張鋒 景元彬

[摘要] 目的 研究頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床療效。方法 抽選在該院接受糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染治療的100例患者作為研究對象進行分析，將其分組觀察，即觀察組與對照組，各50例，對照組選擇的治療方法為常規(guī)頭孢噻肟鈉，而觀察組則是選取頭孢米諾鈉進行治療。對比兩組的總有效率、不良反應發(fā)生率、空腹血糖、餐后2 h血糖以及細菌清除率。結果 對照組的總有效率低于觀察組、不良反應發(fā)生率、細菌清除率、空腹血糖、餐后2 h血糖低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染具有極高的應用價值，效果理想，安全指數高，值得推廣使用。

[關鍵詞] 頭孢米諾鈉；糖尿?。簧鐓^(qū)獲得性；下呼吸道感染

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0072-02

呼吸道感染屬于常見的病癥之一，此癥通常多發(fā)于糖尿病患者的臨床治療中，這種疾病的發(fā)作會使患者的病情進一步惡化[1]。目前，針對于呼吸道感染的臨床治療主要采取抗菌藥物進行醫(yī)治，此類藥物能夠有效控制病原菌進一步的發(fā)展，降低炎癥侵襲產生的不良影響，顯著強化患者的醫(yī)治效果。而頭孢米諾鈉是一種新研制出來一種抗菌藥物，此藥具有非常強的抗菌譜，可有效醫(yī)治呼吸道感染[2]。該文通過研究分析頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選在該院接受糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染治療的100例患者作為研究對象進行分析，將其分組觀察，即觀察組與對照組，各50例，對照組選擇的治療方法為常規(guī)頭孢噻肟鈉，而觀察組則是選取頭孢米諾鈉進行治療。在觀察組患者中，男性患者23例，女性患者27例；年齡范圍50～80歲不等，平均年齡（65.36±5.36）歲；病程范圍1～12年不等，平均病程（6.35±0.34）年。在對照組患者中，男性患者21例，女性患者29例；年齡范圍50～81歲不等，平均年齡（65.95±5.41歲；病程范圍1～13年不等，平均病程（6.24±0.41年。經對比兩組的年齡、性別等資料指標，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者入選及排除標準

1.2.1 患者的入選標準 該次研究的全部患者年齡需在18～75歲之間，不限性別；經相關診斷后被確診為糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染者；需接受全身抗菌藥物醫(yī)治者；對該次研究治療藥物不存在過敏反應者；臨床資料無缺失者；全部研究對象對該研究信息知情且同意參與。

1.2.2 排除標準 對治療藥物存在禁忌證者；患有惡性腫瘤者；心肝腎伴隨有嚴重損傷者；對頭霉素類、頭孢菌素類此類抗菌治療藥物存在過敏者；正處孕期或是哺乳階段者；中途終止治療者。

1.3 治療方法

對照組選擇的治療藥物為常規(guī)頭孢噻肟鈉，觀察組則是使用頭孢米諾鈉進行醫(yī)治，具體方法如下所示。

頭孢噻肟鈉（國藥準字H22025650）：藥物使用方式為靜脈滴注，使用劑量為0.3 g，此外將其與100 mL的生理鹽水混合一起，使用2次/d。治療時間為10 d。頭孢米諾鈉（國藥準字H20064984）：藥物使用方式為靜脈滴注，使用劑量為1 g頭孢米諾鈉此外將其與100 mL的生理鹽水混合一起，連服，使用2次/d。治療時間為10 d。

此外，同時給予觀察組與對照組患者實施對癥治療，主要包含有維持血糖的穩(wěn)定、降溫治療以及其他類型的對癥治療。給予兩組的臨床治療效果進行觀察及分析。

1.4 觀察指標

兩組的總有效率（顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀有所減輕；無效：病情惡化?？傆行?顯效率+有效率）、不良反應發(fā)生率（頭暈、轉氨酶升高、惡心嘔吐）、空腹血糖、餐后2 h血糖以及細菌清除率作為該研究的觀察指標進行分析。

