吳林娟

[摘要] 目的 分析在老年糖尿病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的具體效果。方法 選取2016年2月—2018年2月在該院進(jìn)行治療的老年糖尿病患者共100例作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的不同分為循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，循證護(hù)理組應(yīng)用循證護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果 循證護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果要明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，說(shuō)明進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)后，老年糖尿病患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善。而且，循證護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為98%。而常規(guī)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為74%。實(shí)施詢證護(hù)理后，能夠顯著提高老年糖尿病患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在老年糖尿病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理取得了較為理想的應(yīng)用效果，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度更高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理；老年糖尿病患者；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（a）-0146-02

近幾年來(lái)，隨著人們生活方式的變化，我國(guó)糖尿病的發(fā)病人數(shù)不斷增加。糖尿病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作以及需終身進(jìn)行治療的特點(diǎn)。在發(fā)病后，患者的身體機(jī)能會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，尤其是體質(zhì)較差的老年患者，發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量都造成了嚴(yán)重的影響，該文選取2016年2月—2018年2月間在該院進(jìn)行治療的100例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，旨在分析循證護(hù)理對(duì)于老年糖尿病的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進(jìn)行治療的老年糖尿病患者共100例作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的不同分為循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各有50例患者，其中常規(guī)護(hù)理組男性27例，女性23例；年齡61～85歲，平均年齡（68.67±5.32）歲；病程2～9年，平均（6.61±2.35）年。循證護(hù)理組男性28例，女性22例；年齡61～86歲，平均年齡（68.63±5.44）歲；病程2～9年，平均（6.59±2.41）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康宣教等內(nèi)容。

1.2.2 循證護(hù)理組 循證護(hù)理組患者應(yīng)用該院針對(duì)老年糖尿病患者設(shè)計(jì)的循證護(hù)理。

①病情掌握：在患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者交流，了解老年患者的文化程度以及職業(yè)等基本信息，并詢問(wèn)患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病以及糖尿病的并發(fā)癥。同時(shí)對(duì)患者的既往糖尿病藥物治療情況以及各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行初步的了解，詢問(wèn)患者是否存在不合規(guī)服藥情況，如漏服藥物、不按藥方、醫(yī)囑進(jìn)行服藥等[1]。

②健康教育：耐心地向患者講解糖尿病的發(fā)病原因、主要臨床癥狀、治療的方式以及流程，加強(qiáng)患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)，提高其健康意識(shí)；講解關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)以及臨床癥狀表現(xiàn)，使患者可以盡早發(fā)現(xiàn)自身存在的并發(fā)癥，盡早開(kāi)始治療；告知患者正確服藥的方法，改變其對(duì)于服藥的錯(cuò)誤認(rèn)知，避免出現(xiàn)漏服、不按醫(yī)囑服藥的情況[2]。

③用藥護(hù)理：磺脲類：告知患者此類藥物應(yīng)在餐前30 min左右進(jìn)行服用；雙胍類：告知患者應(yīng)在餐后服用此類藥物，如果出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)減少藥物的服用量；α-葡萄糖苷酶抑制劑：告知患者應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)與第一口食物共同咀嚼服用此藥物[3]。

④心理支持：由于疾病所帶來(lái)的痛苦，糖尿病患者極易產(chǎn)生焦慮、低落等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)注重對(duì)患者的心理護(hù)理，幫助其排解不良情緒，使患者認(rèn)識(shí)到血糖的控制過(guò)程較為緩慢，需要樹(shù)立信心，長(zhǎng)期堅(jiān)持[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果，評(píng)估的內(nèi)容包括軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能[5]。使用《護(hù)理滿意程度調(diào)查問(wèn)卷》調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究過(guò)程中記錄的各種數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，分別用t 和 χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

循證護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果要明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，說(shuō)明進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)后，老年糖尿病患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 滿意程度

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，循證護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為98%。而常規(guī)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為74%。實(shí)施詢證護(hù)理后，能夠顯著提高老年糖尿病患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于老年糖尿病患者而言，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者更好地控制血糖水平，降低各種并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，提高患者的生活質(zhì)量。而老年糖尿病患者，由于其年齡較大，往往存在接受能力差、記憶力差、配合度差等問(wèn)題，導(dǎo)致患者不能按時(shí)、按量服藥，血糖控制效果不理想，甚至出現(xiàn)抵制治療的情況[6-7]。

循證護(hù)理模式，遵循發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題——證實(shí)并解決護(hù)理問(wèn)題——實(shí)施改善護(hù)理的規(guī)律，在了解老年糖尿病患者治療效果不佳的原因的基礎(chǔ)上，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，糾正患者在治療過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，提高患者的治療效果。最終通過(guò)護(hù)理干預(yù)，提高患者的生存質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度[8-9]。

該次研究通過(guò)對(duì)照試驗(yàn)也證實(shí)，在實(shí)施詢證護(hù)理干預(yù)之后，循證護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果要明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，說(shuō)明進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)后，老年糖尿病患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善。而且，根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，循證護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為98%。而常規(guī)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為74%。實(shí)施詢證護(hù)理后，能夠顯著提高老年糖尿病患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年糖尿病護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理取得了較為理想的應(yīng)用效果，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度更高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 薛玉花， 張莉， 盧長(zhǎng)莉. 循證護(hù)理在血液高凝狀態(tài)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的應(yīng)用[J]. 血栓與止血學(xué)， 2017， 23（6）：1008-1010.

[2] 杜春瑾， 張繼霞. 循證護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度[J]. 今日健康， 2016，15（1）：302.

[3] 張艷， 梅春麗， 楊延軍. 循證護(hù)理在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J]. 解放軍護(hù)理雜志， 2016， 33（13）：56-58.

[4] 郎華，倪曉琴，劉瑞.探討循證護(hù)理在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（16）：140-142.

[5] 桂程麗， 程彩濤. 循證護(hù)理對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者足部神經(jīng)功能、自我效能及負(fù)性情緒的影響[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 32（1）：137-139.

[6] 卞雅金，高爽，蒙娜，等.循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患兒血糖控制、住院時(shí)間和家屬護(hù)理滿意度的影響[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 38（5）：466-468.

[7] 張智， 葛兆霞，鄧小嵐.中醫(yī)循證護(hù)理結(jié)合個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在老年癡呆病人中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2017，31（27）：3460-3461.

[8] 武茜，羅敏.基于循證護(hù)理的溝通技巧對(duì)2型糖尿病患者認(rèn)知及自我護(hù)理的影響[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 11（3）：326-328.

[9] 劉曉燕， 劉繼梅， 龔躍波，等.循證護(hù)理在預(yù)防老年住院患者跌倒中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016， 24（b12）：200-201.

（收稿日期：2018-03-02）