關會霞，田 甜

（山西省長治市人民醫(yī)院，山西 長治 046000）

近視即為在眼睛保持放松狀態(tài)時，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜感覺細胞層前[1]。當前該病在青少年中發(fā)病率逐漸上升，影響患者正常生活與學習。治療近視的方式很多，但效果并不明確、作用難以持久，應用健康教育指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣對于治療效果的提升具有重要作用。本次研究將評價系統(tǒng)化健康教育的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年7月至2017年1月期間收治的青少年近視患者中抽取500例隨機、均等分為對照組與研究組?；颊呓?jīng)驗光符合近視診斷標準，排除臟器功能障礙患者。對照組男女比例為135:115，患眼400只，年齡8～18歲，平均年齡（13.2±2.5）歲，病程5個月～4年，平均病程（2.3±0.2）年；研究組男女比例為130:120，患眼400只，年齡7～18歲，平均年齡（12.9±2.4）歲，病程6個月～4年，平均病程（2.3±0.3）年。兩組臨床資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)健康教育，包括眼保健操方式指導、用眼習慣教育等。

研究組給予系統(tǒng)化健康教育應用：

系統(tǒng)化健康教育。使用多種方式開展疾病宣傳教育工作，幫助患者與家長認識到外界因素對視力產(chǎn)生的影響，為阻滯其發(fā)展需要采取的預防措施；指導患者正確的坐姿與用眼習慣，防止在光線不適時用眼；將標準化的眼保健操方式演示給患者，重點按壓太陽穴、清明穴、四白穴、承泣穴，5min/次，時間大約為20次。健康教育時間為1h/d，時間為7d

心理健康教育。加強與患者的溝通，使用溫和以及鼓勵性語言緩解患者畏懼、緊張心理，放松精神與肌肉，更好地配合治療。

飲食健康教育。叮囑患者與家屬保持營養(yǎng)攝入的均衡，偏食或糖、蛋白質攝入過多，鋅、鈣、鉻攝入量不足都對視力健康不利，叮囑其多食用新鮮蔬菜以及動物肝臟。

隨訪6個月。

1.3 研究指標

（1）健康教育前、健康教育后6個月兩組患者眼部癥狀評分。包括視物不持久、干澀不適，總分1～3分，分數(shù)越高，眼部癥狀越嚴重。

（2）健康知識掌握情況。健康教育后將我院自制的健康知識掌握情況調查問卷發(fā)放給患者或家屬，分數(shù)為0～100分，優(yōu)秀：≥90分，良好：75～89分，一般：60～74分，較差：＜60分。優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

借助SPSS20.0軟件檢驗數(shù)據(jù)差異，計量資料與計數(shù)資料描述方法為“均數(shù)±標準差”、“構成比”，檢驗方法為t和x2，P＜0.05差異有顯著性。

2 結果

2.1 健康教育前、健康教育后6個月兩組眼部癥狀評分

健康教育前，兩組視物不持久、干澀不適評分差異不顯著（P＞0.05），健康教育后6個月均有所降低（P＜0.05），研究組顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比健康教育前、健康教育后6個月兩組眼部癥狀評分（±s，分）

表1 對比健康教育前、健康教育后6個月兩組眼部癥狀評分（±s，分）

注：與健康教育前相比，@P＜0.05。

組別 n 視物不持久 干澀不適健康教育前 健康教育后6個月 健康教育前 健康教育后6個月研究組 400 1.81±0.54 0.58±0.10@ 1.72±0.57 0.54±0.14@對照組 400 1.82±0.53 0.96±0.22@ 1.73±0.59 1.02±0.32@t 0.264 31.449 0.244 27.485 P 0.792 0.000 0.807 0.000

2.2 健康知識掌握情況

研究組優(yōu)秀、良好、一般、較差分別150例、80例、20例，健康知識掌握優(yōu)良率為92.00%（230/250），對照組優(yōu)秀、良好、一般、較差分別130例、70例、50例，健康知識掌握優(yōu)良率為80.00%（200/250），研究組顯著高于對照組（x2=14.950，P=0.000）。

3 討論

近視雖不是急、重型疾病，但會導致眼睛干澀、情緒煩躁、視物不清等問題，且影響職業(yè)選擇與生活便利[2]。大部分青少年患者屬于假性近視，發(fā)病原因包括用眼環(huán)境、生活習慣。遺傳因素、機體營養(yǎng)供應等[3]?；颊呓曄嚓P疾病知識、預防保健知識不足，并且治療依從性不高，科學、系統(tǒng)的健康教育可顯著提升其自我防護能力。

本研究中，健康教育后6個月研究組患者視物不持久、干澀不適評分顯著低于對照組（P＜0.05），提示系統(tǒng)化健康教育在改善患者眼部癥狀上的優(yōu)勢；研究組健康知識掌握優(yōu)良率顯著高于對照組（P＜0.05），表明該種健康教育可促進患者健康知識的掌握。系統(tǒng)化的健康教育是對常規(guī)健康教育的完善，通過將疾病知識、用眼習慣、保健知識等講解給患者與家長，促進其健康知識的掌握，從而自覺規(guī)避可能加重近視的因素，改善癥狀。心理與飲食健康教育可改善患者負性心理狀態(tài)，為其提供科學的飲食指導，發(fā)揮對治療的輔助作用。相較于常規(guī)的健康教育方式，系統(tǒng)化健康教育更具有針對性與全面性。

綜上，系統(tǒng)化健康教育應用于青少年近視患者中在改善眼部癥狀與健康知識掌握情況上具有積極作用。