毛玉芹

（廣水市第一人民醫(yī)院，湖北 隨州 432700）

手術室是醫(yī)院最特殊的場所之一，通常情況下病情嚴重的人員需要進入手術室治療，在治療過程中會發(fā)生許多突發(fā)事件，甚至危及患者生命，使得醫(yī)院的搶救工作及任務更加繁重。隨著醫(yī)學模式的改變，醫(yī)護人員逐漸樹立起以人為本的醫(yī)療服務理念，為進一步提高護理質量，避免治療過程中出現各種風險，護理人員應加強防范，培養(yǎng)責任意識和風險意識。在降低手術室護理風險的同時，提高臨床護理的質量水平，避免出現不必要的醫(yī)患糾紛，為患者的生命健康保駕護航，以此提高醫(yī)院競爭力與社會影響力[1]。本研究選取2016年05月到2017年05月我院收治的200名經手術治療的患者作為研究對象，研究以及分析風險管理理念在手術室護理管理中的應用及效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年05月到2017年05月我院收治的200例經手術治療的患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組100例。對照組中，男57例，女43例，年齡43-68歲，平均年齡（54.3±7.4），護理時間7～18天，平均(11．4±3．6)天；觀察組男54例，女46例，年齡41～69歲，平均年齡（52.3±8.4）歲，護理時間7～18天，平均(11．4±3．6)天。兩組患者年齡、性別、病程無明顯差異（P＞0.05），分組具有可比性。

1.2 方法

對于觀察組，醫(yī)院根據各種病例以及參考標準制定了一系列的風險管理操作指導規(guī)范。首先設立手術室護理風險管理指導小組，負責對護理方式進行統籌規(guī)劃和實施；針對醫(yī)院經驗以及聯合相關臨床資料，對術前、術中、術后各個過程中的護理風險進行分類，針對特定情況制定相關的預防以及應急方案；積極進行相關的培訓提高醫(yī)護人員的風險管理意識，提高其操作水平；另外要合理安排醫(yī)院的工作時間表，防止由于疲勞工作而導致的醫(yī)療事故。對于對照組，沿用醫(yī)院原來的護理操作規(guī)程，進行常規(guī)管理護理工作[2]。

1.3 觀察指標及評定

統計患者對手術室護理工作的滿意程度以及意見。滿意度調查分為3個等級：滿意、比較滿意以及不滿意，其中患者滿意率計算方法為：（滿意數+比較滿意數）/患者總數*100%=患者滿意率統計在護理過程中各種工作失誤，比如護理差錯、護理投訴、意外事故等，以及工作失誤發(fā)生率。

1.4 統計學分析處理

本次研究使用SPSS14.0軟件包對所得的數據進行處理分析，計量資料用（n、%）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意程度統計

風險管理護理觀察組患者滿意率為92.0%，顯著高于常規(guī)管理護理對照組的74.0%（P＜0.05）。詳情見下表1。

表1 兩組患者滿意程度以及滿意率比較（n、%）

2.2 護理過程中失誤以及失誤率統計

觀察組的失誤率為16%，顯著低于對照組的43%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見下表2。

表2 兩組患者失誤數以及失誤率比較（n、%）

3 討論

手術室的風險主要是指在手術前后以及手術過程中可能造成患者遭受創(chuàng)傷以及承受風險的一切因素。在臨床中主要有三種因素，一個是手術室管理因素，主要是手術室各種管理章程制定不夠完善，存在疏漏；另一個是人員操作疏漏，主要是醫(yī)護人員專業(yè)素質不過關，對手術室風險因素認識不夠，工作態(tài)度查等方面原因；還有就是環(huán)境方面的因素，主要是手術室醫(yī)療條件不過關，存在交叉感染等風險[3]。臨床中即使最簡單的醫(yī)療活動都會有存在一定的風險，一些重大的醫(yī)療失誤可能會對患者及其家人造成不可逆轉的創(chuàng)傷，所以提高醫(yī)療服務質量刻不容緩。先進的風險管理理念始終貫穿整個手術室護理的整個過程，并且針對各個可能的問題都有相關的應對方法，可以為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，減低手術風險，甚至在減少醫(yī)患糾紛方面發(fā)揮很大的作用[4]。

綜上所述，風險管理理念的引入顯著提高了醫(yī)院在手術室護理管理方面的醫(yī)療質量，對提高醫(yī)院醫(yī)護水平具有很大意義，在臨床實踐中具有重要意義。