錢林燕

（張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600；蘇州大學(xué)附屬張家港醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

闌尾炎即由多種因素形成的炎性癥狀，屬外科常見疾病之一，以青年患者為主要發(fā)病對象，且各年齡階段與妊娠期婦女均可患病，闌尾炎切除術(shù)則是臨床中治療闌尾炎的主要治療方式[1]。臨床護(hù)理路徑即現(xiàn)臨床中新型護(hù)理措施，此護(hù)理模式主旨從患者入院至出院各個階段行全程針對性護(hù)理干預(yù)，其目的在于為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)的同時(shí)，對患者病情給予積極促進(jìn)快速康復(fù)[2]。本次研究將臨床護(hù)理路徑引入至圍闌尾炎切除術(shù)期，以2017年1月～2017年12月我院收治的闌尾炎患者64例為研究對象，側(cè)重探討臨床護(hù)理路徑在闌尾炎切除術(shù)患者護(hù)理中的效果，現(xiàn)將本次研究作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2017年12月我院收治的闌尾炎患者64例為研究對象，按照護(hù)理方式不同分為對照組與觀察組各32例，均為女性，年齡20～55歲，平均年齡（35.3±4.8）歲，根據(jù)患者文化程度分為，初中以下16例，初中～大專34例，大專以上14例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容包括如下：（1）建立臨床護(hù)理路徑專業(yè)小組，以護(hù)士長、科內(nèi)主任、院方領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組內(nèi)管理層，對臨床護(hù)理人員的任務(wù)規(guī)范指導(dǎo)，給予一定程度的監(jiān)督與督促工作，加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解患者對護(hù)理不滿之處、合理需求等，及時(shí)給予護(hù)理模式調(diào)整、改進(jìn)，此外給予護(hù)理人員相關(guān)理論知識與職業(yè)技能培訓(xùn)，提高其護(hù)理綜合素質(zhì)；（2）制定臨床護(hù)理路徑實(shí)施表格，有院內(nèi)年資較久的護(hù)理人員、護(hù)士長相關(guān)專業(yè)人士共同完成，以闌尾炎切除術(shù)患者癥狀特點(diǎn)為基礎(chǔ)，以嚴(yán)格時(shí)間為框架，并結(jié)合、借鑒目前國內(nèi)外臨床護(hù)理研究成果給予完善，創(chuàng)設(shè)“以患者為本”的服務(wù)宗旨，側(cè)重確?；颊咴趪g(shù)期護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果；（3）對需行闌尾炎切除術(shù)的患者自入院起即由臨床護(hù)理路徑接手給予護(hù)理干預(yù)作業(yè)，首次接觸患者給予其講述院內(nèi)情況，如先進(jìn)治療設(shè)施、專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、院內(nèi)格局及相關(guān)規(guī)定等，同時(shí)為患者講述治療方式安全性、有效性、必要性，疾病相關(guān)知識、病因、發(fā)展、相關(guān)注意事項(xiàng)等，使患者對自身疾病具備一定認(rèn)知能力，在此期間應(yīng)給予患者病情嚴(yán)密監(jiān)測，重視患者病情發(fā)展趨勢，出現(xiàn)變化及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，消除患者安全隱患。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者住院時(shí)間、圍治療期總費(fèi)用等情況。患者滿意度與對疾病知識掌握情況均采用自制問卷調(diào)查方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿意度共分三項(xiàng)指標(biāo)，包括非常滿意、滿意度、不滿意?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。患者對疾病知識掌握采用問卷形式，總分100分，90～100為優(yōu)秀，85～90分為良好，60～85為及格，低于60分為不及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用我院SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析作業(yè)，其中計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別使用（±s）與（n, %）表示，差異比較分別采用 與c2檢驗(yàn)，存在差異使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后觀察統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患者住院時(shí)間、圍治療期總費(fèi)用、患者護(hù)理滿意度、對疾病知識掌握等情況均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（±s，n, %）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（±s，n, %）

指標(biāo) 分類 觀察組（32） 對照組（32） t/x2 P滿意度非常滿意 24 13 / /滿意 7 11 / /不滿意 1 8 / /總滿意率 96.88 75.00 9.89 ＜0.01優(yōu)秀 21 6疾病知識掌握情況 良好 8 7及格 2 8不及格 1 11其他 住院時(shí)間（d） 5.29±0.64 8.11±0.37 5.41 ＜0.05治療費(fèi)用（萬元） 0.78±0.34 1.25±0.29 ？ ？12.35 ＜0.05

3 討論

近年來，隨著人們生活水平提升，對于臨床醫(yī)療服務(wù)要求逐漸升高，醫(yī)療結(jié)構(gòu)不僅需滿足對患者疾病的安全保障，還需給予提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而建立在此基礎(chǔ)上，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施從一定程度上緩解傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)不足的處境[3]，通過對患者癥狀的分析采取針對性護(hù)理干預(yù)，可有效避免了因護(hù)理人員工作疏忽，所導(dǎo)致的不良情況的發(fā)生。此外通過對患者隨訪，及時(shí)了解患者需求，為護(hù)理模式改進(jìn)提供重要依據(jù)[4]。

從本次研究結(jié)果處可以看出，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的觀察組觀察組患者住院時(shí)間、圍治療期總費(fèi)用、患者護(hù)理滿意度、對疾病知識掌握等情況均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05），由此提示臨床護(hù)理路勁應(yīng)用于闌尾炎切除術(shù)中確有顯著顯著效果，可得到患者普遍認(rèn)可，意義重大。

臨床護(hù)理路徑在闌尾炎切除術(shù)患者中具有顯著應(yīng)用價(jià)值，可有效降低患者住院時(shí)間與相關(guān)治療費(fèi)用，提升患者對護(hù)理工作的滿意度，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知與掌握，具有臨床推廣價(jià)值。