尤 甜

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 南京 223800）

分泌性中耳炎由于上呼吸道感染所造成的中耳積液，進(jìn)而影響患者的聽力，是一種非化膿性疾病，在當(dāng)前的臨床治療中主要以手術(shù)治療的形式為主，手術(shù)期間由于各種不確定性因素，對(duì)患者聽力構(gòu)成一定的威脅，嚴(yán)重影響著患者的聽力恢復(fù)，因此需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[1]。為此，本文主要針對(duì)我院收治的40 例分泌性中耳炎圍術(shù)期患者,臨床選擇現(xiàn)代護(hù)理的干預(yù)模式,分析現(xiàn)代護(hù)理對(duì)分泌性中耳炎圍術(shù)期患者的聽力恢復(fù)有效率以及護(hù)理滿意度的影……最終護(hù)理效果確切,現(xiàn)將臨床分析呈現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015 年1月～2017年12月收治的40例分泌性中耳炎圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為分析組和對(duì)照組,每組20例患者,分析組:男11例,女9例，年齡分布在5～36周歲,平均年齡(14.32±1.87)周歲，病程1～7個(gè)月,平均(3.2±1.6)個(gè)月，其中患病位置位于左耳患者共有7例，位于右耳共有9例，雙耳共有4例；對(duì)照組:男13例,女7例，年齡分布在6～37周歲,平均年齡(15.19±1.46)周歲，病程2～6個(gè)月,平均(3.4±1.2)個(gè)月，其中患病位置位于左耳患者共有6例，位于右耳共有8例，雙耳共有6例，兩組基本資料比較,均滿足(P＞0.05),可對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在圍術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行聽力測試，傳達(dá)患者手術(shù)注意事項(xiàng)等，分析組在此基礎(chǔ)之上展開現(xiàn)代護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容：①術(shù)前階段，護(hù)理人員需要幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信息，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理治療，平復(fù)患者情緒；除此之外，需要對(duì)患者的耳部進(jìn)行清潔，消除耳中的分泌物，針對(duì)造成耳痛、分泌物出現(xiàn)的癥狀，利用噴鼻劑，消除鼻咽部通道中存在的炎癥，消除咽鼓管的阻塞問題[2]。②在手術(shù)期間護(hù)理人員需要配合醫(yī)生盡快完成手術(shù)，減少手術(shù)時(shí)間，緩解患者由于聽力限制所帶來的不適感，護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生減少患者的內(nèi)耳暴露時(shí)間，防止其受到噪聲的迫害，并且有效安撫患者的不安情緒。由于患者的鼓膜內(nèi)部出現(xiàn)粘連，影響患者的聽力效果，因此在手術(shù)期間需要利用咽鼓管進(jìn)行探查，查明造成患者聽力較差的直接原因，并對(duì)病灶進(jìn)行清理，維持咽鼓管內(nèi)部的暢通無阻。③在術(shù)后護(hù)理階段，幫助患者疏通氣管，及時(shí)處理分泌物，同時(shí)加強(qiáng)聽力訓(xùn)練，根據(jù)患者的恢復(fù)情況確定每日訓(xùn)練的時(shí)間[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的聽力恢復(fù)情況，觀察患者的電測聽氣導(dǎo)聽閥dB值，患者聽力水平完全恢復(fù)，且電測聽氣導(dǎo)聽閥dB值小于20，則視為痊愈；患者聽力水平有顯著提升，且電測聽氣導(dǎo)聽閥dB值提高大于20，則視為顯效；患者聽力水平有所提升，且電測聽氣導(dǎo)聽閥dB值提高大于10 小于20，則視為有效；患者聽力水平毫無變化甚至加劇，電測聽氣導(dǎo)聽閥dB值提高小于5，則為無效。有效率=(總例數(shù)-無效)/總例數(shù)×100%。

調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中,選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 完成40例分泌性中耳炎圍術(shù)期聽力護(hù)理患者的臨床數(shù)據(jù)分析,x2檢驗(yàn)兩組患者的聽力恢復(fù)有效率以及護(hù)理滿意度,以%形式表示,P＜0.05為在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的聽力恢復(fù)有效率

分析組患者聽力恢復(fù)有效率為95.00%(19/20),在統(tǒng)計(jì)學(xué)上明顯高于對(duì)照組的70.00%（14/20）,差異有分析價(jià)值(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者聽力恢復(fù)有效率比較[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，分析組患者的護(hù)理滿意度為100%，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上明顯高于對(duì)照組的65%，差異有分析價(jià)值(P＜0.05),見表2。

3 討 論

分泌性中耳炎的主要表現(xiàn)形式是患者鼓室出現(xiàn)積液，進(jìn)而影響聽力，是一種非化膿性炎癥疾病，而青少年兒童正是該病癥的主要高發(fā)性人群，在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中，治療該種病癥的主要手段是通過手術(shù)治療，而對(duì)患者圍術(shù)期上的護(hù)理問題，也直接影響著的患者的治療總有效率[4]。在手術(shù)期間由于受到外界各種不良因素的影響，對(duì)患者聽力以及手術(shù)后聽力的恢復(fù)造成一定的威脅，對(duì)于圍手術(shù)期間的護(hù)理問題，則顯得尤為關(guān)鍵?，F(xiàn)代護(hù)理作為一種全新的護(hù)理手段，在分泌性中耳炎圍術(shù)期聽力護(hù)理中的作用不可小覷，在關(guān)注患者心理狀態(tài)的同時(shí)，要求護(hù)理人員能夠協(xié)助醫(yī)生緩解患者在手術(shù)前期、中期以及后期的不適感，這也是當(dāng)前臨床圍手術(shù)期間主要采取的護(hù)理模式[5]。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n(%)]

胡敏,李華娟,王瑜等人[6]的研究認(rèn)為,現(xiàn)代護(hù)理有利于提高分泌性中耳炎圍術(shù)期患者的聽力狀況，促進(jìn)患者聽力的快速恢復(fù)，與本研究結(jié)論相符。本研究結(jié)果顯示,分析組患者的聽力恢復(fù)有效率為95.00%(19/20),在統(tǒng)計(jì)學(xué)上明顯高于對(duì)照組的70.00%（14/20）,差異有分析價(jià)值(P＜0.05)，此外，分析組患者的護(hù)理滿意度為100%，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上明顯高于對(duì)照組的65.00%,差異有分析價(jià)值(P＜0.05)。表明現(xiàn)代護(hù)理對(duì)于分泌性中耳炎圍術(shù)期患者的聽力恢復(fù)有顯著效果，可提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述,現(xiàn)代護(hù)理對(duì)分泌性中耳炎圍術(shù)期患者的聽力恢復(fù)具有積極影響，能夠有效提升患者的術(shù)后聽力恢復(fù)有效率，同時(shí)提升患者的護(hù)理滿意度，在臨床護(hù)理中具有較高的推廣價(jià)值。