趙 敏

(首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院；延慶醫(yī)院 北京 102100)

隨著時(shí)代發(fā)展和教育進(jìn)步，個(gè)體化教學(xué)方式逐漸受到推崇，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域更是如此。本研究分析了個(gè)體化醫(yī)學(xué)理念在胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)中的實(shí)施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年3月～2015年3月110名胃腸外科胃癌課程學(xué)生作為對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法分組，各有55名。個(gè)體化組男33名，女22名；年齡16～24歲，平均(20.18±2.78)歲。對(duì)照組男34名，女21名；年齡16～24歲，平均(20.12±2.71)歲。

兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組在胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)中實(shí)施常規(guī)教學(xué)方法，個(gè)體化組在胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)中實(shí)施個(gè)體化醫(yī)學(xué)理念方法。(1)優(yōu)化教學(xué)流程。在個(gè)體化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下，要求學(xué)生學(xué)習(xí)過程根據(jù)患者個(gè)體化情況進(jìn)行圍術(shù)期管理分析，并結(jié)合患者個(gè)體表現(xiàn)、臨床檢查結(jié)果等確定個(gè)體化診治方案[1-2]。另外，要求學(xué)生進(jìn)入病房后需詢問患者一般情況，并將所遇到的查房問題詢問老師，通過師生交流，拓寬學(xué)生思路，強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)素質(zhì)，使其樹立個(gè)體化治療理念；(2)個(gè)體化管理理念。在教學(xué)過程根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況和性格特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化，制定不同學(xué)生的交流方式，以更好提高教學(xué)效果。教學(xué)過程教師需強(qiáng)調(diào)根據(jù)胃癌患者不同分期、不同分型等選擇不同手術(shù)方式治療，并分析是否需進(jìn)行新輔助化療，并提出圍術(shù)期護(hù)理方法和營(yíng)養(yǎng)支持方法，促使學(xué)生掌握個(gè)體化治療的理念；(3)注重學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。教學(xué)過程整合理論知識(shí)和臨床實(shí)踐，并不斷增強(qiáng)學(xué)生臨床思維理念，促使其根據(jù)患者不同情況制定不同治療方案，為臨床能力提高鋪墊基礎(chǔ)[3～4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；理論知識(shí)考核評(píng)分、操作知識(shí)考核評(píng)分、醫(yī)患溝通能力評(píng)分；兩組學(xué)生對(duì)胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)的滿意評(píng)價(jià)。

兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣分為非常感興趣、感興趣和不感興趣。

理論知識(shí)考核評(píng)分、操作知識(shí)考核評(píng)分、醫(yī)患溝通能力評(píng)分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明學(xué)生考核成績(jī)?cè)胶谩?/p>

學(xué)生對(duì)胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)的滿意評(píng)價(jià)分為滿意和不滿意。滿意：認(rèn)為胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)模式可加深對(duì)學(xué)習(xí)問題的理解，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)思維能力和溝通能力；不滿意：認(rèn)為胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)模式達(dá)不到上述效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)對(duì)比。結(jié)果以P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣相比較

個(gè)體化組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣相比較[名數(shù)(%)]

組別名數(shù)非常感興趣感興趣不感興趣總效率對(duì)照組5520221342(76.36)個(gè)體化組554211253(96.36)χ29.340P0.002

2.2 兩組理論知識(shí)考核評(píng)分、操作知識(shí)考核評(píng)分、醫(yī)患溝通能力評(píng)分相比較

個(gè)體化組理論知識(shí)考核評(píng)分、操作知識(shí)考核評(píng)分、醫(yī)患溝通能力評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

組別名數(shù)理論知識(shí)考核評(píng)分操作知識(shí)考核評(píng)分醫(yī)患溝通能力評(píng)分對(duì)照組5580.51±3.7782.55±2.5781.61±2.59個(gè)體化組5595.51±4.4194.51±4.6198.62±1.21t8.2799.01310.724P0.0000.0000.000

2.3 兩組學(xué)生對(duì)胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)的滿意評(píng)價(jià)相比較

個(gè)體化組學(xué)生對(duì)胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)的滿意評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

表3 兩組學(xué)生對(duì)胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)的滿意評(píng)價(jià)相比較[名數(shù)(%)]

組別名數(shù)滿意不滿意發(fā)生率對(duì)照組55421342(76.36)個(gè)體化組5553253(96.36)χ29.340P0.002

3 討論

胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)中實(shí)施個(gè)體化醫(yī)學(xué)理念方法，可充分發(fā)揮學(xué)生自身長(zhǎng)處，又可重點(diǎn)培養(yǎng)能力薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的共同提升，將學(xué)生培養(yǎng)成醫(yī)學(xué)人才[5～6]。胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)中實(shí)施個(gè)體化醫(yī)學(xué)理念方法的實(shí)施可解決胃癌治療同性原則，又可優(yōu)化學(xué)生解決問題能力，提高其學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)，為醫(yī)學(xué)教育體系革新提供支持[7～9]。

本研究中，對(duì)照組在胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)中實(shí)施常規(guī)教學(xué)方法，個(gè)體化組在胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)中實(shí)施個(gè)體化醫(yī)學(xué)理念方法。結(jié)果顯示，個(gè)體化組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高于對(duì)照組，P<0.05；個(gè)體化組理論知識(shí)考核評(píng)分、操作知識(shí)考核評(píng)分、醫(yī)患溝通能力評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05；個(gè)體化組學(xué)生對(duì)胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)的滿意評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，個(gè)體化醫(yī)學(xué)理念在胃腸外科胃癌課程臨床教學(xué)中的實(shí)施可提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，提高學(xué)習(xí)興趣，提高其理論知識(shí)考核成績(jī)、操作知識(shí)考核成績(jī)、醫(yī)患溝通能力，值得推廣應(yīng)用。