曾萍 江西興國縣人民醫(yī)院 （江西 贛州 342400）

內(nèi)容提要： 目的：探討白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的手術(shù)室治療措施及效果。方法：2015年10月～2018年6月，隨機選取在本院接受超聲乳化治療的白內(nèi)障患者70例作為研究對象，根據(jù)其入院序號奇偶數(shù)按比例（1:1）劃分為對照組和觀察組，每組患者35例，對照組制定常規(guī)治療干預(yù)方案，觀察組在此基礎(chǔ)上使用超聲乳化專用治療車，觀察對比兩組患者治療滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者滿意度為91.43%，明顯高于對照組的71.43%，P＜0.05；觀察組術(shù)中不良事件發(fā)生率為5.72%，低于對照組的28.57%，P＜0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.72%，低于對照組的22.88%，P＜0.05。結(jié)論：在白內(nèi)障超聲乳化治療中，本院創(chuàng)新性地使用了超聲乳化專用治療車，切實提高了治療干預(yù)效果，患者滿意度較高，且術(shù)中不良事件、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全實用。

白內(nèi)障是常見的眼科疾病，以老年人為主要發(fā)病人群，其致病原因較多，主要有老化、局部營養(yǎng)障礙、免疫異常、遺傳等，進而導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)因變性而渾濁，臨床醫(yī)學(xué)上普遍應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療方式。為此，本文隨機選取在本院接受超聲乳化治療的白內(nèi)障患者70例作為研究對象，探討白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的手術(shù)室治療措施及效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年10月～2018年6月，隨機選取在本院接受超聲乳化治療的白內(nèi)障患者70例作為研究對象，根據(jù)其入院序號奇偶數(shù)按比例（1:1）劃分為對照組和觀察組，每組患者35例。對照組男19例，女16例，年齡44～68歲，平均（56.13±2.51）歲，病程1～6年，平均（3.64±1.21）年；觀察組男18例，女17例，年齡43～68歲，平均（55.67±2.18）歲，病程2～7年，平均（4.62±1.88）年。本次研究經(jīng)由本院倫理委員會批準通過，全部患者均為單眼手術(shù)，排除合并其他眼部疾病患者，患者知情并自愿參與，上述資料組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡性良好可進行比較研究。

1.2 治療方法

對照組制定常規(guī)治療干預(yù)方案，具體措施如下：第一，做好術(shù)前干預(yù)工作，術(shù)前1d治療人員進行查房，與患者進行密切交談，進一步了解患者具體情況，更新患者健康檔案，并通過交談對患者情緒狀態(tài)進行評估，針對患者存在的心理不適情況進行有針對性疏導(dǎo)，必要時介紹成功治療案例，鼓勵患者家屬參與治療工作中，讓患者感受到足夠的關(guān)懷與愛；同時治療人員向患者說明術(shù)中注意事項，患者術(shù)中盡量不要咳嗽、憋氣或憋尿等，并引導(dǎo)患者進行深呼吸練習(xí)，并指導(dǎo)患者進行平時固定某點練習(xí)，并要求患者保持固視狀態(tài)[1]；第二，術(shù)中舒適治療，患者入室后，治療人員幫助患者取得舒適體位，患者平躺在手術(shù)床上，上肢于身體兩側(cè)固定，隨后給予患者低流量吸氧，并密切監(jiān)測患者各項生命體征，保證及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，配合醫(yī)生開展及時有效處理；第三，術(shù)后治療干預(yù)，術(shù)后密切監(jiān)測患者眼部恢復(fù)情況，告知患者注意事項，定期對患者進行病情恢復(fù)狀況介紹，鼓勵患者配合醫(yī)護人員工作，增加患者信心，同時為患者營造舒適的環(huán)境，保證室內(nèi)安靜整潔，溫度控制在22～24°C，濕度則以50%～60%為宜，同時保持病區(qū)安靜，不得大聲喧嘩，切實促進患者保持良好的情緒狀態(tài)[2]。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用超聲乳化儀專用手術(shù)治療車，在超聲乳化儀近側(cè)23cm處擺放，保證超聲乳化手柄可放置在桌面上，同時在治療車左側(cè)配置了點滴架，且長度可調(diào)節(jié)，距離地面最高高度為210cm。

1.3 觀察指標

治療滿意度評價，使用本院《白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療滿意度調(diào)查問卷》，具體包括治療服務(wù)態(tài)度、儀器使用效果、治療技巧、病區(qū)環(huán)境等內(nèi)容，滿分100分，90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，69分以下為不滿意，滿意度為非常滿意率和滿意率之和；術(shù)中不良事件發(fā)生率比較，具體包括：手柄受損、點滴架不適用、滴水管折疊；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，具體包括：前方滲出、眼內(nèi)炎、虹膜睫狀體炎。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗。對比有統(tǒng)計學(xué)意義參照P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療滿意度比較

觀察組患者滿意度為91.43%，明顯高于對照組71.43%，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者術(shù)中不良事件發(fā)生率比較

觀察組術(shù)中不良事件發(fā)生率為5.72%，低于對照組的28.57%，P＜0.05，見表2。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.72%，低于對照組的22.88%，P＜0.05，見表3。

3.討論

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者滿意度為91.43%，明顯高于對照組的71.43%，P＜0.05；觀察組術(shù)中不良事件發(fā)生率為5.72%，低于對照組的28.57%，P＜0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.72%，低于對照組的22.88%，P＜0.05。具體原因分析如下：針對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療患者，治療人員制定了綜合治療干預(yù)方案，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個階段，從生理、知識指導(dǎo)、手術(shù)配合、術(shù)后基礎(chǔ)治療等方面著手，為患者提供了系統(tǒng)綜合的治療服務(wù)，及時滿足患者一切合理需求，并做好基礎(chǔ)治療和心理指導(dǎo)工作，促進患者病情恢復(fù)，提高其治療滿意度，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。同時醫(yī)護人員充分意識到手術(shù)操作過程中儀器配合的重要性，根據(jù)操作經(jīng)驗，結(jié)合臨床治療實踐，針對超聲乳化儀使用過程定做了專用手術(shù)治療車，具體制作時以超聲乳化儀尺寸為參考，保證專用治療車尺寸與其相符，進而確保手術(shù)順利開展，同時專用治療車專門設(shè)置了手柄放置位置，在最大程度上對手柄進行保護，避免出現(xiàn)磕碰破損情況。同時專用治療車配置了點滴架，能夠滿足藥水灌注壓力要求，有效避免術(shù)中出現(xiàn)滴水管折疊其概況，同時專用治療車操作較為便捷，能夠節(jié)約手術(shù)治療時間，提高手術(shù)效率，進而減輕患者病痛折磨，利于提高患者治療滿意度[3]。但是為了進一步保證手術(shù)質(zhì)量，在專用治療車使用時應(yīng)做好風險防控工作，定期對點滴架螺絲情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)螺絲松動等情況，一旦出現(xiàn)松動問題會對患者及儀器造成損傷，影響手術(shù)操作，醫(yī)護人員應(yīng)予以足夠重視。

表1. 兩組患者治療滿意度比較(n,%)

表2. 兩組患者術(shù)中不良事件發(fā)生率比較(n,%)

表3. 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較(n,%)

綜上所述，在白內(nèi)障超聲乳化治療中，本院創(chuàng)新性地使用了超聲乳化專用治療車，切實提高了治療干預(yù)效果，患者滿意度較高，且術(shù)中不良事件、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全實用。