李珊珊

（湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443003 ）

隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的發(fā)展，空氣污染問題日益嚴(yán)重，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率隨之上升，慢性支氣管炎是一類以氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現(xiàn)廣泛特異性炎癥的疾病，該癥主要臨床癥狀包括咳痰、咳嗽等，由于其病程遷移、治療困難，往往對患者生活造成較大的困擾。本文作者通過研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高老年慢性支氣管炎的臨床治療效果，同時(shí)提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，現(xiàn)詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1月至2017年6月于我院進(jìn)行就診的200例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各100例患者，其中實(shí)驗(yàn)組100例患者中男性56例，女性44例，年齡55-65歲，平均年齡（61.03±1.06）歲，對照組患者中男性55例，女性45例，年齡56-65歲，平均年齡（60.96±1.27）歲，兩組患者一般資料如性別、年齡等對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＞0.05），具有可比性；

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，主要包括維持病房整潔衛(wèi)生、按時(shí)提醒患者服藥、為患者提供醫(yī)療咨詢服務(wù)、指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等；

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，其主要方式如下：

（1）健康教育，由于患者年齡較大，對病情了解不深，加之醫(yī)院環(huán)境特殊，可能會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，誘發(fā)不良情緒的出現(xiàn)，健康教育的目的在于使患者充分了解自身病情并對治療方案有總體了解，有利于下一步干預(yù)的開展，健康教育主要集中于慢性支氣管炎的發(fā)病原因、常見癥狀、可能的發(fā)展方向及預(yù)后等；

（2）生活護(hù)理，由于支氣管存在炎性反應(yīng)，驟冷驟熱都可能會(huì)誘發(fā)咳嗽出現(xiàn)，加重病情，故而應(yīng)維持室內(nèi)溫度于22℃-25℃之間，防止感冒、發(fā)熱出現(xiàn)；

（3）飲食護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為支氣管炎與體內(nèi)痰瘀有關(guān)，主張服用金銀花、胖大海等要藥材緩解癥狀，護(hù)理人員可根據(jù)患者情況針對性制定飲食方案，如晨起多飲水、適當(dāng)鍛煉，進(jìn)食以富含纖維素的蔬菜為主，減少高脂肪、高油食物的攝入；

（4）心理護(hù)理，由于病情遷移、難以治愈，患者多出現(xiàn)較為明顯的淡漠、抑郁情緒，加之醫(yī)院環(huán)境特殊，可能會(huì)誘發(fā)患者不良情緒的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)針對性制定心理干預(yù)措施，如鼓勵(lì)家屬探視、播放電視節(jié)目、適當(dāng)安排文體娛樂活動(dòng)、定期組織同齡患者交流等等；

1.3 觀察指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 肺功能評估

對兩組患者治療第1d及治療第14d的肺部功能進(jìn)行評估，評估指標(biāo)包括肺活量（VC）及最大通氣量（MBC）；

1.3.2 護(hù)理服務(wù)滿意度

采用院內(nèi)自制的護(hù)理服務(wù)滿意度測評量表就兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行測評，量表主要包括日常護(hù)理、疑問解答、服務(wù)態(tài)度等幾項(xiàng)，滿分100 分，評測分值越高說明對護(hù)理服務(wù)越滿意；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0 對采集的數(shù)據(jù)實(shí)施分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）的形式表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能

經(jīng)評估對比，治療前兩組患者肺活量（VC）、最大通氣量（MBC）對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組肺功能均有所提升，但實(shí)驗(yàn)組好于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2 所示：

表2 兩組治療前后肺功能對比

2.2 護(hù)理服務(wù)滿意度

經(jīng)評估對比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理服務(wù)滿意度得分為（91.5±6.1）分，對照組得分為（83.5±2.2）分，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

3 討 論

隨著近些年我國工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，空氣污染問題逐漸突出，對居民最直接的影響極為呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐漸提升。慢性支氣管炎是現(xiàn)階段呼吸系統(tǒng)疾病中常見疾病之一，研究顯示，相比于青年人，老年人支氣管纖毛活動(dòng)性較低，因而其發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的幾率更高，且治療難度更大[1]。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理是指通過心理、生理、社會(huì)及精神上的多重護(hù)理來提高患者對護(hù)理工作滿意度的模式，該護(hù)理模式不僅能夠加快疾病的康復(fù)和好轉(zhuǎn)，同時(shí)也提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。洪依今[2]等通過對118 例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行分組護(hù)理的方式發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的觀察組患者其治療有效率及護(hù)理服務(wù)滿意度均顯著高于對照組，提示優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式能夠提高治療效果；胡琴芳[3]的研究也發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能夠提高治療效果。

本文作者通過是例實(shí)驗(yàn)組與對照組的方式，就優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年慢性支氣管炎患者中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了評估，結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者其治療有效率及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度均高于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對照組患者，同時(shí)本研究還發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后其肺功能得到了顯著提升，提升效果明顯高于對照組，提示優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)能夠改善患者臨床癥狀，同時(shí)加快疾病恢復(fù)。