子癇前期是妊娠期女性常見的疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率[1]。子癇前期多發(fā)于女性妊娠20周以后，對(duì)孕婦及其腹中胎兒具有嚴(yán)重的影響[2]?，F(xiàn)臨床上主要采用藥物對(duì)子癇前期高危孕婦進(jìn)行治療，本文主要研究小劑量阿司匹林對(duì)子癇前期高危孕婦的預(yù)防作用以及血清胎盤生長因子表達(dá)的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年11月—2018年5月在本院產(chǎn)前門診建卡定期產(chǎn)檢的具有子癇前期高危因素的孕婦60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組各30例孕婦。

實(shí)驗(yàn)組孕婦中，年齡為20～36歲，平均年齡為（27.79±2.41）歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦20例；孕周為23～33周，平均孕周為（27.82±2.50）周。

對(duì)照組孕婦中，年齡為21～37歲，平均年齡為（28.81±2.57）歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦19例；孕周為24～34周，平均孕周為（28.83±2.51）周。

納入標(biāo)準(zhǔn)：子癇前期和子癇前期高危因素評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》；孕婦伴有高血壓病、妊娠糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長遲緩等病史；孕婦患有胎兒宮內(nèi)死亡史、既往子癇前期病史；孕婦伴有葡萄胎史。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除胎兒畸形的孕婦；排除伴有凝血障礙的孕婦；排除患有慢性疾病的孕婦。所有孕婦均自愿接受相關(guān)治療和研究，兩組孕婦的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受加強(qiáng)監(jiān)測(cè)干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組接受小劑量阿司匹林治療，治療方法為：給予孕婦口服阿司匹林，50～75 mg/次，1次/d[3]。

兩組孕婦均治療至孕28周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組孕婦子癇前期發(fā)生率、血清胎盤生長因子水平、妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組孕婦子癇前期發(fā)生率、血清胎盤生長因子水平、妊娠結(jié)局采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦子癇前期發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組孕婦的子癇前期發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組孕婦血清胎盤生長因子水平對(duì)比

治療前，兩組孕婦的血清胎盤生長因子水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組孕婦的血清胎盤生長因子水平為（86.67±10.05）pg/ml，高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組妊娠結(jié)局對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組孕婦中有1例胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、1例早產(chǎn)、2例流產(chǎn)，其余26例分娩；對(duì)照組孕婦中有2例胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、3例早產(chǎn)、4例流產(chǎn)，其余21例分娩；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦的妊娠結(jié)局對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

子癇前期是婦產(chǎn)科中常見的疾病，是女性在妊娠期間所產(chǎn)生的疾病[4-5]。子癇前期多發(fā)生于孕婦懷孕20周以后，此病的產(chǎn)生主要是由于母體螺旋動(dòng)脈重鑄不充分、滋養(yǎng)細(xì)胞不良侵襲所導(dǎo)致，當(dāng)孕婦病發(fā)后，會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、頭痛、惡心、嘔吐和眼花等臨床癥狀，若孕婦不能得到及時(shí)有效的治療，此病會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)抽搐、昏迷等嚴(yán)重病癥，對(duì)孕婦及其腹中胎兒造成嚴(yán)重影響，使胎兒不能正常的生長發(fā)育，因此對(duì)子癇前期高危孕婦進(jìn)行有效的治療具有重要意義[6-9]。

現(xiàn)臨床上主要采用藥物對(duì)孕婦進(jìn)行治療，本文對(duì)選取的30例實(shí)驗(yàn)組孕婦實(shí)施小劑量阿司匹林治療，取得了良好的臨床效果。阿司匹林是一種抗血小板藥物，能夠有效抑制血小板的聚集，同時(shí)能夠阻滯75%的血栓素A2合成，減少血栓的發(fā)生幾率；阿司匹林可以誘導(dǎo)血管緊張素Ⅱ抵抗性恢復(fù)，同時(shí)可以抑制纖維結(jié)合蛋白的生成，減少血漿抗凝酶的作用，進(jìn)而改善血液的高凝狀態(tài)，能夠有效促進(jìn)胎盤的正常形成，對(duì)預(yù)防子癇前期的發(fā)生具有重要作用[10-12]。

表1 兩組子癇前期發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組血清胎盤生長因子水平對(duì)比（±s，pg/ml）

表2 兩組血清胎盤生長因子水平對(duì)比（±s，pg/ml）

實(shí)驗(yàn)組 30 44.81±5.52 86.67±10.05對(duì)照組 30 44.93±5.60 64.45±7.22 t值 - 0.083 6 9.835 0 P值 - 0.933 7 0.000 1

表3 兩組妊娠結(jié)局對(duì)比 [n（%）]

經(jīng)過本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組孕婦的子癇前期發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組孕婦的血清胎盤生長因子水平為（86.67±10.05）pg/ml，高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組孕婦中有1例胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、1例早產(chǎn)、2例流產(chǎn)，其余26例分娩；對(duì)照組孕婦中有2例胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、3例早產(chǎn)、4例流產(chǎn)，其余21例分娩；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦的妊娠結(jié)局對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，子癇前期高危孕婦接受小劑量阿司匹林治療，能夠降低孕婦出現(xiàn)子癇前期的發(fā)生率。