謝 燕，楊 航，顏 川，胡建萍*

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院， 四川 南充 637000）

腫瘤是嚴(yán)重危害人們生命健康的慢性病之一，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腫瘤病人的生存率不斷提高，患者及家屬希望在治療疾病的同時(shí)，逐漸提高生活質(zhì)量。傳統(tǒng)健康教育缺乏合理工作模式，宣教護(hù)士相關(guān)知識(shí)缺乏，宣教模式單一，宣教落實(shí)不到位，無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求[1]。本研究選取2017 年1月-2017年6月在我科住院的240名腫瘤患者為觀察對(duì)象，研究不同健康教育模式下患者疾病知識(shí)知曉率，患者滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量的差異，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我科住院治療的240 例腫瘤患者作為研究對(duì)象。按入院時(shí)間將2017年1-3月入院的110名患者作為對(duì)照組，給予常規(guī)健康教育模式。其中男性62例，女性48例；年齡在34～79歲之間，平均年齡56.5歲；其中肺癌39例，胃腸道腫瘤18例，食管癌16例，乳腺癌5例，鼻咽癌7例，肝癌6例，胰腺癌2例，泌尿系統(tǒng)腫瘤3例，淋巴瘤14例。2017年4-6月入院的130名患者作為實(shí)驗(yàn)組，給予全程健康教育模式，其中男性71例，女性59例；年齡在31～78歲之間，平均年齡54.5歲；其中肺癌37例，胃腸道腫瘤29例，食管癌11例，乳腺癌18例，鼻咽癌10例，肝癌8例，肉瘤3例，泌尿系統(tǒng)腫瘤6例，淋巴瘤8例。240名患者入院時(shí)均神志清楚，可正常溝通交流，兩組患者臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)健康教育模式。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)健康教育模式的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院護(hù)理人才庫(kù)設(shè)立4名健康教育護(hù)士，科室成立健康教育小組，實(shí)施以健康教育護(hù)士為主導(dǎo)的全程健康教育。具體方法為：1、修訂科室健康教育資料；2、以護(hù)理人才庫(kù)建立以健康教育護(hù)士為主導(dǎo)的健康教育小組；3、規(guī)范全程健康教育流程：①健康教育護(hù)士培訓(xùn)：對(duì)健康宣教護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)、心理咨詢(xún)、溝通技巧培訓(xùn)，了解患者及家屬心理狀況。讓患者和家屬感受到人文關(guān)懷，形成醫(yī)護(hù)患之間指導(dǎo)合作型的人際關(guān)系。②自制患者健康教育需求調(diào)查表[2]。③選擇健康教育方式和時(shí)間。④確定健康教育內(nèi)容：對(duì)患者需求度較高的知識(shí)優(yōu)先安排宣教。⑤出院隨訪：患者出院后1周內(nèi)、半個(gè)月、一個(gè)月各進(jìn)行1 次電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者住院期間疾病知識(shí)知曉率、患者滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)由科室每月進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分100(分)，計(jì)算平均?；颊邼M(mǎn)意度采用醫(yī)院自編護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，評(píng)分≥90 分為滿(mǎn)意，＜90分不滿(mǎn)意。自設(shè)疾病知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容涉及疾病知識(shí)、藥物反應(yīng)、自我照護(hù)、康復(fù)鍛煉、飲食營(yíng)養(yǎng)5個(gè)維度，每方面5題，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的疾病知識(shí)知曉率越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度，疾病知識(shí)知曉率和問(wèn)卷調(diào)查一同錄入表中，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。把護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。健康教育知曉率，采用百分?jǐn)?shù)形式，組間比較采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度進(jìn)行比較

研究組與對(duì)照組兩組間進(jìn)行患者護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度比較，結(jié)果顯示，研究組明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度比較（分，±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度比較（分，±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量 患者滿(mǎn)意度實(shí)驗(yàn)組 130 97.56±0.91 98.2對(duì)照組 110 91.53±0.62 82.6

2.2 兩組患者疾病知識(shí)知曉率比較

研究組與對(duì)照組患者疾病知識(shí)知曉率進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組疾病知識(shí)知曉率比較（例，%）

3 討 論

惡性腫瘤給患者的身心及家庭帶來(lái)了巨大的痛苦，由于患者及家屬缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，大多數(shù)患者生病后出現(xiàn)恐懼、焦慮、抵觸等情緒，影響患者的治療及預(yù)后。護(hù)理人員是否可以全面地做好健康教育對(duì)患者的治療、康復(fù)及預(yù)后都有重要意義[3]。開(kāi)展全程健康教育模式，鼓勵(lì)患者及家屬參與其中，構(gòu)建了醫(yī)護(hù)患新型人際關(guān)系；及時(shí)了解患者需求，給予系統(tǒng)、規(guī)范的知識(shí)宣教，正確引導(dǎo)患者面對(duì)疾病，調(diào)動(dòng)患者的治療積極性，主動(dòng)尋求幫助，學(xué)會(huì)自我照護(hù)及自我評(píng)價(jià)，提升患者生活質(zhì)量，滿(mǎn)足患者不斷增長(zhǎng)的健康教育需求，同時(shí)也提高了患者的滿(mǎn)意度。

綜上，以護(hù)理人才庫(kù)為基礎(chǔ)，建立健康教育護(hù)士為主導(dǎo)的全程健康教育模式，將全程健康教育運(yùn)用到護(hù)理工作中，幫助患者和家屬掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解患者心理壓力，提高患者生活質(zhì)量，也提高了患者滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量。