王列娟 白自毛 司天嬌

摘要：經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的人才資源是在校大學(xué)生，在校大學(xué)生患病的醫(yī)療保障對(duì)當(dāng)代青年順利完成學(xué)業(yè)很重要。在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療資源的分配，不可以類似按照市場(chǎng)原則進(jìn)行分配，應(yīng)完善保障大學(xué)生基本醫(yī)療的措施，根據(jù)實(shí)際情況處理我國大學(xué)生基本醫(yī)療保障問題，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)宣傳，建立合理的保障制度，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，保障全民參保。淺談當(dāng)下在校大學(xué)生醫(yī)療保障工作還存在很多的問題，尋找解決這一問題的措施。

關(guān)鍵詞：在校大學(xué)生 醫(yī)療保障 措施

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-5349（2018）11-0039-02

一、在校大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析

在校大學(xué)生實(shí)際不在社會(huì)管理范圍，似乎社會(huì)很多人士不關(guān)心這個(gè)問題。當(dāng)代大學(xué)生是社會(huì)醫(yī)療保障體系的核心組成部分，學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用，在目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境下，絕大部分學(xué)校認(rèn)為應(yīng)該由政府、學(xué)校、個(gè)人三方共同支付，采用的補(bǔ)助比例都不相同，各方負(fù)擔(dān)的比例也各有異。各地高校逐步執(zhí)行有力的保障措施，它能夠緩解來自各個(gè)方面的壓力，可是制度在開展實(shí)施的過程中，由于沒有統(tǒng)一的安排部署，政策支持不夠，利用率不是太好，考慮問題不周全等原因，導(dǎo)致進(jìn)展不是很順利。根據(jù)長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)查研究和數(shù)據(jù)分析，把握大學(xué)生對(duì)這種醫(yī)保模式的認(rèn)可度、他們?cè)谛Ｆ陂g對(duì)醫(yī)?？ǖ睦么螖?shù)，在全國補(bǔ)充完善在校大學(xué)生的醫(yī)保，措施意在健全在校大學(xué)生的醫(yī)療保障體系。

二、在校大學(xué)生患病醫(yī)療保障的理論依據(jù)

（1）保障措施可以緩解大學(xué)生生活、學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的壓力，主要還是為了維護(hù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)秩序。疾病的發(fā)生將會(huì)直接影響大學(xué)生的生命，相關(guān)部門應(yīng)該為大學(xué)生的健康提供制度保障，滿足在校大學(xué)生基本醫(yī)療需求。在當(dāng)代社會(huì)，大學(xué)生是科技發(fā)展的動(dòng)力，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的見證，所以應(yīng)該注重對(duì)其身體健康的保障。

（2）大學(xué)生醫(yī)療保障，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展的首要保證。社會(huì)公平有利于實(shí)現(xiàn)我們的共同目標(biāo)，是社會(huì)主義內(nèi)在要求。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的調(diào)節(jié)下，國民收入第一次分配具有很鮮明的傾向性，難免會(huì)存在不公平現(xiàn)象。政府可以采取相關(guān)措施，彌補(bǔ)第一次分配的缺陷，盡量做到公平公正。大學(xué)生是社會(huì)的主要力量，他們沒有自己的固定收入，但是又是成年人，沒有法定資助來源，一旦患病這一群人便處于弱勢(shì)，相關(guān)部門應(yīng)責(zé)無旁貸完善其醫(yī)保措施。

（3）政府監(jiān)管有利于避免道德風(fēng)險(xiǎn)和群眾的逆向選擇。在市場(chǎng)調(diào)節(jié)的作用下，措施執(zhí)行過程中可能會(huì)具有趨利性和盲目性，可能會(huì)導(dǎo)致不可遏制的缺陷，由于這些緣故，導(dǎo)致市場(chǎng)機(jī)制難以落實(shí)，無法有效地調(diào)節(jié)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，造成嚴(yán)重的市場(chǎng)失靈，因此，更加需要政府對(duì)在校大學(xué)生的醫(yī)療保障問題加以重視。措施更新迫在眉睫，急需政府介入加以保障，為當(dāng)代大學(xué)生更好地發(fā)展作出努力。

