董惠楠

[摘 要] 醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制期間，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況篩選最佳工作方式，在內(nèi)控與財(cái)務(wù)管理期間都能形成良好的發(fā)展模式，借助先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)開展管控活動，以此提升整體工作效率與水平，優(yōu)化管理工作體系，達(dá)到預(yù)期的工作目的。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制；提高措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.28.137

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制重要性分析

對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理而言，主要是醫(yī)院創(chuàng)建財(cái)務(wù)管理方案，建立專業(yè)化的信息系統(tǒng)與管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理控制目的，篩選最佳的工作方式提升資金管理水平。而醫(yī)院在內(nèi)部控制的過程中，可促進(jìn)各個科室部門的溝通與協(xié)調(diào)，在部門之間良好配合的情況下，完善各項(xiàng)工作內(nèi)容，加快整體發(fā)展速度，進(jìn)而達(dá)成醫(yī)院的預(yù)期目標(biāo)與計(jì)劃。在財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制期間，可以使用科學(xué)合理的方式規(guī)范工作行為，遵循國家法律原則，保證數(shù)據(jù)信息真實(shí)性與可靠性，并提升內(nèi)部資產(chǎn)安全性，在一定程度上可提升醫(yī)院的管控工作水平，促進(jìn)其全面發(fā)展與進(jìn)步。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制問題分析

（1）缺乏正確的主體觀念。通常情況下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制不會受到管理部門的重視，未能統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致工作人員忽視自身操作行為；經(jīng)常會出現(xiàn)違規(guī)操作的現(xiàn)象，不能保證工作效果甚至帶來經(jīng)濟(jì)損失，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生財(cái)務(wù)方面的安全隱患問題。在缺乏正確觀念的情況下也會對醫(yī)院的整體發(fā)展造成威脅，無法針對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息與內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)協(xié)調(diào)，難以總結(jié)豐富經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)建科學(xué)化與合理化的管理系統(tǒng)，嚴(yán)重影響工作效果。

（2）記賬管理工作缺乏合理性。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制工作中，未能合理開展記賬管理工作，缺乏科學(xué)化與合理化的管控方式，難以創(chuàng)建新時(shí)期背景之下良好的記賬管理模式。在財(cái)務(wù)管理之前醫(yī)院沒有創(chuàng)建資金的管控模式與體系，經(jīng)常會出現(xiàn)日常管理方面的問題，不能保證記賬管理效果。在記賬期間財(cái)務(wù)管理部門沒有進(jìn)行壞賬的準(zhǔn)備，工作量較大，工作內(nèi)容很復(fù)雜，加之未能合理開展核實(shí)工作，無法保證數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確性，難以優(yōu)化整體工作系統(tǒng)。

（3）缺乏內(nèi)部監(jiān)督力度。醫(yī)院在內(nèi)部控制期間未能提升監(jiān)督工作效果，缺乏科學(xué)合理的內(nèi)部審計(jì)方式，未能詳細(xì)檢查財(cái)務(wù)情況，在缺乏監(jiān)督的情況下無法促進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的合理實(shí)施。且在財(cái)務(wù)管理期間未能樹立正確意識，缺乏對內(nèi)部控制工作的重視力度，各個部門之間沒有進(jìn)行合理的溝通與配合，工作態(tài)度較為散漫，無法充分發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督與管理工作的積極作用，嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管控工作的合理實(shí)施。

（4）工作方式落后。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制期間，還在使用傳統(tǒng)的工作方式，沒有針對管控方法進(jìn)行創(chuàng)新。一方面，在財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制期間，未能結(jié)合市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況與時(shí)俱進(jìn)地創(chuàng)新工作方法，過于重視原來市場情況的運(yùn)用，一旦市場價(jià)格波動幅度較高，就會導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)資金損失，不利于科學(xué)開展管控活動。另一方面，在財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制期間缺乏合理的管控體系，工作速度較慢，數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確性較低，不利于進(jìn)行合理的維護(hù)與協(xié)調(diào)，無法滿足新時(shí)期背景之下的發(fā)展需求。

3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制措施

（1）充分落實(shí)政策內(nèi)容。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的過程中，需充分落實(shí)政策內(nèi)容，結(jié)合內(nèi)部控制政策開展管控活動，以免影響整體工作效果。例如：參與銀行匯票股票項(xiàng)目，以免出現(xiàn)不必要的資金支出，并在內(nèi)部管理期間加大監(jiān)督控制力度，提升自身的財(cái)務(wù)管理水平。在此期間需保證報(bào)表報(bào)價(jià)數(shù)據(jù)信息的清晰性與準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)公開化的賬目處理目的。提升工作人員職業(yè)道德素養(yǎng)，增強(qiáng)其工作能力，在定期培訓(xùn)與考核的情況下，更好地選擇人才，遵循優(yōu)勝劣汰的原則提升管理工作水平。[1]

