河南省蘭考第一醫(yī)院（475300）孔娜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2017年12月接受治療的60例患者作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分兩組，每組30例，觀察組男18例，女12例，年齡22～72歲，平均年齡為（43.9±4.2）歲；對(duì)照組男16例，女14例，年齡20～71歲，平均年齡為（45.3±4.3）歲。兩組患者的常規(guī)資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，其主要步驟如下：一是優(yōu)化對(duì)接診護(hù)理。護(hù)理人員要具備專業(yè)的知識(shí)和熟練的技巧，不斷提升自己的綜合素質(zhì)和個(gè)人形象，要與家屬進(jìn)行及時(shí)的交流和溝通，有助于更好地配合治療與護(hù)理[1]。二是開通綠色通道。急診科接到患者后，立即送往搶救室進(jìn)行搶救。如果患者存在傳染病，需要對(duì)患者進(jìn)行隔離，并做好防護(hù)工作，對(duì)于病情較輕的患者先進(jìn)行檢查，根據(jù)結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案，以及護(hù)理干預(yù)。三是優(yōu)化急救和環(huán)境護(hù)理。在急救過程中要準(zhǔn)備好會(huì)用到的設(shè)備 、儀器，以及和藥品等，而且護(hù)理人員要對(duì)藥品的缺失情況進(jìn)行定期的檢查，及時(shí)補(bǔ)充并進(jìn)行有效的維護(hù)。另外，病房要通風(fēng)換氣，保持空氣清新，而且對(duì)地面上的水跡也要進(jìn)行及時(shí)的清理，防止患者滑倒。四是心理護(hù)理。由于患者受到長(zhǎng)時(shí)間的治療，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁、恐懼負(fù)面的情緒，直接影響著患者的治療效果。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，對(duì)患者的心理狀態(tài)和情緒進(jìn)行隨時(shí)的觀察。在整個(gè)過程中要鼓勵(lì)、激勵(lì)患者，使患者可以積極的配合治療。五是優(yōu)化轉(zhuǎn)科護(hù)理。在患者平安度過危險(xiǎn)期以后，護(hù)理人員要把患者送入相應(yīng)的科室進(jìn)行治療，在轉(zhuǎn)科之前要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，并做好相應(yīng)的交接工作，對(duì)患者進(jìn)行心理關(guān)懷，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的接診時(shí)間、搶救總用時(shí)的情況。觀察兩組患者護(hù)理滿意度的情況，采用調(diào)查問卷的形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，患者得分大于或等于40分為非常滿意，25到40分為一般滿意，小于25分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析，其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所得數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過%表示，并用卡方加以檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)樣本差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接診時(shí)間、搶救總用時(shí)的比較 觀察組的接診時(shí)間、搶救總用時(shí)都低于對(duì)照組，存在明顯的差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的總滿意度96.6%顯著高于對(duì)照組患者的總滿意度63.3%，組間存在明顯的差異（P＜0.05）。

附表 兩組患者的接診時(shí)間、搶救總用時(shí)的比較(±s)

附表 兩組患者的接診時(shí)間、搶救總用時(shí)的比較(±s)

分組 例數(shù) 接診時(shí)間（min）搶救總用時(shí)（min）觀察組 30 1.23±0.58 31.62±4.74對(duì)照組 30 3.29±0.61 59.79±6.48 t 13.405 19.218 P 0.000 0.000

3 討論

急診科與其他科室相比，急診科是一個(gè)最復(fù)雜、最不穩(wěn)定的科室，接待患者的數(shù)量非常多，而且主要接待的患者就是危重癥患者，大部分患者到急診科都會(huì)存在很多的負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員的救治效果，以及護(hù)理服務(wù)的水平，都直接影響著患者的生命安全[2]。在臨床上實(shí)施傳統(tǒng)、落后的護(hù)理方式無法達(dá)到良好的效果，經(jīng)過不斷深入研究，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以達(dá)到預(yù)期的效果，該護(hù)理方式具有一定的針對(duì)性，安全性、可靠性，護(hù)理的效果和滿意度都非常高。在急診休克患者護(hù)理過程中，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以從優(yōu)化對(duì)接診護(hù)理、開通綠色通道、優(yōu)化急救和環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、優(yōu)化轉(zhuǎn)科護(hù)理五個(gè)方面進(jìn)行入手，可以明確急診科在搶救期過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)和重點(diǎn)，有助于緩解患者負(fù)面的情緒，提高護(hù)理滿意度，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，有助于患者病情恢復(fù)。

綜上所述，實(shí)施細(xì)節(jié)理干預(yù)可以起到一定的積極作用，在縮短搶救時(shí)間和接診時(shí)間的同時(shí)，也進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度，有助于患者病情康復(fù)，值得臨推廣。