袁永麗 王永琴 豐琴

（四川省雅安市第四人民醫(yī)院 四川 雅安 625000）

近年來，我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益明顯，相較于以往，醫(yī)院涌人的老年慢性病患者的數(shù)據(jù)顯著增多，在這樣的大背景下，醫(yī)院長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)面臨著較大壓力，為保證為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，護(hù)工管理模式應(yīng)運(yùn)而生并在各大醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用?；诖?，文章以我院收治的部分老年慢性病患者為對(duì)象，以分組給予患者不同臨床護(hù)理模式的方式，比較探討了護(hù)工管理模式的應(yīng)用效果與應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月—2018年2月為取樣時(shí)段，在此期間選取100例在我院接受治療的慢性疾病老年患者，所有患者均有長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)需要，入選后使用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)患者分組，其中，觀察組50例，男29例，女21例，平均年齡為（77.54±4.25）歲；對(duì)照組患者50例，男30例，女20例，平均年齡為（76.91±4.32）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組患者各項(xiàng)資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因而有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，如對(duì)癥給藥、病房巡視、飲食指導(dǎo)等。

觀察組患者接受護(hù)理管理模式下的臨床護(hù)理，主要措施如下：（1）護(hù)理前評(píng)估。在護(hù)理正式開始前由我院醫(yī)生對(duì)患者的心理、生理狀況展開全面評(píng)估，詳細(xì)了解患者個(gè)體情況，以此為基礎(chǔ)，制定護(hù)工護(hù)理計(jì)劃，突出護(hù)理重點(diǎn)和要點(diǎn)。（2）成立護(hù)工管理小組，對(duì)小組成員展開針對(duì)性的教育和培訓(xùn)，并詳細(xì)告知其患者以及其所患疾病的特點(diǎn)，使其樹立積極主動(dòng)的護(hù)理意識(shí)、掌握科學(xué)的護(hù)理技巧，確保其能夠認(rèn)真落實(shí)患者的各項(xiàng)治療護(hù)理計(jì)劃，并主動(dòng)協(xié)助患者翻身、吸痰、大小便等。（3）定時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)工護(hù)理工作的開展情況，了解患者滿意度以及護(hù)理過程中存在的問題，以此為依據(jù)，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整與更新，以此確保護(hù)理措施的有效性與針對(duì)性，保證患者獲得良好的臨床護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理結(jié)束后的前1d采用自制問卷調(diào)查患者滿意度，問卷總分10分，由患者根據(jù)實(shí)際感受和情況自行打分，根據(jù)分值高低判定患者滿意度，滿意：8～10分；較滿意：6～8婦女；不滿意：6分以下，計(jì)算患者臨床護(hù)理總滿意率，即將滿意率與較滿意率相加。

參考SF-36量表[3]評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，測(cè)量患者護(hù)理干預(yù)前1d和護(hù)理干預(yù)結(jié)束后1d的量表得分，分值越高，患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17.0軟件處理各項(xiàng)計(jì)量資料，數(shù)據(jù)比較差異用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較

在臨床護(hù)理滿意度的比較上，觀察組患者較對(duì)照組患者有顯著優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），兩組臨床護(hù)理總滿意率分別為96.00%、78.00%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較表[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分變化比較

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分相當(dāng)，數(shù)據(jù)在組間比較上不具有明顯差異（P＜0.05）；護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分上升明顯，顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分變化比較表

3.討論

本次研究中，兩組患者在護(hù)理結(jié)束后的臨床滿意率以及生活質(zhì)量評(píng)分上表現(xiàn)出明顯差異，兩個(gè)指標(biāo)中，觀察組患者均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），即臨床護(hù)理總滿意率更高、生活質(zhì)量評(píng)分更高。研究結(jié)果證實(shí)了探討在長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)老年患者中應(yīng)用護(hù)工管理模式的卓越價(jià)值，相較于普通常規(guī)護(hù)理，護(hù)工管理下的護(hù)理模式能夠?yàn)榛颊咛峁└尤轿坏膬?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠更加及時(shí)和準(zhǔn)確的幫助患者解決各項(xiàng)問題與需求，因而可顯著提升患者臨床護(hù)理滿意度、改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)老年患者而言，采用護(hù)工管理模式對(duì)其展開臨床護(hù)理管理是重要且必要的，是提升患者滿意度、提升患者生活質(zhì)量的有效途徑，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得臨床大規(guī)模推廣使用。