趙艷紅*，陳 瑜*

（大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院；1. 急腹癥二科； 2.神內(nèi)重癥科， 遼寧 大連 116021）

護士作為一類特殊的工作群體，工作壓力一般都比較大，且工作具有較強的應(yīng)激性，需要護士具有較強的心理素質(zhì)[1]。如果心理素質(zhì)過低可能會導致情感疲憊、抑郁等心理問題，國內(nèi)有些地區(qū)護士抑郁癥狀的發(fā)生率高達61.7%[2]。在心理學中用心理彈性來評價一個人的心理素質(zhì)，它是指個體在面對困境或困難時的適應(yīng)能力[3]。對于護士來說，對其心理彈性進行調(diào)查，分析影響其心理彈性的因素將有助于避免護士出現(xiàn)心理問題，提高工作效率。本研究旨在調(diào)查臨床護士的心理彈性水平，分析影響因素，為改善臨床護士的心理狀況提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年10月到2017年10月，選取我院各個科室的200名臨床護士為研究對象，其中男性19人，女性181人；年齡22-53歲，平均年齡（31.17±5.22）歲，其中25歲以下38人，25-35歲127人，35歲以上35人；工作年限1-27年，平均工作年限（10.21±2.93）年。本研究中的高風險科是指急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等，低風險科室是指康復科、婦科、住院部等；其中高風險科室護士有89名，低風險科室護士有111名。

1.2 方法

本研究采用便利抽樣調(diào)查法，對所選對象進行問卷調(diào)查，內(nèi)容為研究者自編，包括性別、學歷、工作年限、職稱及科室等基本信息。同時，讓被調(diào)查者填寫中文版的Conner-Davidson心理彈性量表，量表包括3個類別，25個項目，采用0-4五分計分制，總分為100分，得分越高，說明心理彈性越好，一致性系數(shù)為0.91[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPASS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，計量資料采用(±s)的形式，運用t檢驗或F檢驗；計數(shù)資料采用（n，%）的形式，運用卡方（x2）檢驗，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護士心理彈性得分

本研究調(diào)查顯示臨床護士的心理彈性總均分為（55.71±18.44）分，明顯低于國內(nèi)常模的( 65.40±13.90)分[4]，其中堅韌維度得分為（29.47±8.93）分，自強維度得分為（17.31±4.78）分，樂觀維度得分為（9.17±2.18）分，具體見表1。

表1 臨床護士心理彈性各維度得分（±s）

表1 臨床護士心理彈性各維度得分（±s）

項目 總分 條目 均分堅韌維度 29.47±8.93 13 2.27±0.69自強維度 17.31±4.78 8 2.16±0.60樂觀維度 9.17±2.18 4 2.29±0.55

2.2 臨床護士心理彈性影響因素分析

本研究調(diào)查顯示不同性別、年齡、職稱、工作年限、學歷及科室風險的臨床護士心理彈性得分存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），男性護士心理彈性得分要優(yōu)于女性，隨著護士年齡、職稱、工作年限的逐漸增加心理彈性得分也逐漸增加，同時，低風險科室護士的心理彈性得分也要高于高風險科室，具體見表2。

3 討 論

隨著人們對健康重的逐漸重視，對醫(yī)護人員的要求也越來越高，而護士作為醫(yī)生與患者溝通的紐帶，在現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系異化的情況下所承受的壓力可想而知。護士長期處于高壓的工作狀態(tài)，身心健康受到嚴峻的考驗[5]。有研究顯示[6]護士的心理彈性得分一般較常模低，與本研究的結(jié)果基本相符，這也說明護士的心理健康水平遠低于其他職業(yè)的從業(yè)人員。

影響護士心理彈性的因素有很多，有自身條件的原因，也有外部環(huán)境的影響。本研究發(fā)現(xiàn)不同性別、年齡、職稱、工作年限、學歷及科室風險的護士心理彈性存在差異（P＜0.05）。（1）男性護士的心理彈性水平要明顯優(yōu)于女性，這與之前的研究存在出入[7]，這可能是由于護理工作需要極大的體力支撐，而男性的體力一般要好于女性，男性的抗壓能力普遍也要好于女性，而且女性一般在生理期時情緒波動比較大，可能會影響其心理彈性。（2）年齡大及工作年限長的護士心理彈性水平要明顯優(yōu)于年齡較小及工作年限短的護士，這與之前的研究結(jié)果一致[8]，這主要可能是由于年齡較大及工作年限較長的護士一般都具有豐富的工作經(jīng)驗，處理事情的能力也較強，經(jīng)過長時間的磨煉，心理承受能力也得到了加強。（3）高學歷的護士心理彈性得分要明顯高于學歷相對較低的護士，一方面可能是因為高學歷的護士一般都受到良好的訓練，對各項技能的掌握可能要好于學歷相對較低的護士，另一方面，學歷較低的護士可能要承受著醫(yī)院的各項考核，隨時面臨淘汰的風險，造成其壓力過大。（4）低風險科室護士心理彈性得分要高于高風險科室的護士，高風險科室的工作節(jié)奏一般比較快，患者的病情一般比較急且病情變化的突發(fā)性較大，需要護士時刻待命，經(jīng)常處于高壓狀態(tài)，同時，高風險科室也是醫(yī)患糾紛的高發(fā)地，這也導致了高風險科室的護士壓力過大，心理健康受到威脅。當然，除了上述因素之外可能還有其他一些因素對護士的心理彈性產(chǎn)生一定的影響，如結(jié)婚與否、醫(yī)院級別、社會支持等，這些都需要后續(xù)進行完善。此外，本研究僅局限于本院臨床護理人員，樣本選擇具有一定的局限性，后續(xù)可擴大樣本范圍深入研究。

表2 臨床護士心理彈性的影響因素

綜上所述，臨床護士的心理彈性水平普遍較低，尤其一些學歷低、資歷低，高風險科室的護士，醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)護士的不同情況提供有針對性的幫助，以促進臨床護士的身心健康。