李家賓
【摘 要】目的:探討臨床預(yù)防非溶血性術(shù)后不良反應(yīng)采取的大劑量常規(guī)輸血及去白細(xì)胞輸血效果情況,為臨床輸血治療的安全性提供有價(jià)值的信息。方法:2014年6月至2017年6月對(duì)我院的172例大劑量輸血患者開展分析研究,將患者分成了對(duì)照組和試驗(yàn)組,均有86例,對(duì)照組使用大劑量常規(guī)輸血,試驗(yàn)組使用去白細(xì)胞輸血,對(duì)兩組的輸血情況和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:兩組接受輸血后的IgA、IgG、IgM、IgE等指標(biāo)均為試驗(yàn)組比較高,組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率是5.81%;對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率是19.77%,試驗(yàn)組比對(duì)照組低,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。結(jié)論:大劑量輸血患者接受去白細(xì)胞輸血能夠改善患者的臟器功能,防止非溶血性輸血不良反應(yīng),安全性比較高,臨床中可以推廣使用。
【關(guān)鍵詞】非溶血性輸血;去白細(xì)胞輸血;大劑量常規(guī)輸血;不良反應(yīng)
【中圖分類號(hào)】R457
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B
【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-015-01
白細(xì)胞在人體血液系統(tǒng)中占據(jù)了不可取代的作用,能夠吞噬和消化,發(fā)揮免疫效應(yīng),避免微生物和細(xì)菌的侵襲??墒峭N異體輸血時(shí),存在白細(xì)胞的血液制品會(huì)給人體帶來危害。臨床中輸血的時(shí)候都是采取去白細(xì)胞血液,和常規(guī)的輸血比較,安全性比較高,可靠性比較高,能夠減少不良反應(yīng)[1]。臨床中有些需要接受大劑量輸血的患者,在輸血的時(shí)候,會(huì)有多種免疫性抗體產(chǎn)生,因此輸入白細(xì)胞后,會(huì)讓相應(yīng)的不良反應(yīng)情況變得嚴(yán)重,最常見的就是輸血相關(guān)性免疫抑制,非溶血性發(fā)熱等等,導(dǎo)致血小板的輸注失敗,去白細(xì)胞輸血時(shí)現(xiàn)在臨床中使用最廣泛和安全性最高的輸血方式,能夠?qū)⒓t細(xì)胞懸液的白細(xì)胞去除,讓同種異體的排斥反應(yīng)和免疫反應(yīng)消失,抑制病毒的傳播,獲得比較好的輸血效果。此次我們就172例大劑量輸血患者來分析研究,有以下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2014年6月至2017年6月我院對(duì)172例大劑量輸血患者開展分析研究,將患者分成了對(duì)照組和試驗(yàn)組,均為86例。對(duì)照組有42例男性和44例女性,最小是21歲,最大是46歲,平均(32.5±6.3)歲。試驗(yàn)組有41例男性和45例女性,最小是22歲,最大是45歲,平均(31.4±6.2)歲。兩組一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,不影響結(jié)果。
1.2 方法 對(duì)照組予以大劑量常規(guī)輸血:依據(jù)常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用消毒器械對(duì)患者進(jìn)行直接輸血,未將血液制品中百細(xì)胞去除。試驗(yàn)組予以去白細(xì)胞輸血,利用白細(xì)胞過濾器按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)操作,借助紅細(xì)胞濃縮懸液確保去除白細(xì)胞≥99%,白細(xì)胞殘余含量≤5×108U,與此同時(shí),紅細(xì)胞回收率需要保證在92%-95%范圍內(nèi)。
1.3 觀察指標(biāo) 輸血后7d采集5mL肘靜脈血,采用酶標(biāo)儀對(duì)患者血清中體液免疫指標(biāo)IgA、IgG、IgM、IgE等進(jìn)行檢測,同時(shí)觀察并判斷其不良反應(yīng)情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0統(tǒng)計(jì)處理所得數(shù)據(jù),計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用( )、(%)描述,對(duì)比行t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn),P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組接受輸血后的IgA、IgG、IgM、IgE等指標(biāo)均為試驗(yàn)組比較高,組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率是5.81%;對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率是19.77%,試驗(yàn)組比對(duì)照組低,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。
3 討論
白細(xì)胞是人體血液的重要成分,可以發(fā)揮保護(hù)效果,是人體的防御機(jī)制。血液志平中的白細(xì)胞屬于異物形式存在,同種異體輸血,對(duì)人體的危害性比較大。所以,現(xiàn)代輸血的時(shí)候都需要將其去除,該種去白細(xì)胞的輸血方式相比于常規(guī)的輸血,具有比較多的優(yōu)勢,血液制品的安全性更高,能夠有效的控制不良反應(yīng)情況,改善輸血的效果[2]。
臨床中有些需要接受大劑量輸血的患者,在輸血的時(shí)候,會(huì)有多種免疫性抗體產(chǎn)生,因此輸入白細(xì)胞后,會(huì)讓相應(yīng)的不良反應(yīng)情況變得嚴(yán)重,最常見的就是輸血相關(guān)性免疫抑制,非溶血性發(fā)熱等等,導(dǎo)致血小板的輸注失敗,而且還有很大的幾率增加病毒的傳播。去白細(xì)胞輸血時(shí)現(xiàn)在臨床中使用最廣泛和安全性最高的輸血方式,能夠?qū)⒓t細(xì)胞懸液的白細(xì)胞去除,讓同種異體的排斥反應(yīng)和免疫反應(yīng)消失,抑制病毒的傳播,獲得比較好的輸血效果[3-4]。
根據(jù)臨床研究顯示,去白細(xì)胞輸血和大劑量常規(guī)輸血存在差異性。研究稱[5],去白細(xì)胞血液用于輸血能夠有效的減少輸血過程出現(xiàn)的副作用。在此次研究中,兩組接受輸血后的IgA、IgG、IgM、IgE等指標(biāo)均為試驗(yàn)組比較高,組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率是5.81%;對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率是19.77%,試驗(yàn)組比對(duì)照組低,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。說明,去白細(xì)胞輸血對(duì)大劑量輸血患者的臟器功能有明顯的改善效果,不良反應(yīng)率受到了控制,安全性有保障。
綜上所述,臨床中可以使用去白細(xì)胞輸血來進(jìn)行大劑量的輸血治療,保障輸血患者的安全性,減少不良反應(yīng),提升輸血效果。
參考文獻(xiàn)
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