李君 鄭鈺

冠心病屬于內(nèi)科常見病, 病情進(jìn)展后極易誘發(fā)心血管不良事件, 進(jìn)而對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。經(jīng)查閱資料得出, 在冠心病患者臨床治療期間配合積極有效的護(hù)理措施能降低致殘率［1］, 使患者免受疾病的折磨。現(xiàn)就本院在2016年4月～2018年3月收治的74例冠心病患者采取不同護(hù)理措施的臨床有效性展開探析, 表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2018年3月本院收治的74例證實(shí)為冠心病的患者作為研究對象, 按隨機(jī)化分組原則分為參照組與干預(yù)組, 各37例。參照組男19例, 女18例；平均年齡(67.35±9.46)歲；心絞痛17例, 心肌梗死12例,無癥狀心肌缺血8例。干預(yù)組男20例, 女17例；平均年齡(67.51±9.37)歲；心絞痛18例, 心肌梗死13例, 無癥狀心肌缺血6例。兩組患者性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組采用規(guī)護(hù)理, 內(nèi)容包括遵醫(yī)囑對患者行利尿、吸氧、強(qiáng)心等干預(yù)；同時(shí)遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理飲食,按時(shí)體檢；對患者病情密切觀察, 做好病房清潔衛(wèi)生工作。干預(yù)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 主要護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理 接待患者入院時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)保持微笑, 以親切熱情的態(tài)度與患者溝通, 使其感受到醫(yī)院專業(yè)化的服務(wù)態(tài)度。向患者及家屬耐心介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)理人員等, 解答患者提出的疑問；了解患者的病史,對患者的病情仔細(xì)分析, 并向其介紹患病原因、治療措施和疾病預(yù)后等；若患者存在明顯恐懼感或緊張感, 需及時(shí)給予安慰與關(guān)懷, 使患者康復(fù)信心進(jìn)一步增強(qiáng)。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)用藥護(hù)理 護(hù)理期間對患者各項(xiàng)生命指標(biāo)密切觀察, 重點(diǎn)監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)；監(jiān)督患者正確用藥, 靜脈穿刺前提前告知；向患者解釋藥物治療的方式、效果、注意事項(xiàng)等, 并將可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者, 做好預(yù)防干預(yù)措施。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)飲食干預(yù) 指導(dǎo)患者合理膳食, 多食用低鹽、低熱量、低脂與易消化食物, 及時(shí)補(bǔ)充適量的鉀、鈣與蛋白質(zhì)；每日多食用新鮮的果蔬, 以保障大便通暢；另外, 還可食用粗纖維食物, 例如香蕉、薯類和芹菜等食物, 糾正高脂肪、高熱量等不合理飲食行為。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①參照《住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》評價(jià)兩組護(hù)理滿意度, 調(diào)查指標(biāo)包括病房環(huán)境、溝通有效性、疾病宣教、用藥合理性以及護(hù)理?？萍夹g(shù)5個(gè)方面,總分為100分, 十分滿意：評分≥90分；比較滿意：評分60～89分；不滿意：評分＜60分。護(hù)理滿意度=(十分滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。②參照世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量100個(gè)問題評定量表 (world health organization quality of life with 100 questions , WHOQOL-100)調(diào)查兩組生活質(zhì)量。調(diào)查指標(biāo)有軀體功能(PF)、軀體疼痛(BP)、生命活力(VT)、心理健康(MH)、軀體健康(RP)、社交功能(SF)、總體健康(GH)和情感功能(RE)。每項(xiàng)指標(biāo)評分為100分, 生活質(zhì)量與評分呈正相關(guān)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.3%, 明顯高于參照組的81.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比(n, %)

2.2 生活質(zhì)量評分 干預(yù)組護(hù)理前PF為(68.89±3.65)分、BP為(69.93±1.97)分、VT為 (68.23±3.62)分、MH為(68.73±4.31)分、RP為(69.93±3.57)分、SF為(68.74±2.95)分、GH為(68.92±2.55)分、RE為(69.77±1.35)分, 護(hù)理后上述指標(biāo)分別為 (81.46±2.36)、(81.95±2.64)、(83.76±1.87)、(84.18±2.47)、(84.61±2.73)、(81.66±2.91)、(82.86±4.41)、(83.79±3.62)分。參照組護(hù)理前PF為(68.76±3.71)分、BP為(69.87±2.01)分、VT為 (68.52±3.92)分、MH 為 (68.72±3.72)分、RP為(69.82±1.80)分、SF為 (68.47±3.75)分、GH為(69.65±4.10)分、RE為(68.82±2.87)分, 護(hù)理后上述指標(biāo)分別為(74.26±2.71)、(73.92±3.25)、(74.66±2.79)、(74.65±1.78)、(73.96±2.14)、(74.92±2.50)、(73.92±2.68)、(73.43±2.27)分。護(hù)理前兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后干預(yù)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病屬于是一種心肌缺血性疾病, 是因冠狀動脈(冠脈)動脈粥樣硬化病變引起的, 患者需長期服藥以達(dá)到抗凝、調(diào)脂、擴(kuò)管等目的［3,4］。資料顯示［5,6］, 冠心病的發(fā)生與用藥不規(guī)范、飲食不合理、情志不佳以及運(yùn)動缺乏等因素相關(guān),因此在采用藥物治療的同時(shí)需輔助適宜的護(hù)理干預(yù), 已到達(dá)增強(qiáng)療效, 改善預(yù)后的效果。

研究將選取的74例冠心病患者采取不同護(hù)理服務(wù), 其中參照組施行常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理總滿意度為81.1%, 而采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)組高達(dá)97.3%, 對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示常規(guī)護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值不及優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)可度更高；另外, 研究還顯示盡管參照組生活質(zhì)量各指標(biāo)分值均有所提高, 但與干預(yù)組相比明顯處于劣勢(P＜0.05),進(jìn)一步表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用可行性更高, 有助于患者改善生活質(zhì)量, 加速康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新興護(hù)理服務(wù), 重視護(hù)理操作的舒適度, 其護(hù)理理念為“以人為本”, 能減少常規(guī)護(hù)理的隨意性, 使患者依從性得到提高；另外, 此種護(hù)理模式還能使患者保持愉悅的身心狀態(tài), 減少情緒波動, 維持健康生活［7-10］。

總之, 在冠心病患者中運(yùn)用、推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用積極,有利于維護(hù)護(hù)患關(guān)系, 提升患者生活質(zhì)量, 值得深入推薦。