隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，兒童單純性肥胖發(fā)生率日趨增長(zhǎng)，受到兒童家屬及社會(huì)廣泛關(guān)注。兒童單純性肥胖是指過度攝入食物能量以及營養(yǎng)素后，使機(jī)體能量代謝失衡，從而導(dǎo)致脂肪在機(jī)體內(nèi)所有組織中過度增生，最終造成體質(zhì)量超常，不僅影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)可增加成年期慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。既往研究顯示，單純性肥胖兒童可能受到自身機(jī)體形態(tài)影響，極易產(chǎn)生一系列不良情緒、心理障礙以及行為偏離等，甚至可能將肥胖狀態(tài)持續(xù)至成年時(shí)期，降低生活質(zhì)量[2-4]。因此我院展開研究，探討兒童單純性肥胖與其心理社會(huì)行為因素及心理健康的相關(guān)性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年2月—2017年8月進(jìn)行體檢的500例兒童作為研究對(duì)象。其中，肥胖組（n=154）中，男79例，女75例，年齡6～13歲，平均年齡（9.2±1.3）歲；正常組（n=346）中，男170例，女176例，年齡6～14歲，平均年齡（9.8±1.2）歲。比較兩組基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）發(fā)放自制的心理社會(huì)行為因素調(diào)查表，內(nèi)容包括兒童飲食行為、運(yùn)動(dòng)行為、業(yè)余愛好、社交行為以及關(guān)于肥胖的認(rèn)知能力。（2）選擇兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表進(jìn)行檢測(cè)，其中包括認(rèn)知功能因子、獨(dú)立功能因子以及社會(huì)自制因子等三大項(xiàng)目，計(jì)算各項(xiàng)目得分以及總分后，得出適應(yīng)行為商數(shù)。同時(shí)采取兒童智力量表進(jìn)行智力檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童調(diào)查結(jié)果，觀察兩組兒童心理社會(huì)行為因素及心理健康情況。所有兒童經(jīng)過脂肪檢測(cè)，其結(jié)果超過標(biāo)準(zhǔn)的15%判定為單純性肥胖。（1）心理適應(yīng)行為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]：其中包括認(rèn)知功能、獨(dú)立功能、社會(huì)自制因子，分值越高說明心理適應(yīng)能力越強(qiáng)。（2）智力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[6]：其中包括操作智力、言語智力，分值越高說明智力水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較兩組兒童心理社會(huì)行為因素情況 [n（%）]

表2 比較兩組兒童心理適應(yīng)行為評(píng)分（±s，分）

表2 比較兩組兒童心理適應(yīng)行為評(píng)分（±s，分）

認(rèn)知功能因子 46.2±3.8 65.6±2.7 65.022 0.000獨(dú)立功能因子 23.7±4.3 34.5±3.3 30.658 0.000社會(huì)自制因子 35.1±4.0 42.9±2.4 26.981 0.000總分 105.0±11.7 143.0±8.2 41.666 0.000

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果

兩組兒童在“認(rèn)為應(yīng)該參與體育鍛煉”比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在其他心理社會(huì)行為因素上比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 心理適應(yīng)行為評(píng)分

肥胖組兒童的認(rèn)知功能、獨(dú)立功能、社會(huì)自制因子以及總分均低于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 智力評(píng)分

肥胖組兒童的操作智力、言語智力以及總分均低于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

兒童單純性肥胖是指皮下脂肪積聚過多，主要表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、進(jìn)食量增加、喜食甘肥以及懶于活動(dòng)等，若未及時(shí)采取有效干預(yù)措施，可延續(xù)肥胖癥至成年期，直接影響其身體及智力發(fā)育，嚴(yán)重者甚至脂肪過多，從而限制胸廓及膈肌動(dòng)作，導(dǎo)致呼吸異常，產(chǎn)生低氧血癥或者心力衰竭，危及生命安全，受到醫(yī)療界廣泛關(guān)注[7-8]。另外相關(guān)報(bào)道中顯示[9-11]，單純性肥胖兒童的社會(huì)適應(yīng)能力及心理狀況可能隨著肥胖程度發(fā)生較大變化，若能夠全面掌握兒童的心理社會(huì)行為因素以及心理健康狀況，可及時(shí)采取針對(duì)性干預(yù)，保障兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，提高生活質(zhì)量。

本文選擇我院體檢的500例兒童作為研究對(duì)象，均采取脂肪檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中單純性肥胖者占30.80%。隨后分別發(fā)放心理社會(huì)行為因素調(diào)查表、適應(yīng)行為評(píng)定量表以及智力評(píng)分表，結(jié)果顯示兩組兒童在“認(rèn)為應(yīng)該參與體育鍛煉”比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在其他心理社會(huì)行為因素上比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明不良飲食習(xí)慣、家長(zhǎng)溺愛以及缺乏體育鍛煉均是造成兒童單純性肥胖的主要因素，極易使其受到歧視，影響與同學(xué)之間的關(guān)系，從而增加獨(dú)自看電視時(shí)間，并產(chǎn)生焦慮等不良情緒，因此兒童單純性肥胖與其心理社會(huì)行為因素形成惡性循環(huán)狀態(tài)。從本文結(jié)論中發(fā)現(xiàn)，肥胖組認(rèn)知功能、獨(dú)立功能、社會(huì)自制因子以及總分均低于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖組操作智力、言語智力以及總分均低于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明單純性肥胖兒童的心理適應(yīng)行為以及智力水平均低于正常兒童。由于單純性肥胖兒童因自身軀體形態(tài)，遭受到歧視后產(chǎn)自卑、生焦慮、抑郁等不良情緒，不愿意參與集體活動(dòng)，并害怕與同學(xué)交往，逐漸降低社會(huì)適應(yīng)行為能力。相關(guān)報(bào)道顯示[12]，鄭鍇認(rèn)為肥胖兒童的智力水平明顯低于正常者，可能與其不良心理障礙有關(guān)，與本文研究結(jié)果一致。

表3 比較兩組兒童智力評(píng)分（±s，分）

表3 比較兩組兒童智力評(píng)分（±s，分）

操作智力 86.3±4.2 108.5±3.6 60.397 0.000言語智力 83.7±4.6 105.4±3.9 54.270 0.000總分 85.1±4.3 106.9±3.7 57.790 0.000

綜上所述，兒童單純性肥胖與其心理社會(huì)行為因素以及心理健康具有密切相關(guān)性，若能夠全面掌握兒童的心理社會(huì)行為以及心理狀況，及時(shí)采取針對(duì)性干預(yù)，調(diào)整其心理情緒，提高社會(huì)適應(yīng)能力，為肥胖治療及預(yù)后提供保障。