腦血栓作為臨床上常見的一種心血管疾病，具有較高的發(fā)病率急致死率，而該疾病的發(fā)生與患者顱內供血狀態(tài)的病理性改變存在一定的關系[1]。急性腦血栓主要由腦血管血栓形成所致，占急性腦血管病的50%～60%，是中樞神經系統(tǒng)最常見的致死和致殘性疾病。早期康復護理是目前臨床應用較為廣泛的護理措施，主要應用于神經內科、心腦血管疾病患者，經過長期的臨床實踐具有較為明顯的臨床效果[2]。本文以2016年6月—2017年6月在我院間進行治療的180例急性腦血栓患者為研究對象，對早期康復護理的干預效果進行分析探討，現(xiàn)對其結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年6月在我院進行治療的106例急性腦血栓患者作為研究對象，依入院順序，將其分為甲組、乙組，每組各53例。甲組中，男性患者為28例，女性患者為25例；患者年齡為50～80歲，平均為（65.11±4.63）歲；乙組中，男性患者為27例，女性患者為26例；患者年齡為51～79歲，平均為（65.23±4.71）歲；兩組上述資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均進行常規(guī)護理：健康教育、口腔清潔和皮膚護理。而甲組患者加用早期康復護理：體位護理，護理人員及時協(xié)助患者進行體位的變換，左臥、右臥以及平臥相結合，避免一側受到長期壓迫。按摩護理，護理人員定時按摩患者患肢，來促進血液流通，防止關節(jié)僵硬、壓瘡以及肌肉萎縮等問題發(fā)生，按摩遵循由大到?。P節(jié)）。肢體活動：為了防止患者肢體功能出現(xiàn)退化，并促進血液流通，在患者臥床姿勢時，護理人員指導患者做健肢關節(jié)活動。認知護理以及語言護理，對于失語患者來說，護理人員要給予語言功能的康復鍛煉，通過聲音刺激患者聽力，對患者錯誤發(fā)音進行逐字逐句的糾正，通過口型示范等形式來幫助患者語言功能提高?；颊哒Z言功能有所好轉時，鼓勵同他人交流、溝通，在語言能力提高的基礎上強化患者認知能力。站立鍛煉：在患者發(fā)病后的5～6 d，指導其逐步的進行步行練習，提供給患者穩(wěn)定支撐點，指導患者自主支撐站立，囑患者反復練習小步慢走、原地踏步。飲食護理：對于吞咽困難患者來說，護理人員應鼓勵其自行吞咽以及主動飲食，在進食中要小口慢咽，不要著急。針灸：通過針灸幫助消除患者體內自由基，使梗死范圍縮小。心理干預：評估患者心理情況，并給予針對性的心理護理，適當組織文娛活動，使患者心情放松、愉悅。

1.3 觀察指標

對患者的住院時間進行觀察。

1.4 療效評價標準

護理后，患者神經功能缺損改善超過80%為治愈；護理后，患者神經功能缺損改善在60%～79%為顯效；護理后，患者神經功能缺損改善在20%～59%為好轉；護理后，患者神經功能缺損改善低于19%為無效[3]。

通過Barthel評分、FMA評分來評價患者生活能力、運動能力，患者所得分數(shù)越高其能力就越高[4]。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 總結甲組、乙組患者的神經功能缺損改善情況

乙組患者的神經功能缺損改善總有效率低于甲組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 總結甲組、乙組患者的Barthel評分、FMA評分以及住院時間

甲組患者的Barthel評分與FMA評分高于乙組，而住院時間低于乙組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 總結甲組、乙組患者的神經功能缺損改善情況

表2 總結甲組、乙組患者的Barthel評分、FMA評分以及住院時間（±s）

表2 總結甲組、乙組患者的Barthel評分、FMA評分以及住院時間（±s）

甲組 53 81.49±6.63 88.86±5.73 13.21±3.57乙組 53 66.77±6.74 79.41±5.02 21.48±4.69 t值 - 4.783 3.884 5.120 P值 - 0.000 0.000 0.000

3 討論

腦血管疾病中，急性腦血栓占比超過50%，是一種常見的中樞神經系統(tǒng)疾病[5]。目前臨床上，主要是通過血管擴張劑、抗凝劑等對急性腦血栓進行治療，在治療的過程中，還要保持患者的呼吸通暢，同時也要采取一定措施來預防感染和壓瘡的發(fā)生，如有必要還應給予患者吸氧支持，所以在患者的治療過程中應實施有效護理[6]?；颊甙l(fā)病第1個月時，對患者語言、認知、飲食、心理以及肢體等方面進行早期康復護理，從而提高患者生活質量[7]。由于腦血栓病程比較長，在住院期間，絕大多數(shù)患者都不能完全康復，所以早期康復護理的實施就顯得尤為重要[8]。

本研究結果表明早期康復護理的實施能改善患者神經功能缺損情況，利于神經功能的康復?？祻妥o理主要對象是由于損傷、急慢性疾病和老年病帶來的功能障礙者、先天發(fā)育不良的殘疾者?？祻妥o理的目標是為維持患者健側部分的身體功能，協(xié)助患者傷側的康復訓練，使家屬了解患者的需要，協(xié)助患者完成獨立自我照顧，以使患者功能恢復和再建，提高其生存質量，為回歸社會創(chuàng)造條件[9]。神經系統(tǒng)疾病多伴有不同程度的功能障礙，運動功能、感覺功能、情感認知、言語和語言、吞咽、排泄及心肺功能障礙等，康復是專門研究神經系統(tǒng)疾病所致障礙和殘疾及由此導致的繼發(fā)性損傷的預防，康復護理是通過護理干預預防繼發(fā)障礙，促進康復，神經康復護理主要集中于腦卒中后的康復護理，隨著卒中治療與康復觀念的逐漸改變，護理人員對腦卒中的早期康復護理、綜合康復護理模式和延續(xù)康復護理模式的研究也不斷增加[10]。神經康復護理的主要護理內容包括體位護理、排泄護理、肢體功能鍛煉指導、言語和認知障礙護理、吞咽障礙評估與干預、日常生活能力訓練、矯形器或輔助用具的使用指導、心理護理等[11]。值得注意的是，腦血栓患者可并發(fā)程度不同的偏癱，在早期康復鍛煉中會出現(xiàn)較強疼痛感，而且一部分患者因缺乏運動認知以及害怕疼痛等原因而放棄鍛煉，加重病情，對預后產生影響[12]。早期康復護理的主張是對患者日常生活的能力加強鍛煉，鼓勵患者不要輕易放棄，告知患者早期康復鍛煉的重要意義，確保患者深刻認識到早康復鍛煉重要性以及必要性，可降低肌肉痙攣、足下垂、肩關節(jié)脫位以及足內翻等并發(fā)癥發(fā)生的風險。

綜上所述，在急性腦血栓患者中，早期康復護理可顯著改善患者的神經功能缺損情況，提高患者的運動能力和生活能力，并縮短患者的住院時間。