劉 爽

（遼寧省新民市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 新民 110300）

糖尿病已經(jīng)成為威脅人類健康的公共問題，目前尚無徹底治愈的方式。臨床上對于糖尿病的治療以控制疾病進展，降低并發(fā)癥發(fā)生情況為主[1]。糖尿病足是最常見的糖尿病并發(fā)癥，發(fā)生后會出現(xiàn)足部感染、潰瘍和組織破壞，造成嚴重的下肢病變。糖尿病足不僅會影響就患者的治療，還會加重患者的心理負擔[2]。本文選取我院2012年10月至2017年10月接診的糖尿病患者100例，分別對其進行不同的護理，對比效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年10月至2017年10月接診的糖尿病患者100例，將其按照抽簽的方式分為觀察組和對照組，每組分別50例患者。觀察組男性患者29例，女性患者21例，年齡48～75歲，平均年齡（55.9±7.1）歲，糖尿病病程1～8年，平均病程（4.5±2.2）年。對照組男性患者30例，女性患者20例，年齡46～78歲，平均年齡（55.7±7.2）歲，糖尿病病程1～7年，平均病程（4.6±2.1）年。兩組患者的性別、年齡、病程無明顯對比差異，可進行臨床比較，P＞0.05。

1.2 研究方法。對照組：進行常規(guī)護理，加強病情觀察和健康指導，叮囑患者合理飲食。觀察組：在常規(guī)護理的基礎上進行預防性護理干預，①心理護理：由于患者缺乏關(guān)于糖尿病知識的了解，加上病程時間長，經(jīng)常出現(xiàn)煩躁、恐懼和絕望的不良情緒，不利于治療，容易加重病情，造成惡性循環(huán)。加強糖尿病患者的心理干預，對于提高治療效果，降低糖尿病足的發(fā)生有重要作用。護理人員應評價患者的心理狀態(tài)，了解患者的真實需求，對患者進行全面的護理干預，對于情緒不穩(wěn)定的患者，找出造成情緒不穩(wěn)定的原因，有針對性的開展心理護理，幫助患者排解負面情緒，調(diào)動患者的主動性，能夠積極配合治療。②健康教育：預防性的為患者進行健康指導，讓患者了解關(guān)于糖尿病和糖尿病足的相關(guān)知識，是降低糖尿病足的重要方式。作為一名合格的護理人員，應該主動為患者進行講解疾病的相關(guān)知識，通過發(fā)放宣傳資料、講座和談話的方式加深患者對疾病的認識，糾正錯誤的概念，講解典型的案例，提高糖尿病患者對自身疾病的重視程度，能夠在生活中樹立自我保護意識，降低糖尿病足的發(fā)生率。③加強足部護理：大部分糖尿病患者對足部護理認識程度不夠，實際上加強足部護理非常重要，護理人員應指導患者保持足部的干燥和整潔，避免因機體的免疫力下降造成足部感染，在日常生活中應穿寬松的鞋襪，每天飯后步行30 min以上，睡覺前使用溫水泡腳，水溫應控制在38 ℃以下，泡腳后及時擦干，并涂抹甘油，避免潮濕或過度干燥。運動和泡腳能夠促進血液循環(huán)；還應注意避免足部外傷，避免因傷口感染造成嚴重的后果。④皮膚溫度測量：護理人員應定期測量患者的皮膚溫度，在室溫23～26 ℃下，患者取平臥位，將下肢放平，暴露小腿以下20 min，使用人體表面溫度測量儀測量患者雙足的足背、內(nèi)側(cè)足弓、足跟和前掌，每隔3 d測量1次。若前掌和足背溫度在26～32 ℃或相同位置的溫差超過2 ℃，應提高警惕。

1.3 觀察指標和評價方法：對患者進行6個月的隨訪，記錄糖尿病足的發(fā)生率。同時對比患者的遵醫(yī)行為、自我保護意識和對疾病的了解程度，共計10分，分數(shù)越高代表優(yōu)越性越高。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究中獲得的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學意義SPSS21.0加以分析，其中遵醫(yī)行為、自我保護意識和對疾病的了解程度等計量資料使用）表達，采用t檢驗；糖尿病足發(fā)生率使用計數(shù)資料（n，%）表達，應用χ2檢驗，當P＜0.05時說明對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的糖尿病足發(fā)生率為2.00%，對照組患者的糖尿病足的發(fā)生率為14.00%，P＜0.05；觀察組患者的遵醫(yī)行為、自我保護意識和對疾病的了解程度均明顯高于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討 論

糖尿病是終身慢性疾病，一旦患病需要終身進行治療，糖尿病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥[3]。近些年來的發(fā)生率越來越高，但臨床上還沒有明確的治療方法，如果處理不及時，會造成患者截肢，甚至是死亡，對患者及其家庭帶來嚴重的影響，糖尿病足也是造成糖尿病患者致殘的主要原因[4]。因此，采取相應的措施干預盡可能減少糖尿病足的發(fā)生率，對于改善糖尿病患者的生活質(zhì)量有重要意義[5]。對合并下肢病變和血管病變的糖尿病患者開展護理干預，能夠有效預防發(fā)生糖尿病足。本文對比了常規(guī)護理和預防性護理在糖尿病足患者中的作用，結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的糖尿病足發(fā)生率為2.00%，對照組患者的糖尿病足的發(fā)生率為14.00%，P＜0.05；觀察組患者的遵醫(yī)行為、自我保護意識和對疾病的了解程度均明顯高于對照組，P＜0.05。通過開展預見性護理能夠讓糖尿病患者對自身疾病有新的認識，認識預防的重要性，從而自覺的進行保健措施，有效的降低糖尿病足的發(fā)生率[6-7]。

表1 觀察組和對照組的觀察指標對比情況

綜上所述，加強糖尿病患者的預防性護理，能夠提高患者對疾病的認識，主動遵醫(yī)囑進行自我保健和護理，降低糖尿病足的發(fā)生率。