貧血是一種臨床常見的癥狀，主要是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍的一種現(xiàn)象[1]。大多數(shù)貧血患者發(fā)病機(jī)制都存在一定的差異性，所以臨床對于貧血癥狀的分類也存在著多樣化，包括地中海性貧血、缺鐵性貧血和再生障礙性貧血[2]。不同貧血癥狀的表現(xiàn)存在一定的相似性，患者臨床多表現(xiàn)為頭昏、失眠以及滿色蒼白等，對患者的工作和生活質(zhì)量有著不同程度的影響[3]。本次研究旨在分析血檢中紅細(xì)胞參數(shù)對貧血癥狀鑒別的價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—6月在我院行血液檢測的貧血患者60例作為研究對象。按照貧血癥狀的不同，將地中海性貧血患者33例作為A組，男17例，女16例，年齡24～63歲，平均年齡（46.3±2.4）歲；將缺鐵性貧血患者27例作為B組，男15例，女12例，年齡23～65歲，平均年齡（45.8±2.7）歲；同期選取25例健康體檢者作為對照組，男14例，女11例，年齡26～63歲，平均年齡（46.1±2.3）歲。對比三組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

所有檢測人員在行血液檢測前，醫(yī)護(hù)人員需要叮囑患者禁食、禁飲，保持空腹?fàn)顟B(tài)，在患者晨時(shí)空腹取血2 ml置于抗凝血管中，輕輕顛倒混勻10次。取血完成后將抗凝管放置于室溫狀態(tài)下2 h后，排除脂血、溶血樣本，使用血液分析儀美康系列XE-5000全自動(dòng)血液分析儀對患者的血液樣本進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞比積（HCT）、紅細(xì)胞平均體積分布寬度（RDW）和血紅蛋白（HB）等指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩個(gè)樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，多于兩組樣本均數(shù)的比較，采用方差分析（ANOVA）；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組、B組患者的RBC、MCH、HCT、RDW以及MCV與對照組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A組RBC、HCT和HB指標(biāo)高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A組RDW、MCV低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

貧血是人體血紅細(xì)胞容量低于正常范圍的一種癥狀，根據(jù)臨床特點(diǎn)的不同，貧血的了類型存在多樣化[4]。其中，按照貧血進(jìn)展可以分為急性和慢性兩種，按紅細(xì)胞形態(tài)可分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血，按血紅蛋白主要分為輕、中和重度三種[5]。根據(jù)臨床類型的變化，不同貧血患者臨床表現(xiàn)程度存在差異，而貧血的病因、血容量的下降速度以及集體耐受能力均會(huì)影響貧血的臨床表現(xiàn)[6]。在早期的時(shí)候患者多以頭暈、發(fā)力和困倦為特征，隨著病情的發(fā)展可能誘發(fā)貧血性心臟病以及其他基礎(chǔ)性疾病，影響患者身體健康[7]。

血液檢測是發(fā)現(xiàn)和判別人體身體變化的一種檢測手段，紅細(xì)胞參數(shù)是血液檢測中的一種，也是診斷和判別貧血癥狀的常用指標(biāo)，通過分析紅細(xì)胞參數(shù)可以直觀的判別患者貧血的類型以及貧血程度[8]。本次研究中，地中海性貧血以及缺鐵性貧血都是貧血癥狀的兩中類型。其中，缺鐵性貧血主要是多因素導(dǎo)致患者體內(nèi)鐵元素缺乏的癥狀[9]，當(dāng)病情發(fā)展至一定程度時(shí)會(huì)影響血紅蛋白的合成，導(dǎo)致機(jī)體紅細(xì)胞參數(shù)發(fā)生變化，而地中海性貧血是一種溶血性貧血，主要是機(jī)體珠蛋白基因缺失所致，當(dāng)珠蛋白基因出現(xiàn)缺陷時(shí)會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白出現(xiàn)快速分化、合成進(jìn)而影響紅細(xì)胞參數(shù)[10-12]。

綜上所述，血液檢測中紅細(xì)胞參數(shù)對于臨床判別貧血類型有明顯的參考價(jià)值，在臨床應(yīng)用中，往往存在只關(guān)注細(xì)胞計(jì)數(shù)的片面情況，而忽略了對檢測參數(shù)的綜合分析，導(dǎo)致檢測信息應(yīng)用不全面，不能及時(shí)準(zhǔn)確的判斷貧血類型和來源，對于臨床的救治是不利的，為增加患者治療的安全性，值得應(yīng)用推廣參數(shù)指標(biāo)的作用。

表1 三組各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化對比