谷箐

[摘 要]近些年，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到顯著的改善，進(jìn)一步地推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，然而，醫(yī)療事業(yè)在快速發(fā)展中依舊暴露出許多方面的問(wèn)題，尤其是財(cái)務(wù)內(nèi)控管理問(wèn)題亟待解決。為此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理問(wèn)題的研究顯得尤為重要。文章主要針對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理中的問(wèn)題展開分析，并相應(yīng)地提出了有效的解決措施，希望為推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作順利進(jìn)行提供一定的參考與借鑒。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控；管理問(wèn)題；對(duì)策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.29.128

隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)院面臨著前所未有的激烈競(jìng)爭(zhēng)，其中，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)內(nèi)控管理屬于十分重要的內(nèi)容，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作，不僅可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體效率，而且減少醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理中存在許多問(wèn)題。以下主要圍繞著醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的主要內(nèi)容展開分析與探討。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理簡(jiǎn)述

所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理具體指的是由醫(yī)院會(huì)計(jì)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督與管理醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，在醫(yī)院管理體系之中，財(cái)務(wù)內(nèi)控管理發(fā)揮著巨大的作用，在保障醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性方面起著不可替代的作用。從財(cái)務(wù)內(nèi)控管理內(nèi)容來(lái)看，其主要由資金控制、資產(chǎn)控制、收入控制、支出控制、預(yù)算控制、成本控制以及財(cái)務(wù)人員專業(yè)水平控制等幾個(gè)方面內(nèi)容組成。要想保證醫(yī)院制度的貫徹落實(shí)，最為關(guān)鍵的是建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度。

通過(guò)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作，既實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理活動(dòng)的約束，又滿足廣大人民群眾對(duì)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的需要，在推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理順利發(fā)展的同時(shí)，有效地提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量與水平，從而實(shí)現(xiàn)將醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)降至最低的目標(biāo)。

2 現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理存在的問(wèn)題

2.1 財(cái)務(wù)管理制度不夠完善

科學(xué)的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度是保障醫(yī)療衛(wèi)生保障制度落實(shí)的關(guān)鍵，為此，要重視建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度?，F(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度各方面存在許多的不足，難以保障財(cái)務(wù)管理質(zhì)量與水平，具體而言，表現(xiàn)為下面幾點(diǎn)內(nèi)容：首先，由于缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)管理人員行為的約束，導(dǎo)致部分的管理人員出現(xiàn)有悖于財(cái)務(wù)管理規(guī)定的行為；其次，許多的工作人員鉆財(cái)務(wù)管理制度的漏洞，在工作中經(jīng)常權(quán)職不分，缺乏對(duì)自己所管轄領(lǐng)域足夠的認(rèn)識(shí)，造成在問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)無(wú)法追究相關(guān)責(zé)任，也就無(wú)法保障醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控信息的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。

2.2 財(cái)務(wù)內(nèi)控管理意識(shí)欠缺

目前，醫(yī)院逐漸認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的重要性，但是實(shí)際工作中大多數(shù)工作人員的內(nèi)控管理意識(shí)十分淡薄，絕大部分的工作人員墨守成規(guī)，缺乏學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理方面知識(shí)的意愿。很顯然，由于缺乏正確的思想觀念的引導(dǎo)，導(dǎo)致無(wú)法順利推進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作。除此之外，雖然部分的醫(yī)院高度重視財(cái)務(wù)內(nèi)控管理，但是在實(shí)際工作中許多工作人員僅僅是機(jī)械化地遵守制度條規(guī)，嚴(yán)重忽略了后期階段的監(jiān)督與管理，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)控管理流于形式，難以發(fā)揮出財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的價(jià)值。

2.3 財(cái)務(wù)內(nèi)控管理信息化水平不高

隨著信息時(shí)代的到來(lái)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)在社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域運(yùn)用廣泛，給人們的生產(chǎn)生活帶來(lái)許多便利，對(duì)于醫(yī)療事業(yè)來(lái)說(shuō)同樣如此。目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)，但是大多數(shù)的醫(yī)院依舊沿用陳舊落后的內(nèi)控管理模式，導(dǎo)致內(nèi)控管理工作存在較大的滯后性，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)大量信息的高效處理，難以滿足信息化時(shí)代的發(fā)展需要?；诖?，在信息時(shí)代背景下，醫(yī)院要重視開展財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作，避免出現(xiàn)管理職權(quán)交錯(cuò)的現(xiàn)象，在保障財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確性的同時(shí)，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量與效率。

