方立賢

（航空工業(yè)襄陽醫(yī)院放射科，湖北 襄樊 441000）

肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生是一種由肝細(xì)胞構(gòu)成的良性結(jié)節(jié)，臨床上的發(fā)病率較低[1]。肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生的臨床癥狀是邊界可見包膜沒有實質(zhì)性腫塊現(xiàn)象，此種癥狀與肝癌細(xì)胞的病變相似，這會導(dǎo)致患者的病情被誤診和漏診，使患者不能及時的接受治療，進(jìn)而使病情不斷發(fā)展，危及患者的身體健康[2]。本文主要研究CT與MRI診斷肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月接受治療的肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生患者68例，所有患者均接受CT檢查診斷與MRI檢查診斷。

在所有患者中，其年齡2 7～7 4歲，平均（50.43±4.86）歲；男39例、女29例；病灶直徑1.6～11.3 cm，平均（6.45±0.36）cm。

1.2 方法

CT檢查診斷方法為：在檢查前，囑咐患者禁食、禁飲8 h，并在檢查前給予患者服用2%的泛影葡胺溶液；檢查時，指導(dǎo)患者取仰臥位，然后使用螺旋CT掃描機對患者進(jìn)行全腹常規(guī)掃描，掃描時，層厚設(shè)為5 mm，然后經(jīng)過患者的肘正中靜脈注入對比劑，進(jìn)行增強掃描，將層距設(shè)為0.625 mm，掃描厚度為3 mm，螺距0.99:1，電壓為120 KV；掃描結(jié)束后，使用EBW4.5圖像處理工作站，對患者的掃描結(jié)果進(jìn)行平面重建，重建層厚為2.1 mm；然后觀察患者病灶的大小、形態(tài)以及增強掃描前后CT值的變化。

MRI檢查診斷方法為：在對患者進(jìn)行掃描前1天，給予患者服用緩瀉劑，進(jìn)行腸道清潔，然后使用MRI儀對患者進(jìn)行掃描，掃描時采用常規(guī)軸位T1W1、T2W1、矢狀位T2W1和冠狀位進(jìn)行掃描，掃描層厚為7 mm、層間距為8 mm、掃描范圍為375 mm×375 mm；然后對患者注入釓噴替酸葡甲胺對比劑，進(jìn)行增強掃描，掃描層厚為2.5 mm、層間距為2.5 mm，掃描范圍為400 mm×375 mm，矩陣為256 mm×169 mm。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在接受CT檢查和MRI檢查后，由專業(yè)的醫(yī)師對患者的圖像進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用x2檢驗。若P值小于0.05，則代表兩種診斷方法具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過檢查后，患者使用CT檢查的診斷符合率為61.76%（42/68），使用MRI檢查的診斷符合率為91.18%（62/68），兩種檢查診斷結(jié)果差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢查診斷符合率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著我國工業(yè)進(jìn)程的不斷推進(jìn)，導(dǎo)致我國人們的飲水質(zhì)量出現(xiàn)嚴(yán)重下降，加之各種環(huán)境的影響，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種肝臟疾病[3]。肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生是肝臟疾病的一種，此病屬于肝臟的良性病變，在臨床上的發(fā)病率較少，近年來其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對人們的生活質(zhì)量和身體健康造成一定的困擾[4]。肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，在對其進(jìn)行診斷時，往往會將其診斷為肝癌，然后對患者實施肝臟切除術(shù)，這會對患者的身心健康造成極大的危害，因此能夠?qū)Ω闻K局灶性結(jié)節(jié)狀增生患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，具有積極的作用。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床當(dāng)中，常用的影像學(xué)檢查有CT和MRI。CT檢查可以很好的顯示肝臟等軟組織的器官，并能解剖圖像背景上顯示病變的影響，然后從多個角度觀察肝臟組織和病變的關(guān)系，進(jìn)而對患者的病情進(jìn)行診斷。MRI具有良好的軟組織對比性，能夠很好的顯示肝臟正常解剖和病變，提高診斷的準(zhǔn)確性。

經(jīng)過本文研究得出，經(jīng)過檢查后，患者使用CT檢查的診斷符合率為61.76%，使用MRI檢查的診斷符合率為91.18%，兩種檢查診斷結(jié)果差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生患者接受CT檢查診斷和MRI檢查診斷，均可對患者的病情進(jìn)行診斷，MRI的診斷率要高于CT檢查，值得推廣應(yīng)用。