黃小林 何寧寧

全身炎癥反應(yīng)綜合征是機(jī)體在缺氧、感染等感染和非感染情況下產(chǎn)生一種失控的病理反應(yīng), 輕則會(huì)使患者身體各臟器發(fā)生炎癥, 重則會(huì)威脅患者生命安全, 而采用常規(guī)治療法取得的效果欠佳, 使用血必凈對(duì)其進(jìn)行治療可取得較好的治療效果, 不僅可以使各項(xiàng)生命體征恢復(fù)穩(wěn)定, 還可以降低死亡率?；诖? 本院對(duì)其展開(kāi)了相關(guān)研究, 具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月～2018年3月收治的70例全身炎癥反應(yīng)綜合征患者作為研究對(duì)象, 所有患者中感染性患者17例, 非感染性患者53例。見(jiàn)表1。根據(jù)治療方法不同將患者分為研究組與常規(guī)組, 各35例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝等器官損傷嚴(yán)重患者；②配合度較低患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①心率＞90次/mm；②呼吸頻率＞20次/mm；③幼粒細(xì)胞＞10%。常規(guī)組患者中, 男16例、女19例；年齡最大64歲、最小32歲, 平均年齡(32.41±10.52)歲。研究組患者中男17例、女18例；年齡最大65歲、最小34歲, 平均年齡(33.31±10.73)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

表1 70例患者基礎(chǔ)病情(n)

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 患者進(jìn)行常規(guī)治療, 包括化痰、補(bǔ)液、解痙、避免感染等, 必要時(shí)對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持, 根據(jù)患者受傷情況進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù), 使用呼吸機(jī)對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行通氣治療。

1.2.2 研究組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用血必凈進(jìn)行治療,具體如下：將100 ml的血必凈注射液和100 ml的0.9%氯化鈉注射液采用靜脈滴注的形式注入患者體內(nèi), 注射間隔時(shí)間為 12 h, 1 個(gè)療程為 7 d［1］。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后臨床指標(biāo)、臨床治療效果、MODS發(fā)生情況以及病死情況。臨床指標(biāo)包括兩組患者體溫、心率、C反應(yīng)蛋白和呼吸頻率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下, 顯效：各項(xiàng)生命特征顯著改善；有效：各項(xiàng)生命指標(biāo)有所改善；無(wú)效：各項(xiàng)生命指標(biāo)未恢復(fù)正常,病情更為嚴(yán)重, 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 研究組臨床治療總有效率為97.14%, 明顯高于常規(guī)組的82.86%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 2。

2.2 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)對(duì)比 兩組治療前體溫、心率、C反應(yīng)蛋白、呼吸頻率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后兩組患者體溫、心率、C反應(yīng)蛋白、呼吸頻率均有所改善, 且研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 3。

2.3 兩組患者M(jìn)ODS發(fā)生情況及病死情況對(duì)比 研究組患者M(jìn)ODS發(fā)生率17.14%、病死率2.86%明顯低于常規(guī)組的42.86%、17.14%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表4。

表2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比［n(%)］

表3 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

表3 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

注：與常規(guī)組對(duì)比, aP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 體溫(℃) 心率(次/min) C反應(yīng)蛋白(mg/L)呼吸頻率(次/min)研究組 35 治療前 39.2±0.5 112.4±5.3 105.2±21.4 29.3±9.4治療后 36.8±0.6a 82.3±6.4a 35.2±6.5a 21.3±12.5a常規(guī)組 35 治療前 39.1±0.4 111.5±5.5 100.2±15.3 29.1±6.4治療后 37.4±0.5 92.4±7.2 65.2±7.3 27.3±9.4

表4 兩組患者M(jìn)ODS發(fā)生情況及病死情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

全身炎癥反應(yīng)綜合征是因感染或非感染病因作用于機(jī)體熱引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥發(fā)應(yīng)。它是機(jī)體修復(fù)時(shí)出現(xiàn)過(guò)度應(yīng)激反應(yīng)的一種臨床過(guò)程［2］。若炎癥反應(yīng)不能及時(shí)得到控制, 會(huì)使病情惡化, 重則會(huì)損傷患者多處器官功能, 威脅患者生命。該病癥在病情危重患者中較為常見(jiàn), 發(fā)病率和致死率較高, 因此查找該病病因, 找出恰當(dāng)?shù)闹委煼椒? 防止病情惡化, 是治療該病的重要手段［3］。

血必凈是在中藥基礎(chǔ)上制作而成, 由丹參、當(dāng)歸、赤芍、紅花和川穹等構(gòu)成, 有抗擊炎癥介質(zhì)、抵抗內(nèi)毒素、促進(jìn)血液循環(huán)和凝血作用［4］。同時(shí)相關(guān)研究資料表明, 血必清注射液可避免中性粒細(xì)胞的氧化、吞噬和趨化, 有助于保護(hù)人體的免疫功能, 促進(jìn)其恢復(fù)［5］。在此次研究中, 研究組臨床治療總有效率為97.14%, 明顯高于常規(guī)組的82.86%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療前體溫、心率、C反應(yīng)蛋白、呼吸頻率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后兩組患者體溫、心率、C反應(yīng)蛋白、呼吸頻率均有所改善, 且研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者M(jìn)ODS發(fā)生率17.14%、病死率2.86%明顯低于常規(guī)組的42.86%、17.14%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用血必凈對(duì)該病進(jìn)行治療, 可取得較好的治療效果, 防止腫瘤細(xì)胞的釋放, 促進(jìn)微循環(huán), 降低血小板聚集, 增大血流量, 減少M(fèi)ODS病癥的發(fā)生, 使全身炎癥反應(yīng)綜合征得到改善, 使各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常, 對(duì)病變部位的修復(fù)具有重要作用［6-10］。

總之, 采用血必凈治療全身炎癥反應(yīng)綜合征有較好的治療效果, 值得推廣應(yīng)用。