肖謎

【摘 要】信息新技術(shù)的突飛猛進(jìn)帶動了教育信息化的發(fā)展，在實(shí)踐教學(xué)中顯示了其高速、高效、直觀、形象等優(yōu)點(diǎn)。通過運(yùn)用信息新技術(shù)教學(xué)手段，搭建信息化教學(xué)平臺，整合實(shí)踐教學(xué)資源，呈現(xiàn)圖片、電子課件、音頻、視頻、動畫、虛擬情境等以前無法實(shí)現(xiàn)的實(shí)踐教學(xué)形式，監(jiān)督、指導(dǎo)頂崗實(shí)習(xí)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，有效提高了學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。

【關(guān)鍵詞】信息新技術(shù)；臨床醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；措施

【中圖分類號】G642.0【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-3089（2018）24-0020-02

一、信息新技術(shù)對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的影響與挑戰(zhàn)

1.教育理念與教學(xué)模式的顛覆。

我國臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)大多由授課教師面對面講授，老師在課堂上起著主導(dǎo)和掌控作用，學(xué)生在課堂上多為被動灌輸，這種課堂教學(xué)模式不僅限制老師的靈活發(fā)揮，也在很大程度上遏制了學(xué)生的自由思維和獲取新技術(shù)新知識的能力。隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，有效收集、存儲和分析使用信息數(shù)據(jù)的能力獲得較大提升。在大數(shù)據(jù)時代，微課、網(wǎng)絡(luò)課程和翻轉(zhuǎn)課堂等現(xiàn)代教學(xué)方式?jīng)_擊調(diào)整著傳統(tǒng)的教學(xué)理念及模式。

2.臨床能力和醫(yī)患關(guān)系的改變。

醫(yī)學(xué)經(jīng)常被視為經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，醫(yī)生對患者的診斷治療往往依賴于教科書和大量醫(yī)生長時期的個人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。信息新技術(shù)使學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的方式不再受限于傳統(tǒng)的來源。信息數(shù)據(jù)爆炸式增長讓醫(yī)學(xué)科學(xué)知識不再是醫(yī)生的專利，患者能從互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)上查詢學(xué)習(xí)各種知識，甚至還可以用更多精力和時間去了解研究病情，特別是隨著移動醫(yī)療技術(shù)和可穿戴設(shè)備的普及，患者可隨時隨時對身體體征進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，有時在就醫(yī)前就積累大量醫(yī)學(xué)知識，就診后，患者還能夠利用信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療APP等平臺對主治醫(yī)生給予優(yōu)劣評價，使醫(yī)療就診行為更為公開透明。優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生必須儲備更豐富的醫(yī)學(xué)知識，掌握更嫻熟的交流溝通技巧來服務(wù)“做好功課”的患者。在診斷和治療病人時，如何能從海量信息數(shù)據(jù)中搜索閱讀和去偽存真，組織實(shí)施精準(zhǔn)化的個體治療方案，排除人為的干擾，提高臨床診治的可靠性、精準(zhǔn)性將是臨床醫(yī)學(xué)迫切需要解決的難題。