（2）完善審計(jì)機(jī)制。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理期間應(yīng)明確內(nèi)部控制工作重要性，設(shè)置專業(yè)化的審計(jì)科室開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)檢查任務(wù)與監(jiān)督任務(wù)，不僅可以促進(jìn)內(nèi)部控制組織的完善，還能形成財(cái)務(wù)管理發(fā)展模式。管理部門可以按照我國法律內(nèi)容，針對醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行定期審計(jì)檢查，完成檢查任務(wù)，編制制度化與程序化的工作規(guī)范，以免出現(xiàn)流于形式的現(xiàn)象。端正工作人員的態(tài)度，并形成內(nèi)部控制審計(jì)規(guī)范系統(tǒng)，充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制工作的積極作用，促進(jìn)各方面工作的順利實(shí)施。[2]

（3）制訂完善的責(zé)任制度。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制期間，需制訂完善的責(zé)任制度，明確各個科室部門實(shí)際工作職責(zé)，在各個部門之間相互配合與協(xié)調(diào)的情況下，充分發(fā)揮責(zé)任制度的積極作用。在日常工作中需科學(xué)劃分每個部門的職責(zé)，明確分工目的與內(nèi)容，結(jié)合規(guī)定統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)，充分落實(shí)崗位職責(zé)的內(nèi)容，在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的情況下促進(jìn)員工的責(zé)任定位，更好地完成自身責(zé)任義務(wù)。在發(fā)現(xiàn)責(zé)任區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)問題的時(shí)候，要針對負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰，以此提升工作人員積極性，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制工作合理實(shí)施與發(fā)展，形成良好的管控機(jī)制與模式。[3]

（4）拓寬財(cái)務(wù)內(nèi)部控制范圍。為了更好地開展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制活動，醫(yī)院管理部門應(yīng)樹立正確觀念，拓寬管控工作適用范圍，在提升工作效率的情況下優(yōu)化整體管控機(jī)制，滿足當(dāng)前的實(shí)際發(fā)展與進(jìn)步需求。為了更好地進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理與協(xié)調(diào)，醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展期間還需總結(jié)豐富經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建科學(xué)化與合理化的工作機(jī)制與模式，更好地參與到當(dāng)前財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制活動中。同時(shí)，在拓寬工作范圍的過程中，還需開展多元化的監(jiān)督與核查活動，明確具體的工作優(yōu)勢，促進(jìn)管控活動順利實(shí)施。[4]

（5）創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)評估預(yù)警系統(tǒng)。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制期間為了更好地預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)問題，在風(fēng)險(xiǎn)評估預(yù)警系統(tǒng)的支持下，將軟件系統(tǒng)與內(nèi)部控制系統(tǒng)結(jié)合在一起，進(jìn)行多元化的管理與維護(hù)，以此提升整體管控工作效果。首先，醫(yī)院需建立專業(yè)化的管理責(zé)任制度，創(chuàng)建數(shù)據(jù)信息風(fēng)險(xiǎn)反饋與評估系統(tǒng)，并加大整體管理工作力度，在科學(xué)分析與研究中進(jìn)行管控處理，滿足當(dāng)前的風(fēng)險(xiǎn)防范需求。其次，在財(cái)務(wù)與內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)防范期間，還需做好檢查工作，在數(shù)據(jù)輸入環(huán)節(jié)與處理環(huán)節(jié)中加強(qiáng)管理效果，并合理開展加密管理工作，以免出現(xiàn)失誤的現(xiàn)象影響財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制工作效果，提升數(shù)據(jù)信息真實(shí)性與安全性，達(dá)到預(yù)期的工作目的。[5]

（6）建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制期間需建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，樹立正確觀念科學(xué)開展各方面的管控活動，在新時(shí)期發(fā)展背景之下提升財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制工作水平，優(yōu)化整體工作模式，系統(tǒng)化地開展財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制活動，提升財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制工作效果，優(yōu)化整體管控模式與體系，滿足當(dāng)前的時(shí)代發(fā)展需求。[6]

4 結(jié) 論

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制期間應(yīng)創(chuàng)建科學(xué)化的工作機(jī)制，加大整體管理工作力度，創(chuàng)建新時(shí)期發(fā)展背景之下的工作系統(tǒng)，統(tǒng)一管控標(biāo)準(zhǔn)與要求，在合理開展管控活動的情況下更好地完成當(dāng)前任務(wù)，以此提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制質(zhì)量。

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