯報(bào)的小組及小組內(nèi)發(fā)言人均是隨機(jī)產(chǎn)生的，該方法無形中也考查了同學(xué)課下準(zhǔn)備案例的程度。案例教學(xué)法增加了師生、生生間的互動(dòng)，達(dá)到了教學(xué)互長的目的，教學(xué)效果優(yōu)良[2]。

2.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的授課和應(yīng)用存在許多困難，如其基本概念、基本原理抽象難懂，公式難以理解、計(jì)算過程比較煩瑣復(fù)雜[3]。如何提高教學(xué)效果一直是我們追尋的目標(biāo)。要想提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，首先就是要提高教師的專業(yè)素質(zhì)。作為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師，不僅要有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)知識，還要跟得上本學(xué)科的發(fā)展前沿，才能把枯燥的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)變得活潑有趣。案例式教學(xué)的引入是我們教學(xué)改革邁開的第一步，該方法的組織實(shí)施和其教學(xué)效果的評價(jià)還有待進(jìn)一步的探討、完善和改進(jìn)[4]。往后我們要結(jié)合課程自身的特點(diǎn)，繼續(xù)教學(xué)方式改革，使醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)變成學(xué)生喜歡的課程，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，養(yǎng)成統(tǒng)計(jì)思維，使學(xué)生能夠獨(dú)立地完成課題的設(shè)計(jì)以及數(shù)據(jù)的處理，為以后的學(xué)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張兵.案例教學(xué)在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].援湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)：人文社會(huì)科學(xué)版，2010，7（11）：183-184.

[2]劉艷，楊惠連，郭映花，等.《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)改革對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力的作用淺析[J].教育教學(xué)論壇，2017，（32）：92-93.

[3]方積乾，徐勇勇，陳峰.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[4]俞慧強(qiáng)，劉勇，李悅，等.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中假設(shè)檢驗(yàn)基本思想的教學(xué)方法探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，（7）：117-118.