廣東省惠州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（516000）溫銀笑 溫月香

盆底功能障礙性疾病是孕婦生產(chǎn)過(guò)后常見(jiàn)的婦科疾病，通常是由自然分娩以及分娩過(guò)程中受到的損傷所導(dǎo)致的[1]。護(hù)理人員需要根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案。為此，我院對(duì)部分接受盆底肌康復(fù)鍛煉的產(chǎn)婦實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2015年3月～2016年3月期間收治的100例接受盆底肌康復(fù)護(hù)理的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。其中對(duì)照組患者年齡22～40歲，平均年齡（30.6±1.2）歲，盆底肌力：7例0級(jí)，23例I級(jí)，20例II級(jí)；觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（29.8±1.4）歲，盆底肌力：8例0級(jí)，24例I級(jí)，18例II級(jí)。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，主要包括心理護(hù)理、病房護(hù)理、用藥與飲食護(hù)理等。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要內(nèi)容有：①個(gè)性化的訓(xùn)練方案：以患者盆底肌損傷程度、肌肉收縮能力為依據(jù)，制定訓(xùn)練方案；指導(dǎo)患者提肛來(lái)收縮肌肉，屏住呼吸并保持收提肛門(mén)2～3s，然后呼氣，全身慢慢放松，將肛門(mén)放下并放松，休息2～3s再進(jìn)行第二次，一提一放為一次，每遍做30～50次或3～5min，每日2～3遍，以8個(gè)星期為一個(gè)療程。②心理護(hù)理：許多患者因盆底功能障礙陷入到焦慮、苦悶的負(fù)面情緒中。為了解決這樣的問(wèn)題，護(hù)理人員需積極主動(dòng)地與其溝通交流，告之盆底功能障礙是比較常見(jiàn)的婦科疾病，一般都可以獲得很好的治療效果；與此同時(shí)，耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心情緒的表達(dá)，幫助她們緩解負(fù)面情緒，促進(jìn)她們積極接受治療。③健康護(hù)理：護(hù)理人員可以對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一的健康教育，向她們簡(jiǎn)單發(fā)病機(jī)制、治療方案、治療效果，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)告知患者治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及自我護(hù)理方式，促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的提升。④飲食與作息護(hù)理：指導(dǎo)患者以清淡類型的食物為主要選擇，減少辛辣油膩食物的攝入，堅(jiān)持早睡早起，保證充足的睡眠。1.3 判定指標(biāo) 經(jīng)過(guò)8個(gè)星期的治療后，判定患者盆底肌功能的改善情況，具體內(nèi)容為：治愈：患者的盆底肌力恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；顯效：盆底肌力提高兩個(gè)級(jí)別，臨床癥狀明顯改善；有效：患者盆底肌力提高一個(gè)級(jí)別，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：盆底肌力與臨床癥狀無(wú)變化甚至加重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)照組與觀察組患者盆底功能改善總有效率的比較上，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如附表所示。

3 討論

附表 兩組患者盆底功能改善情況比較結(jié)果 [n(%)]

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用，可以在幫助患者改善盆底功能的過(guò)程中提高護(hù)理人員的工作積極性，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[2]。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用在產(chǎn)婦盆底肌康復(fù)訓(xùn)練中，有利于患者在與護(hù)理人員保持良好溝通的前提下接受護(hù)理與治療，提高患者的依從性，改善生活質(zhì)量。除此之外，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理還需要全面了解患者的癥狀發(fā)展，然后以此為依據(jù)，制定科學(xué)的規(guī)范的護(hù)理方案，對(duì)于在疾病方面的疑問(wèn)要及時(shí)給予患者簡(jiǎn)潔通俗的解釋說(shuō)明，并緩解其內(nèi)心的苦悶與不安，保證康復(fù)訓(xùn)練可以達(dá)到最佳效果。在此次研究中，觀察組患者盆底功能改善情況的總有效率達(dá)到了96.0%，與對(duì)照組患者的82.0%相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)論與理念的研究結(jié)果基本一致，也就意味著優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)婦盆底肌康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用中，可以發(fā)揮出顯著的臨床效果。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施，可以提高患者參與盆底肌康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的積極性與主動(dòng)性，從而促進(jìn)鍛煉效果的提升和患者盆底肌力的改善。