毛 芳肖玉琴

（1 九江市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江西 九江 332000；2 九江市第一人民醫(yī)院燒傷科，江西 九江 332000）

糖尿病主要是由于胰島素分泌缺陷從而導(dǎo)致生物作用缺損引起的代謝性疾病。據(jù)WHO最新統(tǒng)計(jì)，全球糖尿病患者約有1.5億[1]，預(yù)測(cè)至2025年，糖尿病患病人數(shù)將上升為3億；糖尿病嚴(yán)重影響了患者的日程生活和工作，因此對(duì)糖尿病患者需要早發(fā)現(xiàn)早治療。基于此，本文選取60例糖尿病患者，分組實(shí)施不同的護(hù)理措施，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容和結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選取2015年3月—2016年1月我院接收的60例糖尿病患者，按入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組。每組30例患者，對(duì)照組男17例，女13例；年齡50～70歲，平均 （65.2±3.8） 歲。觀察組男12例，女18例；年齡52～72歲，平均 （66.2±4.5） 歲；

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均符合臨床上對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，②神志清醒、思維正常，③均自愿參加本次活動(dòng)且簽署知情書。2組患者的一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.3 治療方法 對(duì)照組：給予患者臨床常規(guī)護(hù)理措施：營(yíng)造良好的住院環(huán)境，控制好病房的溫度和濕度、保證患者充足的睡眠，對(duì)患者的血壓及各項(xiàng)生命體征進(jìn)行跟蹤記錄等。

觀察組：給予患者全程健康教育模式：（1） 完善健康教育模式中心：經(jīng)科室批準(zhǔn)后，抽調(diào)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員參與全程健康模式，加強(qiáng)對(duì)這些醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)；（2）制定針對(duì)性健康教育路線：熱情接待前來就診的患者以消除患者的恐懼心理，對(duì)患者的整體情況作一詳細(xì)的了解之后為患者建立個(gè)人健康檔案；并建立微信群、QQ群等及時(shí)解答、轉(zhuǎn)發(fā)專業(yè)糖尿病相關(guān)知識(shí)鏈接；利用微信公眾宣傳號(hào)來宣傳糖尿病相關(guān)知識(shí)，利用科室活動(dòng)室來設(shè)置文化墻等；在此過程中不僅要關(guān)懷體貼患者，還要做到對(duì)患者隱私進(jìn)行保護(hù)，保證不在閑暇時(shí)間隨意議論患者個(gè)人隱私[2]等；（3）全程健康教育具體實(shí)施路線：心理教育：在提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，要與患者多交流，了解他們的需求，給予不同程度的心理疏導(dǎo)，排除不良情緒；飲食教育：督促患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，少量多餐，飲食盡量以清淡為主，合理搭配脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的結(jié)構(gòu)和比例，多食用奶、蛋類、魚、蝦、黃豆、大青豆和黑豆等食物，切勿食用飽和脂肪酸以及膽固醇含量過高的食物[3-4]，禁食牛油、豬油、油炸膨化等高熱食品[5]。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）采用科室自制的記錄表記錄2種護(hù)理模式下患者的生理指數(shù)變化，其中包括體重指數(shù)、空腹血糖含量和餐后2 h的血糖含量[6]；（2）采用抑郁自評(píng)量表（SDS） 和焦慮自評(píng)量表（SAS） 對(duì)2組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)分；

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生理指數(shù)比較 觀察組患者生理指數(shù)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者生理指數(shù)比較 （例，x±s）

2.2 2組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分比較 觀察組患者焦慮和抑郁改善情況明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見表2。

表2 2組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分比較 （x±s，分）

3 討論

遺傳因素、高血糖造成的代謝異常、高血壓代謝異常均是引起糖尿病的主要因素，臨床主要癥狀則表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力，肥胖；現(xiàn)階段臨床上對(duì)糖尿病的治療主要有一般治療、藥物治療、飲食治療、胰島素治療、運(yùn)動(dòng)治療[7]等。

由于人們生活水平的不斷提高，自身特點(diǎn)和機(jī)體免疫能力較低，再加上基礎(chǔ)性疾病發(fā)病率較高，所以現(xiàn)階段人們患糖尿病的幾率較高，而全程健康教育模式不同于純醫(yī)療護(hù)理，它注重和強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理過程中的針對(duì)性護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理可以拉近與患者之間的距離，更好地提升患者對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的信任度；在日常護(hù)理中熱情接待患者則可以一定程度上可以消除患者的恐懼心理，對(duì)患者進(jìn)行全面并且詳細(xì)的了解之后便對(duì)患者喜好有了掌握，所以在接下來的護(hù)理中則可以規(guī)避很多不必要的麻煩，對(duì)患者的飲食喜好和忌口作一定的了解之后便可以合理地搭配患者的一日三餐，藥物干預(yù)則是整個(gè)護(hù)理路徑中最重要也是最繁重的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，如若劑量不合適或者是搞混藥品，那么造成的后果將是不可估量的。

綜上所述，糖尿病治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，其中飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、健康宣教都尤為重要。長(zhǎng)期堅(jiān)持全程健康教育模式不僅有利于提高胰島素敏感性，改善患者高血糖等現(xiàn)象，還可以降低糖尿病危險(xiǎn)因素的水平，調(diào)整脂代謝紊亂從而延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。所以說在糖尿病患者的護(hù)理過程中實(shí)施全程健康教育模式至關(guān)重要。