1.5 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數值開展解析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 總有效率

觀察組的總有效率為96.00%，其中顯效40例、有效8例、無效2例，對照組的總有效率為82.00%，其中顯效33例、有效8例、無效9例，經對比，對照組的總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 見表1。

2.2 空腹血糖、餐后2 h血糖

觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應發(fā)生率

觀察組的不良反應發(fā)生率為4.00%，其中頭暈1例、轉氨酶升高0例、惡心嘔吐1例，對照組的不良反應發(fā)生率為18.00%，其中頭暈4例、轉氨酶升高2例、惡心嘔吐3例，經對比，對照組的不良反應發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）。見表3。

2.4 細菌清除率

治療結束后，觀察組細菌清除例數為48例，其清除率為96.00%，而對照組細菌清除例數為48例，其清除率為76.00%，經對比，觀察組的細菌清除率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病在臨床治療中是一種比較常見的病癥，此病的多發(fā)群體主要以中老年人群為主，其具有非常高的發(fā)病概率[3]。由于糖尿病患者機體抵抗能力往往較為薄弱，其在接受各種治療的過程中非常容易產生不同類型的并發(fā)癥，而下呼吸道感染則是其中主要常見的一種并發(fā)癥，據權威文獻明確記載，糖尿病患者極易伴發(fā)社區(qū)獲得性下呼吸道感染，進而使其自身的病情進一步惡化，最終對其生活質量產生不良的影響[4]。針對于被糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床治療。其醫(yī)治療效受到的影響因素較為繁多，患者體內的血糖濃度若是出現增加現象，則會致使致病原菌發(fā)生定植[5]。除此之外，糖尿病患者發(fā)生酸中毒現象也會對其機體的防御能力造成一定的破壞，進而致使身體免疫力大幅度降低。通常情況下，絕大部分的糖尿病患者均會伴隨有多個器官的損害，這種現象的存在極易致使其發(fā)生多重感染的情況。故而，采取有效治療措施積極醫(yī)治糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染具有積極影響。

該研究結果可知，在糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染患者的臨床治療中采取頭孢米諾鈉進行醫(yī)治，其取得的治療效果非常理想。經研究數據可知，對照組的總有效率低于觀察組（P<0.05）；觀察組的細菌清除率較對照組高（P<0.05）；對照組的不良反應發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組（P<0.05）。由此證明了頭孢米諾鈉治療的有效性及安全性。頭孢米諾鈉是近幾年新研制的一種抗菌藥物，屬于頭霉素衍生物，此類型藥物和第三代頭孢菌素發(fā)揮的藥效基本相似，可以借助腎臟直接進行排泄，長期維持藥物所發(fā)揮的效果后，結合每一位患者具體的治療效果以及藥敏結果給予抗感染用藥進行科學合理的調整，可在一但程度上顯著強化患者的治療的成功率，從而使患者的病死概率大大地降低。

綜上所述，頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染，效果理想，安全性高，值得在臨床中推廣使用。

[參考文獻]

[1] 張宇寧，呂星，鄭浩，等.頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（17）：3948-3949.

[2] 魏強.對比左氧氟沙星與頭孢曲松聯(lián)合口服阿奇霉素治療社區(qū)獲得性下呼吸道感染的效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（19）：169-170.

[3] 尚志容，馮莉萍，羅靜.社區(qū)獲得性急性下呼吸道感染患兒痰液致病菌特點及其耐藥性情況分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（9）：222-224.

[4] 張怡，朱鵬，董瑋.左氧氟沙星與頭孢哌酮舒巴坦對老年社區(qū)獲得性下呼吸道感染的療效及其對患者炎性因子水平的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017（10）：1046-1048.

[5] 韓曉萍.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（14）：53.

（收稿日期：2018-02-03）