楊梅

[摘要] 目的 探討綜合護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者血糖控制率、血壓及護(hù)理滿意度的影響。 方法 隨機(jī)選取2013年5月—2017年10月該院收治的原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者80例，依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組（n=40）和綜合護(hù)理組（n=40），對(duì)兩組患者的血壓、血糖、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 綜合護(hù)理組患者的收縮壓、舒張壓均顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），護(hù)理滿意度92.5%（37/40）顯著高于常規(guī)護(hù)理組67.5%（27/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更能有效降低原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者的血壓，提升患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理；原發(fā)性高血壓合并糖尿病；血糖控制率；血壓；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（a）-0164-02

[Abstract] Objective To study the effect of comprehensive nursing on the blood glucose control rate， blood pressure and nursing satisfactory degree of patients with primary hypertension combined with diabetes. Methods 80 cases of patients with primary hypertension combined with diabetes admitted and treated in our hospital from May 2013 to October 2017 were selected and divided into two groups with 40 cases in each according to different nursing methods， and the blood pressure， blood glucose， nursing satisfactory degree were statistically analyzed. Results The systolic pressure and diastolic pressure in the comprehensive nursing group were obviously lower than those in the routine nursing group（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree was obviously higher than that in the routine nursing group [92.5% （37/40） vs 67.5%（27/40）]，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing can more effectively reduce the blood pressure of patients with primary hypertension and diabetes， and improve the nursing satisfactory degree.

[Key words] Comprehensive nursing； Primary hypertension combined with diabetes； Blood glucose control rate； Blood pressure； Nursing satisfactory degree

通常情況下，高血壓和糖尿病會(huì)并發(fā)，許多中老年患者會(huì)并發(fā)兩種疾患，達(dá)到了60%以上的并發(fā)率[1]，嚴(yán)重的情況下還會(huì)有代謝綜合征等形成，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的不良影響，同時(shí)可能促進(jìn)其他疾患的發(fā)生[2]。該研究對(duì)2013年5月—2017年10月該院收治的原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者80例的臨床治療進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，比較了常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者血糖控制率、血壓及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為原發(fā)性高血壓合并糖尿??；排除標(biāo)準(zhǔn)：將有其他內(nèi)分泌疾病等患者排除在外。依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組（n=40）和綜合護(hù)理組（n=40）。綜合護(hù)理組患者中男性21例，女性19例，年齡55～73歲，平均（63.8±10.0）歲；高血壓病程3～13年，平均（8.8±1.8）年；糖尿病病程2～12年，平均（6.9±1.3）年。常規(guī)護(hù)理組患者中男性22例，女性18例，年齡56～73歲，平均（64.2±10.2）歲；高血壓病程4～13年，平均（9.2±1.5）年；糖尿病病程3～12年，平均（7.4±1.6）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的血壓及血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，讓其服用降血糖藥物或給予其胰島素治療，以對(duì)血糖進(jìn)行有效控制，如果患者具有較為嚴(yán)重的情況，則適當(dāng)給予其皮下注射胰島素，并督促患者對(duì)飲食進(jìn)行控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)高血壓糖尿病健康教育，使患者將良好的生活習(xí)慣培養(yǎng)起來(lái)，比如，對(duì)高血壓糖尿病健康教育講堂開展起來(lái)，一對(duì)一健康指導(dǎo)患者等；綜合護(hù)理組患者接受綜合護(hù)理，具體操作為：①心理護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，將糖尿病定義、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、影響因素、預(yù)防及治療方法等詳細(xì)講解給患者，使患者明白如果積極接受藥物治療、合理控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，就能夠有效控制血糖，促進(jìn)并發(fā)癥的減少；②用藥護(hù)理。依據(jù)降壓及降糖藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，將藥物的作用機(jī)制及副作用介紹給患者，督促患者按時(shí)按劑量合理服藥，對(duì)隨意將藥物劑量改變的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免，對(duì)患者血糖及血糖水平進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)，以對(duì)用藥及其劑量進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)整。將藥物副作用告知患者，使其對(duì)藥物副作用進(jìn)行有效規(guī)避。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別對(duì)兩組患者的收縮壓、舒張壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以對(duì)其血壓控制情況進(jìn)行評(píng)定。同時(shí)，對(duì)兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以對(duì)其血糖控制情況進(jìn)行評(píng)定。此外，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定，總分0～100分，0～59分為不滿意，60～79分為一般，80～89分為較滿意，90～100分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用（x±s）表示兩組患者的血壓、血糖等計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；用[n（%）]表示兩組患者的護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血壓變化情況比較

兩組患者治療后的收縮壓、舒張壓均顯著低于治療前（P<0.05）；治療前兩組患者的收縮壓、舒張壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后綜合護(hù)理組患者的收縮壓、舒張壓均顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者治療前后的血糖變化情況比較

兩組患者治療后的FBG、2 hPG、HbA1c均顯著低于治療前（P<0.05）；治療前后兩組患者的FBG、2 hPG、HbA1c之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

綜合護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度92.5%（37/40）顯著高于常規(guī)護(hù)理組67.5%（27/40）（P<0.05），具體見表3。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床采用了很多藥物治療原發(fā)性高血壓合并糖尿病，但是要想對(duì)患者的高血壓及高血糖進(jìn)行恰當(dāng)控制，對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行規(guī)避，對(duì)代謝綜合征進(jìn)行積極預(yù)防，還應(yīng)該給予患者個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)[3-6]。該研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理組患者的收縮壓、舒張壓均顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更能有效降低原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者的血壓，提升患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣。

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（收稿日期：2018-02-08）