3.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時空的更迭。

在信息時代，信息傳播和思想交流可以突破時空的限制，醫(yī)學(xué)院、臨床教室和教師的功能定位出現(xiàn)重要變化，醫(yī)學(xué)生在任何時間和地點(diǎn)均能使用信息新技術(shù)設(shè)備觀看世界各大醫(yī)學(xué)高校的解剖視頻、著名醫(yī)院的病案討論和手術(shù)直播，還可以隨時提問，并快速得到權(quán)威解答，臨床醫(yī)生也可隨時掌握全球最新藥物的治療效果、不良反應(yīng)、使用指南等知識，世界各國醫(yī)生之間也可無障礙無界限地交流溝通和討論。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)改革主要體現(xiàn)在教學(xué)理念的更新、教學(xué)方法的多樣、教學(xué)模式的多種融合。傳統(tǒng)的教學(xué)理念是以學(xué)科分類為基礎(chǔ)，以教師為中心，以教師課堂授課為主導(dǎo)。新型的教學(xué)理念已發(fā)生根本變化，課程間橫向整合，對一種疾病的認(rèn)識從原來的一年級學(xué)組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)，二年級學(xué)生理學(xué)、生物化學(xué)，三年級學(xué)臨床的內(nèi)、外、婦、兒到現(xiàn)在的早期接觸臨床，基礎(chǔ)課與臨床課的高度融合，強(qiáng)調(diào)臨床能力的培養(yǎng)，臨床技能的培訓(xùn)。從單一的課堂轉(zhuǎn)到臨床技能培訓(xùn)中心，培訓(xùn)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化患者，完善的網(wǎng)絡(luò)信息，仿真情景模擬，給學(xué)生提供了基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生的溝通能力，激發(fā)學(xué)生的探索問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是灌輸式，新型的教學(xué)方法包括討論式教學(xué)、案例式教學(xué)、Sandwich教學(xué)、換位教學(xué)、PBL教學(xué)，減少理論講授學(xué)時，增加實(shí)驗(yàn)操作學(xué)時，培養(yǎng)使學(xué)生成為具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是課堂式教學(xué)，新型的教學(xué)模式是信息化環(huán)境下臨床醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐自主學(xué)習(xí)模式與集成合作教學(xué)模式的綜合應(yīng)用。重視學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)，促進(jìn)提高學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、臨床崗位勝任能力、實(shí)踐能力、探索能力，為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、信息新技術(shù)推動臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革措施

1.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的優(yōu)化。

翻轉(zhuǎn)課堂可謂是目前最典型的創(chuàng)新型教學(xué)方式，基于信息新技術(shù)的應(yīng)用和實(shí)踐，翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了對傳統(tǒng)教育模式的推陳出新。翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)模式意味著在信息化環(huán)境中師生關(guān)系和教學(xué)方式的新動態(tài)，授課不再不局限于課上時間，學(xué)生需要在課前預(yù)習(xí)教學(xué)視頻等多種學(xué)習(xí)資源，而課堂上教師則負(fù)責(zé)答疑解惑并與學(xué)生互動交流，共同探索新知識，課后學(xué)生加強(qiáng)操作與實(shí)踐，從而更好地掌握新知識。

2.臨床醫(yī)學(xué)教育理念的更新。

為進(jìn)一步促進(jìn)我國臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展，高校與教師必須始終站在醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，推陳出新，探索更為先進(jìn)的教學(xué)方式和內(nèi)容。特別是在信息新技術(shù)快速發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)教育所承擔(dān)的規(guī)訓(xùn)和教化的任務(wù)已不再適應(yīng)新時代的需求，臨床醫(yī)學(xué)教師要不斷更新臨床教育理念，提升自身教育能力發(fā)展和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。

3.醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的加強(qiáng)。

信息新技術(shù)的發(fā)展不僅為學(xué)習(xí)者帶來了豐富的學(xué)習(xí)資源，同時也意味著新的挑戰(zhàn)。知識的更新愈來愈快，疾病診治的新觀念、新方法層出不窮。作為臨床治療的實(shí)踐者，醫(yī)學(xué)生不得不加快腳步，高校基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)越來越無法滿足臨床實(shí)踐需求，繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)顯得尤其迫切和重要。

4.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)硬件和軟件設(shè)施的配套。

信息新技術(shù)日新月異的發(fā)展推動著社會進(jìn)步和教育的巨大變革。未來醫(yī)學(xué)院的發(fā)展必定基于先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之上，這就需要高校建立完善的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)并為學(xué)生提供多種形式的學(xué)習(xí)軟件，學(xué)生可以根據(jù)自身實(shí)際情況選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時間。

四、結(jié)語

利用信息化教學(xué)手段進(jìn)行整合實(shí)踐教學(xué)資源，改革實(shí)踐教學(xué)模式，創(chuàng)新實(shí)踐實(shí)訓(xùn)過程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效。注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合運(yùn)用能力、發(fā)現(xiàn)和解決新問題的能力。通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了“以教師為中心”的灌輸式教學(xué)模式向“以學(xué)生為中心”主動學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生在猶如身臨其境的學(xué)習(xí)過程中提高了臨床思維能力。

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