三、完善我國大學(xué)生醫(yī)療保障制度的對(duì)策建議

（1）細(xì)化籌資要求，加強(qiáng)保障力度。有效合理地籌資，依據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦膶?shí)際收入程度，加上醫(yī)療項(xiàng)目的不同服務(wù)程度來進(jìn)行規(guī)劃。眼下大學(xué)生醫(yī)保的籌資要求、健康保障有待提高，還不能正常完全滿足目前的需求。各級(jí)政府部門應(yīng)優(yōu)化籌資來源，特別是加大政府財(cái)政投資，制定學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)制度。年度醫(yī)保基金結(jié)余如果上升，要開展第二次醫(yī)保補(bǔ)償，大多數(shù)地區(qū)的門診費(fèi)用很少，幾乎未進(jìn)入可報(bào)銷區(qū)域。應(yīng)借鑒其他國家的措施，拓寬覆蓋疾病范圍，增加門診補(bǔ)償費(fèi)用，還要對(duì)特殊病種引起重視，給予更大程度的關(guān)心。

（2）合理分配補(bǔ)助額度，實(shí)現(xiàn)公平公正的保障，政府還需要在大學(xué)生基本醫(yī)療保障資金統(tǒng)籌中注意：一方面，所有高校一律平等，打破以往的偏見，應(yīng)該由歸屬地統(tǒng)一管理，完善所有在校大學(xué)生的醫(yī)療保障，資金合法籌集，合理使用，規(guī)范化管理，必須在同一地方、同等醫(yī)療消費(fèi)水平環(huán)境下，統(tǒng)一提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助水平。另一方面，公平并不是說平分，其實(shí)質(zhì)在于，為不一樣的醫(yī)療消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，給予相同的醫(yī)療保障服務(wù)。因?yàn)槲覈貐^(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，所以導(dǎo)致很多地區(qū)存在差異，使得全國各地在校大學(xué)生面臨著不同的醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)水平。

（3）健全醫(yī)療保障費(fèi)用分配制度。以該服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用為重點(diǎn)，以總額控制為原則，參考病種付費(fèi)的支付形式，成立多重醫(yī)療保障費(fèi)用補(bǔ)助措施，阻止違規(guī)方式的支出，醫(yī)療費(fèi)用由需方和供方兩方控制，其中供方控制占據(jù)首要位置。加大醫(yī)療報(bào)銷比重和普率。各個(gè)部門應(yīng)多角度考慮問題，清楚學(xué)生在這一方面的使用情況，這樣可以減輕學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這樣能夠擴(kuò)大學(xué)生的看病區(qū)域，不光是校醫(yī)院，提升學(xué)生對(duì)制度的認(rèn)可度。在城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療制度的體系中，經(jīng)過多年的不斷更新和發(fā)展，已制定了一套較為完善的需方控制系統(tǒng)。

（4）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化思維，提高政府服務(wù)水平，政府應(yīng)抓住這次改革的大好機(jī)會(huì)，合理規(guī)劃醫(yī)療資源，確立學(xué)校醫(yī)務(wù)室的定位，規(guī)范社區(qū)管理，同時(shí)減少對(duì)其他醫(yī)療服務(wù)區(qū)域的變向干預(yù)。各種資源服務(wù)市場(chǎng)，形成有序的競(jìng)爭(zhēng)，不斷加強(qiáng)監(jiān)管和服務(wù)質(zhì)量。政府是醫(yī)療籌資的核心力量，應(yīng)通過大學(xué)生醫(yī)療保障，將他們推為強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買適合自己的醫(yī)療服務(wù)，建立相對(duì)合理的市場(chǎng)價(jià)格機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙土生.北京市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查及政策分析[J].中國青年研究，2016（5）：128.

[2]李新民.安徽財(cái)貿(mào)學(xué)院大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)索賠情況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2015，21（9）：403.

[3]徐強(qiáng)偉.大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)意愿探析——以Logit模型為分析工具[J].中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010（3）：20-24.

[4]劉輝俠，鄭浩.我國政府介入醫(yī)療保險(xiǎn)的政策研究[J]，中國軟科學(xué)，2014（11）.

[5]楊玉玲，周立業(yè)，鄭建中.太原市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005（4）：259-261.

[6]彭美華，朱才華.關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀分析與對(duì)策思考：基于成都市六所高校的實(shí)證研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（2）：149-150.

[7]張航，王虹，周令.在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2013，29（5）：732-733.

責(zé)任編輯：劉健