河南省中牟縣人民醫(yī)院(451450)閆紅杰
1.1 研究資料 選取2016年4月~2017年4月我院收治的50例沙眼性干眼病患者作為此次研究對象,隨機分為單一組和聯(lián)合組。單一組中男15例,女10例,年齡范圍14~35歲,平均為(24.5±5.7)歲;聯(lián)合組中男14例,女11例,年齡范圍14~33歲,平均為(23.5±5.5)歲。兩組病例基本情況未見有明顯差別(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 (1)治療方法:①單一組。給予該組患者抗炎藥物進行治療。使用磺胺醋酰鈉滴眼液進行滴眼治療,分別在早中晚進行滴眼治療,每次兩滴。治療時間為1個月。②聯(lián)合組。給予該組患者玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物進行治療。分別在早上6點及晚上8點使用玻璃酸鈉滴眼液進行治療,每次兩滴;分別在早上10點、下午2點和晚上6點使用黃柑醋酰鈉滴眼液進行治療,每次兩滴。治療的時間為1個月。(2)試驗方法 ①熒光素染色著色實驗。在患者眼部下穹窿部位滴熒光劑,指導(dǎo)患者進行眨眼,利用裂隙燈對患者角膜的著色點進行觀察。②淚液基礎(chǔ)分泌實驗使用定量濾紙進行測定,把濾紙的一端進行折疊,放在結(jié)膜囊內(nèi),叮囑患者閉眼5分鐘左右,從折疊的部位開始測量濕潤的長度。③淚膜破裂時間實驗。在患者眼部下穹窿部位滴熒光素(2%),同時對上下眼瞼進行揉按,促使熒光劑可以在眼部進行彌散,對淚膜的破裂時間進行觀察。
附表 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]
1.3 觀察指標(biāo) ①判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)治療后的效果分為顯效、有效及無效。顯效:經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀徹底消失,患者的視力與正常眼部視力基本相同;有效:經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),淚膜破裂時間有所延長,熒光染色后角膜著色點有所減少;無效:經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀及各項檢查結(jié)果沒有變化,甚至加重。治療總有效率=(顯效+有效)×100.0%。②觀察指標(biāo):經(jīng)過治療后對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。
1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù),用率(%)來代表計數(shù)資料,進行χ2檢驗,當(dāng)檢驗結(jié)果為P<0.05,則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者治療效果的比較 經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組顯效18例,有效4例,總有效率88.0%;單一組顯效9例,有效6例,總有效率60.0%;聯(lián)合組的治療總有效率明顯優(yōu)于單一組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%明顯優(yōu)于單一組患者的24.0%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見附表。
在臨床眼科中干眼病屬于比較復(fù)雜的一類疾病,引發(fā)干眼病的因素比較多,主要的因素為炎癥[1]。在此次研究中,單一組患者給予抗炎藥進行治療,聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合玻璃酸鈉進行治療,經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于單一組患者,說明玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物治療沙眼性干眼病具有效果高、安全性高的優(yōu)勢。臨床中治療沙眼性干眼病通常使用抗炎藥物進行治療,效果不是很理想,主要是因為抗炎藥物不能有效地改善患者眼部干澀的現(xiàn)象,對眼表面的細(xì)胞還會造成一定的傷害。玻璃酸鈉中含有天然的活性物質(zhì),具有保水功能及潤滑作用,且效果比較好,針對淚液的穩(wěn)定、角膜的保護更是具有重要的意義。玻璃酸鈉也有效地促進了角膜上皮細(xì)胞的伸展,對愈合更是具有理想的效果,對角膜具有保護的作用。玻璃酸鈉中的羥基和羥基可以與水分子相結(jié)合從而形成氫鍵,大量地結(jié)合了水分子,對患者眼部起到了潤滑的作用,有效地改善了患者眼部干澀的癥狀[2]。玻璃酸鈉主要是由角膜的上皮細(xì)胞在眼球表面進行合成,與粘性蛋白的作用比較相像,從而更好地發(fā)揮出了淚腺的效果,對淚膜起到了穩(wěn)定的作用。
綜上所述,玻璃酸鈉聯(lián)合抗炎藥物治療沙眼性干眼病具有效果好、安全性高的優(yōu)勢,值得在臨床中廣泛推廣和使用。