王玉華

（吉林省梨樹縣第一人民醫(yī)院，吉林 梨樹 136500）

0 引言

近年來臨床上輸尿管結(jié)石發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，微創(chuàng)手術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的主要方式之一[1]，體外沖擊波碎石術(shù)雖然具有創(chuàng)傷小、感染少、操作簡單等優(yōu)勢，但手術(shù)仍為患者帶來了一定的創(chuàng)傷，可能對患者輸尿管造成一定損傷，引發(fā)并發(fā)癥，不利于患者的預(yù)后，因此圍手術(shù)期加大對于患者的護(hù)理干預(yù)極為重要[2]?；诖?，本研究主要探討接受體外沖擊波碎石術(shù)治療的輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期加以護(hù)理干預(yù)的效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年5月至2018年5月接收的586例輸尿管結(jié)石患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組293例。本研究所選患者均接受體外沖擊波碎石術(shù)治療。觀察組中，男164例，女129例，年齡26～53歲，平均（39.5±13.5）歲；對照組中，男153例，女140例，年齡23～52歲，平均（37.5±14.5）歲，統(tǒng)計學(xué)分析組間各項資料可對比，P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)對癥處理和治療。給予觀察組綜合護(hù)理，包括：（1）健康知識宣教：患者進(jìn)入手術(shù)室后可對其進(jìn)行健康知識宣教。（2）心理護(hù)理：患者由于疼痛感劇烈，常伴隨較大的心理壓力，容易出現(xiàn)暴躁、焦慮等不良情緒，間接對手術(shù)治療效果和康復(fù)進(jìn)程造成影響，因此患者進(jìn)入手術(shù)室時護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通交流，通過溫和的語言和得體的舉止，為患者提供一定的心理支持；同時可通過轉(zhuǎn)移注意力、放輕音樂等方式幫助患者放松心情。（3）手術(shù)室護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天做好手術(shù)器械等相關(guān)準(zhǔn)備工作，并告知患者清腸通便；指導(dǎo)患者采取合適的體位，對患者進(jìn)行麻醉后，放置導(dǎo)尿管以緩解患者的不適感；手術(shù)時密切關(guān)注患者出血情況以及生命體征，并做好補液工作，積極進(jìn)行對癥治療[3-4]。（4）術(shù)后護(hù)理：告知患者多飲水，并進(jìn)行適量跳躍運動，以達(dá)到排除結(jié)石的目的；術(shù)后加大對于患者出血等并發(fā)癥的護(hù)理，并積極進(jìn)行對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比結(jié)石清除率、結(jié)石排凈率、一次碎石成功率情況，并采用李克特5級評分法[5]評價護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 結(jié)石清除率、結(jié)石排凈率、一次碎石成功率情況對比

見表1。

表1 結(jié)石清除率、結(jié)石排凈率、一次碎石成功率情況對比[n(%), n=293]

2.2 護(hù)理滿意度對比

表2中觀察組護(hù)理后總滿意率96.93%較對照組85.67%來說顯著更高，P＜0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 護(hù)理滿意度對比[n(%),n=293]

3 討論

臨床上提出了圍手術(shù)期加以綜合護(hù)理干預(yù)的方法，患者由于生理和心理均受到一定的影響，降低了患者身體恢復(fù)的速度，護(hù)理人員對手術(shù)患者進(jìn)行治療的同時，通過心理護(hù)理給予患者接受治療和戰(zhàn)勝疾病的信心[6-8]。同時通過為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境以及條件，可提高手術(shù)治療的效果，并幫助患者盡早痊愈，充分體現(xiàn)了手術(shù)與護(hù)理聯(lián)合干預(yù)的重要性[9]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者干預(yù)后手術(shù)治療效果以及護(hù)理總滿意率較對照組來說均更高，與朱雙靈[10]研究結(jié)果完全符合。提示圍手術(shù)期綜合護(hù)理全方位為患者提供服務(wù)，能夠幫助患者快速回歸社會。

綜上所述，接受體外沖擊波碎石術(shù)治療的輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期可加以綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，安全性較高，能夠提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，改善預(yù)后，可推廣。