急性腎損傷是NS患者的常見并發(fā)癥，若病發(fā)后不給予及時、有效的治療，將誘發(fā)尿毒癥，危及患者生命[1]。針對該合并癥，臨床多采用腹膜透析治療，在促進腎功能恢復(fù)上具有重要作用[2]。但是，由于腹膜透析治療時間長，部分患者因擔(dān)心增加經(jīng)濟負擔(dān)或無法按時復(fù)診，影響治療結(jié)果，因此需加強患者的護理干預(yù)[3]。本文將我院64例患者資料整理如下，旨在判定延續(xù)護理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月—2017年10月收治NS伴急性腎損傷患者64例作為研究對象，將其隨機分成兩組。觀察組32例中，女12例，男20例，年齡18～65歲，平均（35.5±1.6）歲；對照組32例中，女性13例，男性19例，年齡18～66歲，平均（35.6±1.7）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施基礎(chǔ)護理，如觀察病情變化情況，及時調(diào)整用藥劑量；指導(dǎo)患者合理飲食，調(diào)整心理狀態(tài)，提高治療效果；觀察組實施延續(xù)護理，包括：（1）成立護理小組。挑選工作經(jīng)驗豐富的護理人員、醫(yī)生組建護理小組，并宣講延續(xù)護理知識，保證每位參與者都充分了解延續(xù)護理的操作流程和重要性[4]；（2）入院建檔。為患者建立完整的檔案，如病史、治療情況等，同時還要宣講疾病知識、治療期間極易出現(xiàn)的不良事件等，提高知識掌握度，消除緊張、恐懼感[5]；（3）出院指導(dǎo)[6]?；颊叱鲈呵?天，由護士長、護理人員根據(jù)患者檔案，結(jié)合住院期間的情況、生活習(xí)慣和經(jīng)濟收入等，制定針對性的指導(dǎo)方案，比如：為患者提供應(yīng)急求助方式，公布延續(xù)小組的公眾號、電話等；向患者介紹用藥方法、劑量和名稱等，重點講解藥物禁忌、不良反應(yīng)的處理措施等；借助各種手段講解常見并發(fā)癥及處理手段，告知按時復(fù)診的重要性，便于及時發(fā)現(xiàn)、處理突發(fā)事件；叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如禁食刺激性食物，多吃易消化、蛋白質(zhì)豐富食物，增加機體營養(yǎng)；借助電話隨訪或上門隨訪的方式了解患者情況，重點指導(dǎo)監(jiān)測血糖和血壓指標(biāo)，及時將隨訪結(jié)果錄入檔案中，進而全面掌握患者情況[7-8]。

1.3 判定項目

首先統(tǒng)計兩組的自理能力評分，用ESCA量表判定，以自我護理技能、自我責(zé)任感、健康知識水平等項目為主，分數(shù)越高自理能力越好；然后統(tǒng)計兩組的感染發(fā)生率、護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自理能力評分比較

護理前，觀察組、對照組自理能力評分對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者自理能力評分較護理前均升高，且觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組感染發(fā)生率、護理滿意率比較

觀察組患者的感染發(fā)生率低于對照組，護理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組自理能力評分比較（±s，分）

表1 兩組自理能力評分比較（±s，分）

觀察組（n=32） 62.78±9.01 96.89±13.05對照組（n=32） 63.01±9.12 85.09±12.60 t值 0.101 3.680 P值 0.920 0.001

3 討論

報告顯示，由于腎病綜合征病情復(fù)雜，病程長，治療期間易感染，而且離開醫(yī)護人員照顧后還會出現(xiàn)依從性差的現(xiàn)象，再加上醫(yī)療知識的缺乏，導(dǎo)致無法及時判斷病情變化，產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，降低自護能力，影響病情恢復(fù)[9]。延續(xù)護理是近年新興的護理模式，將其用于NS伴急性腎損傷患者的腹膜透析治療中，能全面掌握患者出院后的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理突發(fā)事件，降低并發(fā)癥發(fā)生率[10]。和常規(guī)護理相比，延續(xù)護理的優(yōu)勢主要表現(xiàn)為：延續(xù)護理作為住院治療護理的延伸，能為患者提供不間斷的護理，保證治療結(jié)果；保證患者平穩(wěn)的渡過治療周期，促進病情轉(zhuǎn)歸；加強患者的出院指導(dǎo)，能幫助患者主動鍛煉、調(diào)整飲食起居，出現(xiàn)不適合和疑問后及時和護理人員聯(lián)系，以免延誤病情，提高康復(fù)效果[11-12]。

本研究中，觀察組經(jīng)由延續(xù)護理后，自理能力評分高于采用基礎(chǔ)護理的對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明和基礎(chǔ)護理相比，延續(xù)護理能改善患者的自理能力，促進疾病恢復(fù)；觀察組患者的感染發(fā)生率低于對照組，護理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），進一步證實延續(xù)護理的應(yīng)用價值。

綜上所述，NS伴急性腎損傷患者腹膜透析治療期間實施延續(xù)護理作用顯著，能提高自理能力，改善生活質(zhì)量。

表2 兩組感染發(fā)生率、護理滿意率比較（n，%）