2.4 財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作人員素質(zhì)不高

作為財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的踐行者，財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的素質(zhì)將會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量與效果產(chǎn)生最為直接的影響，然而，目前我國(guó)的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的整體素質(zhì)偏低，許多的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員并未接受過(guò)任何的專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，不僅缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)，而且對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理流程認(rèn)識(shí)極為模糊，甚至部分的工作人員為了一己私利，做出擾亂內(nèi)控管理秩序的行為，給醫(yī)院利益帶來(lái)極其不利的影響。

3 強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的有效對(duì)策

3.1 建立健全財(cái)務(wù)管理制度

為了使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有章可循，需要建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度。完善的財(cái)務(wù)管理制度可以明確醫(yī)院管理層、財(cái)務(wù)部門和各職能部門的財(cái)務(wù)管理職權(quán)范圍，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的高效、有序運(yùn)行。需要指出的是，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度不是一成不變的，需要根據(jù)環(huán)境的變化而變化，醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行修改完善，以適應(yīng)醫(yī)院不斷變化的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行環(huán)境。尤其是及時(shí)修改完善支出審批制度能夠避免越權(quán)行為的發(fā)生，降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 構(gòu)建評(píng)價(jià)監(jiān)督管理機(jī)制

為了保障醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作質(zhì)量，除了要重視構(gòu)建起完善的財(cái)務(wù)制度外，還要建立健全內(nèi)控管理評(píng)價(jià)監(jiān)督制度，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正財(cái)務(wù)管理工作中的問(wèn)題。與此同時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的監(jiān)督，明確各個(gè)工作人員的職責(zé)，并制訂出科學(xué)合理的內(nèi)控管理方案。醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審計(jì)與評(píng)價(jià)，并將審計(jì)評(píng)價(jià)結(jié)果提交至上級(jí)管理工作人員，為制定合理的財(cái)務(wù)管理決策提供最新資料，這樣可以顯著地提升醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性。需要注意的是，要從嚴(yán)處理各個(gè)違法亂紀(jì)的人員，以保障制度制定的有效性。

3.3 提高財(cái)務(wù)內(nèi)控管理信息化水平

基于信息時(shí)代背景下，醫(yī)院內(nèi)控管理工作要重視信息技術(shù)的運(yùn)用，大力改革傳統(tǒng)的內(nèi)控管理模式與技術(shù)手段。

具體來(lái)說(shuō)，可以從下面三個(gè)方面入手：首先，加快構(gòu)建財(cái)務(wù)內(nèi)控管理信息平臺(tái)，并建立健全相關(guān)的管理制度，從而保障財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的安全性；其次，要定期檢修設(shè)備和升級(jí)財(cái)務(wù)軟件，對(duì)于各種老舊或者是損壞的設(shè)備要進(jìn)行及時(shí)的更換，對(duì)于現(xiàn)有的財(cái)務(wù)軟件要根據(jù)醫(yī)院需要及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)更新與升級(jí)，從而推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的順利進(jìn)行；最后，強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員的培訓(xùn)，使其熟練地掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)與電算化技術(shù)，確保其能夠很好地處理好各種常見(jiàn)的網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題，從而為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的安全穩(wěn)定提供重要保障。

3.4 提升財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作人員的素質(zhì)

為了提升財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員的素質(zhì)，有關(guān)的財(cái)務(wù)管理部門要做好錄用與培訓(xùn)工作，采取定期培訓(xùn)方式以及再教育方式，從而建設(shè)一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員隊(duì)伍。需要注意的是，為了消除貪污腐敗的現(xiàn)象，要重視強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員的法律培訓(xùn)。同時(shí)，除了要重視提升財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員的技能外，更要重視提高財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員的思想道德水平，明確工作人員的職責(zé)，使其嚴(yán)格按照規(guī)章制度約束自身的行為，避免出現(xiàn)越權(quán)以及徇私等問(wèn)題，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的順利進(jìn)行。

4 結(jié) 論

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理，對(duì)于推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行有著重要意義。為此，要在全面分析現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作中的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，積極采取有效的解決措施，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量與水平，同時(shí)，相關(guān)的工作人員要積極探索強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的措施，從而推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

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