河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）魏俊逸

近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、生活環(huán)境的變化，腫瘤患病率逐年增加，對人們身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重影響。同等醫(yī)療環(huán)境下，良好的健康行為、良好的心態(tài)、積極配合護(hù)理，可顯著提升腫瘤往的臨床治療效果。健康教育屬于有目標(biāo)、有計(jì)劃、有評價(jià)的一種系統(tǒng)教育方式，是輔助患者建立良好且正確的行為，消除各種危險(xiǎn)因素，促進(jìn)患者盡早康復(fù)的有效措施。本次驗(yàn)證分析目標(biāo)是2016年10月～2017年10月期間參與診治的50例腫瘤內(nèi)科患者，報(bào)道健康教育的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)涉及的50例資料數(shù)據(jù)均來自2016年10月～2017年10月期間本院診治的腫瘤內(nèi)科患者，將不同健康教育方式當(dāng)做分組參考標(biāo)準(zhǔn)，一組納入25例患者，參照組女性12例，男性13例，最大年齡數(shù)值74歲，最小年齡數(shù)值30歲，中位年齡（52.54±4.54）歲，8例肺癌患者、4例胃癌患者、5例肝癌患者、3例腸癌患者、5例乳腺癌患者；實(shí)驗(yàn)組女性13例，男性12例，最大年齡數(shù)值75歲，最小年齡數(shù)值32歲，中位年齡（53.87±6.19）歲，7例肺癌患者、5例胃癌患者、3例肝癌患者、4例腸癌患者、6例乳腺癌患者。驗(yàn)證比較參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者一般資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)參比意義不存在。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)CT檢查以及病理證實(shí)均為腫瘤患者，所有患者在了解知情同意書相關(guān)內(nèi)容后自愿簽署，且獲得醫(yī)院倫理委員會認(rèn)可。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、不配合治療等患者。

1.2 方法 參照組患者開展腫瘤內(nèi)科常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者開展腫瘤內(nèi)科健康教育，①組織管理。建立健康教育小組，組長選為護(hù)士長，組員為護(hù)師1名、護(hù)士2名，醫(yī)院系統(tǒng)的培訓(xùn)健康教育小組成員，讓其充分了解健康教育的內(nèi)容、實(shí)施方法、注意事項(xiàng)，提升教育的應(yīng)用效果。②入院宣教?；颊呷朐褐?，詳細(xì)為其講述本醫(yī)院科室環(huán)境、醫(yī)院制度、常用輔助檢查方式、設(shè)備使用情況，以熱情和藹的態(tài)度降低患者陌生感，為建立良好護(hù)患關(guān)系提供基礎(chǔ)[1]。③心理干預(yù)：一般腫瘤患者都需要長期治療，且需要承受極大痛苦，十分容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響其休息和飲食，此時(shí)護(hù)理人員要需要及時(shí)和患者溝通，告知患者良好心態(tài)的重要性，提升患者面對疾病的信心；同時(shí)依據(jù)文化程度的不同、理解力的不同實(shí)行針對性心理疏導(dǎo)干預(yù)，以便于提升患者配合度以及依從性。通過發(fā)放健康教育手冊、圖片、卡片等多種形式開展健康教育，以通俗易懂的語言為患者闡述患者疾病發(fā)病原理、治療方法、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等有關(guān)知識[2]，同時(shí)予以合理生活指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，提升健康教育實(shí)施的效果。④出院指導(dǎo)。出院前護(hù)理人員依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，提醒患者出院后按時(shí)用藥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以積極心態(tài)面對疾病，提升生存質(zhì)量，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者后健康教育滿意度、焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分。采用SAS（焦慮評分量表）統(tǒng)計(jì)患者焦慮情緒，采用SDS（抑郁評分量表）統(tǒng)計(jì)患者抑郁情緒，分值超過50分表示焦慮抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者健康教育滿意度以率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，對參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)組間數(shù)據(jù)具有檢驗(yàn)參比意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組腫瘤患者健康教育滿意度 數(shù)據(jù)計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者健康教育滿意度96.00%高于參照組健康教育滿意度68.00%，P＜0.05，見附表1。

附表1 參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者健康教育滿意度對比

附表2 參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分對比

2.2 比較兩組腫瘤患者焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分 數(shù)據(jù)計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組健康教育前焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評與參照組比較，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不顯示數(shù)據(jù)分析意義；實(shí)驗(yàn)組健康教育后焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評與參照組比較，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有檢驗(yàn)參比意義；實(shí)驗(yàn)組和參照組健康教育后與教育前對比，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有檢驗(yàn)參比意義，見附表2。

3 討論

隨著近年來人們健康意識的提升，腫瘤患者和家屬越來越注重疾病防治知識的相關(guān)要求，不斷提升自身醫(yī)療意識和常識[3]，改善患者生存質(zhì)量以及適應(yīng)能力。健康教育屬于整體護(hù)理實(shí)踐關(guān)鍵內(nèi)容，是滿足患者患者促進(jìn)或者維持健康為根本目的一種方式，可較大程度上改善患者健康狀況。健康教育中護(hù)理人員是實(shí)施者[4]，所以，醫(yī)院需要護(hù)理人員主動積極的與患者溝通，在患者入院之后給予接待，盡可能消除緩則緊張和恐懼感，為建立良好護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)，采取成功案例訴說法提升患者的信心。此外，需要醫(yī)護(hù)患者實(shí)際情況予以正確的健康教育，指導(dǎo)患者正確理解疾病的相關(guān)知識，以合理方式開展健康宣傳教育工作，指導(dǎo)患者正確用藥[5]，同時(shí)配合生活指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)提升患者配合度，化療不僅僅是治療腫瘤疾病，也可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，增加患者的痛苦，不少患者經(jīng)常難以承受，進(jìn)而萌生放棄治療的想法，以此，護(hù)理人員需要依據(jù)患者文化程度、背景、認(rèn)知情況建立科學(xué)的健康教育指導(dǎo)計(jì)劃，予以有效預(yù)防，降低患者疾病痛苦。

本次數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者健康教育滿意度、生活質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分與參照組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)形成檢驗(yàn)意義。

綜合以上結(jié)論，在行腫瘤內(nèi)科患者中采取健康教育相比較常規(guī)護(hù)理的作用優(yōu)勢更突出，值得臨床上廣泛應(yīng)用。