曾慶建

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases)簡稱COPD, 其以慢性支氣管炎以及肺氣腫等氣流阻塞為顯著特征, 可能會進(jìn)一步的發(fā)展成為肺心病、呼吸衰竭等一系列慢性疾病［1］。此次研究主要針對喜炎平注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效進(jìn)行觀察分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2017年12月本院收治的118例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和治療組, 每組59例。對照組：男34例,女25例；年齡57～82歲, 平均年齡(69.3±11.4)歲；病程6個月～10年；治療組：男37例, 女22例；年齡59～84歲,平均年齡(67.7±11.6)歲；病程1～10年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療, 患者給予吸氧(血氧飽和度88%～92%), 吸入短期效果的支氣管擴(kuò)張劑(異丙托溴銨或者沙丁胺醇), 而在患者出現(xiàn)呼吸困難加劇、痰量增多、咳膿痰等癥狀時, 需要給患者進(jìn)行機(jī)械通氣［2］。在發(fā)病初期給予抗生素頭孢哌酮舒巴坦為患者靜脈滴注, 3 g/次, 2次/d；然后根據(jù)患者的藥敏情況對使用的抗生素類型進(jìn)行相關(guān)調(diào)整, 靜脈滴注氨茶堿注射液(0.25 g/次, 2次/d)、沐舒坦(90 mg/d)以及甲潑尼松龍(40 mg/d)［3］。治療組患者在此基礎(chǔ)上增加喜炎平注射液進(jìn)行治療, 在250 mg的喜炎平注射液中加入250 ml的生理鹽水, 靜脈滴注, 兩組患者同時進(jìn)行2周的治療和觀察［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組患者的臨床癥狀消失時間, 主要包括呼吸困難、咳嗽、咳痰消失時間。比較兩組患者的臨床療效, 主要分3個等級：顯效：患者的臨床癥狀有顯著改善；有效：患者臨床癥狀有效控制；無效：患者的病情無明顯變化或病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 治療組患者呼吸困難、咳嗽、咳痰消失時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 治療組患者總有效率為96.61%(57/59), 明顯高于對照組的86.44%(51/59), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較( ±s, d)

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較( ±s, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 呼吸困難消失時間 咳嗽消失時間 咳痰消失時間治療組 59 4.13±0.46a 5.34±1.28a 4.37±1.04a對照組 59 6.23±0.79 9.37±2.01 8.97±0.63

表2 兩組患者臨床療效比較(n, %)

3 討論

現(xiàn)如今, 有關(guān)于引起慢性阻塞性肺疾病的準(zhǔn)確病因尚未表明, 通常情況下認(rèn)為, 慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫發(fā)生的有關(guān)因素都與慢性阻塞性肺疾病有聯(lián)系［5］。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的因素有兩種, 一種是外因(環(huán)境因素), 另一種則是內(nèi)因(個體易患病)。其中外因主要是患者在現(xiàn)實(shí)生活中有吸煙的不良習(xí)慣, 同時因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系, 經(jīng)常直接性的接觸到粉塵、有害化學(xué)物質(zhì)等, 或者居住的患者空氣污染較嚴(yán)重等, 在長時間的積累下, 導(dǎo)致患者呼吸道受到感染。而內(nèi)因則包括患者有家族遺傳史、氣道反應(yīng)性增高, 女性在妊娠期、新生兒期、嬰兒期等因各種因素致使孩子的肺發(fā)育不良［6］。

在患病早期, 患者在晨間會有明顯的咳嗽現(xiàn)象, 而在夜間會斷斷續(xù)續(xù)的出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象, 同時患者還會咳痰, 通常為白色黏液或者漿液性泡沫痰, 偶爾會伴有血絲, 隨著病情的變化, 會轉(zhuǎn)變成膿性痰［7-10］。慢性阻塞性肺疾病的患者主要癥狀為氣短、呼吸困難, 在平常生活中做體力勞動時癥狀會非常明顯, 隨著身體越來越勞累, 癥狀會逐漸的加重, 而在患病嚴(yán)重的情況下, 患者還會出現(xiàn)喘息、胸悶等不適癥狀。

此次研究主要采取了常規(guī)治療(對照組)以及在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進(jìn)行治療(治療組), 研究結(jié)果顯示, 治療組患者呼吸困難、咳嗽、咳痰消失時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者總有效率為96.61%(57/59), 明顯高于對照組的86.44%(51/59), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進(jìn)行治療, 能有效改善患者的臨床癥狀, 治療效果顯著, 在臨床治療上有較高的推廣和應(yīng)用價值。