消化道早癌是一種嚴重且較為常見的消化道疾病,它在一些方面對患者的生命健康構(gòu)成了嚴重威脅和生命健康威脅等[1]。早期的診斷及治療對于消化道早癌患者的愈后具有直接影響,若患者在早期被診斷出來,并采取有效治療,可大大提高患者的生存率。近年來,消化內(nèi)鏡技術(shù)在臨床被廣泛應(yīng)用,所以對消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌的診斷治療價值的研究具有重要意義[2]。本文就我國的消化道早癌病例,在關(guān)于消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值治療過程當(dāng)中,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。
選取2016年5月—2017年5月我院收治的消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌患者120例作為研究對象。采用隨機數(shù)字表達法,將分為對照組和研究組,每組各60例。對照組年齡為25~50歲,平均年齡為(38.5±0.5)歲;研究組年齡為28~65歲,平均年齡為(39.5±0.5)歲,兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,且患者對本研究同意,并經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的同意。
1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)檢查,先對患者進行白光內(nèi)鏡檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑病變時取組織進行病理活檢,發(fā)現(xiàn)可疑病變?nèi)〕?,活檢并結(jié)合病理分析。在治療過程中使用放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡對消化道進行檢查,觀察消化道血管、黏膜情況,對可疑病變?nèi)〗M織進行病理活檢[3]。
1.2.2 研究組 采用消化內(nèi)鏡技術(shù)檢查,新式檢查技術(shù)主要包括NBI、EUS,NBI稱為放大內(nèi)鏡,能更好的觀察細微病變,如消化道黏膜表面的微細腺管及微血管形態(tài),EUS可鑒別消化道早癌與胃腸道間質(zhì)瘤并判斷腫瘤的浸潤深度。統(tǒng)計我院每年消化道早癌行ESD及EMR的例數(shù)及平均切除尺寸。統(tǒng)計新式內(nèi)鏡應(yīng)用后消化道早癌的例數(shù)及使用內(nèi)鏡診療的比例,計算內(nèi)鏡技術(shù)的診斷準確率。
完全緩解(CR):治療之后患者的腫瘤完全消失;部分緩解(PR):治療之后患者腫瘤縮?。?0%,未出現(xiàn)新病灶。無變化(NC):治療之后無顯著好轉(zhuǎn),腫塊縮小25%~50%,未出現(xiàn)新病灶。進展(PD):治療之后腫塊增大>25%,以CR+PR統(tǒng)計治療有效率[4]。
采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標準差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組患者的治療效果優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。
研究組患者住院時間和手術(shù)時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表2。
表1 兩組患者近期療效比較(n)
表2 兩組患者手術(shù)時間、住院時間對比(±s)
表2 兩組患者手術(shù)時間、住院時間對比(±s)
縱觀最新數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)證明,在2016—2017年期間依然有約50%的消化道早癌患者接受了傳統(tǒng)外科手術(shù)治療。主要原因是部分為伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的消化道早癌認為只有外科手術(shù)可將其治愈[5],另有一部分因術(shù)前腫瘤分期不清楚明確,為保險安全起見毅然選擇接受外科治療[6]。在選擇治療方式前,應(yīng)該準確地對消化道早癌進行分期是必不可少的,這樣一來,就可以有效減少它的發(fā)病率和手術(shù)后的康復(fù)率。新式內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)用后,消化道早癌的治療逐漸形成了一種術(shù)前使用內(nèi)鏡新技術(shù)準確的診斷、分期[7],隨后根據(jù)每位患者的自身情況選擇最為適宜的內(nèi)鏡治療方法如EMR、 EPMR 或 ESD等或是外科治療的更加個體化的模式[8]。今后隨著內(nèi)鏡檢查技術(shù)的進一步發(fā)展,特別是治療法當(dāng)中的EUS它在判斷人體消化道早癌浸潤深度的精準度大大提高,患者術(shù)前的分期治療將會更為準確,并且伴隨內(nèi)鏡治療適應(yīng)范圍的不斷擴大,相信會有越來越多的消化道早癌患者將選擇內(nèi)鏡治療。研究表明消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷消化道早癌的準確率高,并且還能明顯縮短患者的手術(shù)時間及住院時間,減少患者的并發(fā)癥它具有不可忽視的重要作用[9-12]。
綜上所述,消化道內(nèi)鏡技術(shù)能明顯提高消化道早癌的診斷率,并能應(yīng)用與治療中值得推廣。本方法一定程度上方便了人們關(guān)于在消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌的診斷及治療,該方法為醫(yī)學(xué)研究提供了較好的范例和借鑒作用。