李科偉

【摘要】目的：觀察活血化淤祛風(fēng)通絡(luò)類中藥配伍治療三叉神經(jīng)痛的效果。方法：選擇70例我院在2016年5月～2017年5月期間收治的三叉神經(jīng)痛患者作為本次研究對象，按照編號將其分為對照組與觀察組，每組35例，觀察組采用活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)類中藥治療，對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率為94.28%，顯著高于對照組的74.28%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：三叉神經(jīng)痛治療中，采用活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)類中藥治療，可獲得較好的臨床效果，值得在三叉神經(jīng)痛治療中予以應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)中藥；三叉神經(jīng)痛；臨床效果

三叉神經(jīng)痛，屬于發(fā)病率較高的腦神經(jīng)病癥，臨床主要表現(xiàn)：一側(cè)面部三又神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。本次研究將三叉神經(jīng)痛患者作為研究對象，觀察經(jīng)活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)類中藥治療、常規(guī)西藥治療的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選的70例研究對象均為我院在2016年5月～2017年5月期間收治的三叉神經(jīng)痛患者，按照患者的編號分成對照組與觀察組，其中觀察組男性患者13例，女性患者22例，年齡最大者81歲，年齡最小者30歲，平均年齡（55.5±5.6）歲，病程0.4～20年，平均病程（10.2±0.7）年。對照組中男性患者12例，女性患者23例，年齡34～80歲，中位年齡（57.1±5.9）歲；病程區(qū)間為0.5～19年，中位病程（9.75±0.5）年。將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組進行常規(guī)西藥治療，首日，采取0.1克卡馬西平片（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司；國藥準(zhǔn)字：H44023982），口服治療，1次/天。第2天開始，每2天增加藥物劑量0.1克，治療時間為30天。

1.2.2觀察組通過活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)類中藥治療，給予牽正散治療，藥方成分及劑量：白附子、全蝎、僵蠶各5克。然后，配伍祛風(fēng)通絡(luò)藥物：蟬蛻5克、天麻5克、桂枝10克，以及活血化瘀類藥物：川芎10克、丹參10克、紅花10克、丹皮6克。針對偏寒者，可給予白芷、細辛；偏熱者，加入石膏、黃芩；痰濕盛者，添加陳皮、蒼術(shù)；對于陰虛者，可給予生地、麥冬，以及玄參。上述藥方水煎服，每日1劑溫服，分兩次服用，治療時間為30天。需要注意事項：治療過程中，禁食辛辣、刺激、生冷等食物。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組臨床效果進行評判，治療后，臨床癥狀全部消除，并且停藥12個月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，即為痊愈。治療后，臨床癥狀得以顯著改善，停藥后12個月內(nèi)復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)次數(shù)較少，為好轉(zhuǎn)。治療后未達到上述標(biāo)準(zhǔn)則判定為無效，治療總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對本組資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以率（%）的形式表示，經(jīng)卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式呈現(xiàn)，組間比較經(jīng)t檢驗，以P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)可見，觀察組的治療總有效率為94.28%，明顯高于對照組的74.28%，組間存在顯著差異性，P<0.05。

3討論

三叉神經(jīng)痛，又可稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)：三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)疼痛。臨床方面尚沒有完全明確這一病癥的發(fā)病機制，但是易于受到較多因素所影響，進而發(fā)生半月神經(jīng)節(jié)感覺根、運動支退髓鞘等變化。中醫(yī)方面認為，三叉神經(jīng)痛為面痛、頭風(fēng)的范疇，發(fā)病機制比較復(fù)雜，治療過程中應(yīng)將祛風(fēng)解毒作為重點。本次研究經(jīng)活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)類藥物治療。牽正散+活血化瘀、通絡(luò)祛風(fēng)藥物治療，臨床效果較佳。白附子，能化痰祛風(fēng)。僵蠶及全蝎，局可通絡(luò)祛風(fēng)止痙。蟬蛻、天麻，止痛祛風(fēng)的效果比較理想。川芎、丹參，以及丹皮、紅花，均能達到較好的活血化瘀作用。桂枝，通脈溫陽功效較強。上述藥方聯(lián)合，有效改善局部血液循環(huán)情況，且可達到疏通經(jīng)絡(luò)、止痛的效果。

綜上所述，三叉神經(jīng)痛患者采用活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)類藥物配伍治療，可達到較好的臨床效果，存在臨床應(yīng)用及推廣的價值。