重癥肺炎為臨床常見(jiàn)的急危重癥，其具有發(fā)病迅猛、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，對(duì)于患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響[1-3]。要想幫助患者清除病原菌，通過(guò)抗生素應(yīng)用于重癥肺炎擁有良好的效果[4-6]。因此為了有效治療疾病，需要恰當(dāng)、及時(shí)使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，有利于患者的身體健康[7-9]。而抗生素的降階梯治療是近年來(lái)提出的一種治療方案，因此我院將80例重癥肺炎患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2018年1月我院接收的80例重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。其中，觀察組中，男21例，女19例，患者年齡為25～80歲，平均年齡為（54.5±7.5）歲。對(duì)照組中，男19例，女21例，患者年齡為27～84歲，平均年齡為（55.5±8.5）歲。兩組患者的一般資料如年齡、平均年齡和性別的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方式

對(duì)照組使用傳統(tǒng)抗生素方案治療重癥肺炎，而觀察組則使用抗生素降階梯方案，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要使用0.5 g的美羅培南注射劑加100 ml的生理鹽水通過(guò)靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。而在進(jìn)行治療期間，醫(yī)護(hù)人員需要為患者連續(xù)進(jìn)行3 d治療，并且將每次治療的時(shí)間控制在8 h。進(jìn)而根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查與藥敏結(jié)果針對(duì)性選用窄譜抗生素，擁有良好的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者治療后的PCT和CRP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)過(guò)治療后的PCT（0.68±0.07）ng/ml和CRP（11.28±5.21）mg/L，低于對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療后的PCT（2.43±0.37）ng/ml和CRP（23.36±6.44）mg/L，組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后PCT和CRP水平的比較（±s）

表1 兩組患者治療后PCT和CRP水平的比較（±s）

觀察組 40 0.68±0.07 11.28±5.21對(duì)照組 40 2.43±0.37 23.36±6.44 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，如果使用了大量的抗生素，就會(huì)導(dǎo)致患者耐藥菌株的增加，使原有抗生素的效果不明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)交叉耐藥，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者的死亡[10]。因此為了幫助患者改善自身的疾病，需要使用質(zhì)量較高的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。而這其中，降階梯治療方案是近年來(lái)提出的治療方案，相比于傳統(tǒng)抗生素的治療方式，在治療的初始選用最佳的廣譜抗生素，及時(shí)迅速的控制感染，在3天內(nèi)將感染控制后，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用窄譜抗生素進(jìn)行針對(duì)性的治療，對(duì)于患者重癥肺炎疾病問(wèn)題的改善擁有良好的效果[11-12]。同時(shí)通過(guò)這種方式對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠有效縮小抗生素的靶向使用范圍，從而減少細(xì)菌耐藥，有利于幫助患者避免受到并發(fā)癥疾病的影響。因此為了幫助患者改善自身的疾病，醫(yī)護(hù)人員需要使用降階梯治療方案對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行疾病的治療，擁有良好的治療效果。

根據(jù)我院所進(jìn)行的研究顯示，觀察組使用抗生素降階梯方案治療重癥肺炎后，觀察組的PCT和CRP水平低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以此表明，抗生素降階梯方案對(duì)于患者疾病問(wèn)題的改善擁有良好的效果，有利于促進(jìn)患者治療安全性的提升。

綜上所述，對(duì)重癥肺炎患者使用抗生素降階梯方案進(jìn)行治療，擁有著較高的安全性。