河南省社旗縣人民醫(yī)院（473300）王騰云

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年5月我院收治的60例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，根據隨機數表法分為兩組，即對照組及觀察組，各30例。觀察組男19例，女11例；年齡41～75歲，平均（58.15±8.24）歲；病程1～6年，平均（3.45±1.02）年。對照組男18例，女12例；年齡40～76歲，平均（58.21±8.31）歲；病程1～7年，平均（3.56±1.12）年。兩組年齡、病程等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 觀察組使用鹽酸氨溴索（成都百裕制藥股份有限公司，國藥準字H20153028）霧化吸入給藥治療，將15mg藥物注入4mL生理鹽水中稀釋后，置入霧化器中吸入治療，氧流量：5L/min，15min/次，治療實施前后均為患者施以口腔清理，2次/d。對照組則使用鹽酸氨溴索15mg注入100mL生理鹽水中施以靜脈滴注給藥治療，2次/d。所有患者的治療時間均為1周。

1.3 評價指標 ①療效：顯效：患者治療后，其各臨床癥狀完全消失，聽診哮鳴音較治療前減輕，痰量顯著減少；有效：患者各臨床癥狀改善，且聽診其哮鳴音有緩解，痰量減少；無效：患者臨床癥狀未見緩解或病情惡化，痰量未減少或顯著增加?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%；②安全性：對比兩組不良反應發(fā)生情況，如瘙癢、皮疹、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS20.0處理數據，以百分比表示計數資料，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 不良反應 觀察組患者治療期間未出現不良反應，對照組治療期間出現1例皮疹、1例瘙癢，發(fā)生率為6.67%（2/30），兩組之間比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.517，P＞0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎急性發(fā)作期，患者咳嗽等臨床癥狀將顯著加重，因此在疾病早期為患者施以合理有效的治療對促進其痰液排出、病情改善及生活質量的提高均有著積極的臨床意義[1]。氨溴索是臨床常見的一類黏液溶解劑，該藥物用于慢性支氣管炎急性期治療可幫助患者痰液有效排出，目前在我國氨溴索的劑型包括口服劑型及注射劑型。吸入治療一直是呼吸系統(tǒng)疾病常用治療給藥手段，主要包括干粉吸入、氣霧吸入及霧化吸入等，其中以霧化吸入最為常見且效果最佳，且該給藥手段的適應證也較其他方式廣，然而藥物經霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的用藥方案相關信息較少[2]。

在相關的動物實驗方面，有研究為慢性支氣管炎急性發(fā)作小鼠使用鹽酸氨溴索干粉吸入治療，觀察藥物在吸入后對小鼠肺部組織藥代動力學及局部選擇性結果指出，鹽酸氨溴索經干粉吸入后在小鼠肺局部藥物濃度及藥物的分布明顯高于靜脈給藥。而在霧化吸入給藥方面，本研究使用氧驅動噴射霧化的手段，經空氣泵壓縮的氣源流量及壓力較恒定，而對照組則施以靜脈給藥治療，將靜脈滴注的速度勻速控制后，對比兩組患者治療7d后的臨床治療效果及安全性，結果顯示慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者經鹽酸氨溴索經霧化吸入給藥治療療效確切，且顯著優(yōu)于靜脈滴注治療，此外患者在治療期間未見不良反應發(fā)生，說明在療效方面藥物經霧化吸入效果顯著，但在安全性方面不同給藥方式無差異，這可能與本次研究樣本量較少，且研究時間較短等局限性有關，因此對于鹽酸氨溴索不同用藥方式治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的安全性在未來的研究中還應作進一步大樣本長時間的研究。

附表 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

綜上所述，慢性支氣管炎使用鹽酸氨溴索以霧化吸入方式給藥療效優(yōu)于靜脈滴注給藥，且患者在治療期間無不良反應發(fā)生，安全可靠。