溫亮 邵紅英 梁超付 華田莉

【摘 要】 校院合作是醫(yī)學(xué)類高職教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。該文通過調(diào)研分析指出校院合作中存在有缺乏有力的政策保障、缺乏整體長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、醫(yī)療單位缺乏主動(dòng)性、學(xué)生管理問題突出、培養(yǎng)方向缺乏精準(zhǔn)性、忽視學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的問題。并針對(duì)以上問題提出相關(guān)對(duì)策：政府積極引導(dǎo)、建立健全制度；制定長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、及時(shí)評(píng)估修正；打破固有觀念、創(chuàng)新合作模式；細(xì)化合作內(nèi)容、適應(yīng)需求變化。

【關(guān)鍵詞】 高職；臨床醫(yī)學(xué)；校院合作

2005年《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中提出：要依靠行業(yè)和企業(yè)發(fā)展職業(yè)教育，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)方針，大力推行“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式。醫(yī)學(xué)類高職教育則是以學(xué)校和醫(yī)療單位在符合各自發(fā)展目標(biāo)的前提下充分合作，尋求共同發(fā)展，謀求共同利益的一種“校院合作”的教育模式。[1]在國家政策的引導(dǎo)下，校院合作的教育模式在醫(yī)學(xué)類高等院校大面積推廣應(yīng)用，尤其在高等職業(yè)醫(yī)學(xué)院校中發(fā)展迅速，在推動(dòng)教育科研發(fā)展、促進(jìn)學(xué)生就業(yè)、提高學(xué)生的職業(yè)能力等方面，取得了顯著成效。[2-4]

陜西地處我國西北，經(jīng)濟(jì)、文化、教育、醫(yī)療等方面相比南方省市稍顯落后。在國家大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)療的大背景下，承擔(dān)著基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)重任的高職醫(yī)學(xué)教育，其教育質(zhì)量將直接影響我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和發(fā)展。為了解陜西省醫(yī)學(xué)類高職院校校院合作中存在的問題并探索對(duì)策，課題組走訪了省內(nèi)開設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職高專院校進(jìn)行調(diào)研。

一、醫(yī)學(xué)類高職校院合作存在的主要問題

校院合作是高職院校發(fā)展的必然趨勢(shì)，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)高職教育提出的客觀要求，也是高職院校提升內(nèi)涵的內(nèi)在需求。國內(nèi)醫(yī)學(xué)類高職院校校院合作模式仍在不斷嘗試和摸索，不同地區(qū)、不同院校在校院合作的思路、方式上各有差異，經(jīng)調(diào)研組調(diào)查后分析整理出陜西省各院校存在的共性問題主要有以下幾點(diǎn)。

1、校院合作缺乏有力的政策保障

校院合作是學(xué)校與醫(yī)療單位的合作、是教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐的合作，更是市場(chǎng)環(huán)境下科技與經(jīng)濟(jì)的合作行為，須建立相應(yīng)的政策制度以調(diào)節(jié)、規(guī)范和推動(dòng)這種合作關(guān)系，其中充分的資金保障尤為重要。[5]目前我省醫(yī)學(xué)類高職院校校院合作普遍存在制度建立執(zhí)行不到位，政府管理引導(dǎo)不到位，資金分配保障不到位的問題。

2、校院合作缺乏整體、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃

隨著高職院校的自身發(fā)展，院校逐漸意識(shí)到校企合作的重要性，但是對(duì)“校院合作”的整體規(guī)劃、長(zhǎng)期合作和創(chuàng)新發(fā)展等問題考慮不足。未能構(gòu)建整體布局、靈活高效的合作機(jī)制，不能對(duì)合作過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)預(yù)判和解決；缺乏對(duì)校院之間長(zhǎng)期合作的規(guī)劃，使校院合作在共同發(fā)展的過程中不能及時(shí)創(chuàng)新和升級(jí)。因此出現(xiàn)校院合作關(guān)系不穩(wěn)定、長(zhǎng)期合作和發(fā)展的動(dòng)力不足等問題。

3、醫(yī)療單位參與校院合作缺乏主動(dòng)性

校院合作中，學(xué)校普遍為求生存、求發(fā)展和適應(yīng)市場(chǎng)需求而主動(dòng)尋求與相關(guān)單位合作，而醫(yī)療單位的積極性并不高。校企合作應(yīng)是雙方自愿、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益共享，但校院雙方對(duì)合作的主動(dòng)性方面存在明顯的不平衡，導(dǎo)致校院合作無法緊密、深入的開展和運(yùn)行。[5]

4、學(xué)生管理問題日益突出

由于高職院校學(xué)生自我管理能力及自主學(xué)習(xí)能力較差，學(xué)校對(duì)校外學(xué)生管理本身存在眾多困難，醫(yī)療單位關(guān)注重點(diǎn)在醫(yī)療一線。目前校院合作雙方普遍存在管理制度不健全，學(xué)生管理工作投入不夠，從而導(dǎo)致學(xué)生管理問題日益突出，這也是校院合作項(xiàng)目難以達(dá)成、合作關(guān)系中途斷裂、無法擴(kuò)大和深入的常見原因。

5、校院合作學(xué)生培養(yǎng)方向缺乏精準(zhǔn)性

滿足崗位需求是高職教育的核心教育目標(biāo)，醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)迎合醫(yī)療機(jī)構(gòu)各崗位具體需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位類型眾多，各崗位能力要求有明顯差異。目前醫(yī)學(xué)類高職院校只注重學(xué)生基本能力的培養(yǎng)而缺乏培養(yǎng)目標(biāo)的精準(zhǔn)性，教育水平與崗位需求存在明顯差距，導(dǎo)致學(xué)生無法快速滿足崗位要求。

6、校院合作忽視學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)

高職院校以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才為目標(biāo)，而目前校院合作型學(xué)生培養(yǎng)普遍存在偏技能素質(zhì)而忽視綜合素質(zhì)的現(xiàn)象，學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)重“高”而輕“全”，導(dǎo)致學(xué)生在醫(yī)療崗位工作時(shí)缺乏應(yīng)對(duì)繁重的工作任務(wù)，協(xié)調(diào)復(fù)雜的人際關(guān)系等問題的綜合能力。

二、醫(yī)學(xué)類高職校院良好合作的對(duì)策

1、政府積極引導(dǎo)、建立健全制度

高職院校與醫(yī)療單位的良好合作，離不開政府大力支持。首先政府相關(guān)部門應(yīng)充分發(fā)揮信息中介的作用，搜集雙方需求信息，搭建高職院校與醫(yī)療單位溝通的橋梁，為形成合作關(guān)系做好鋪墊。其次政府部門應(yīng)建立相關(guān)政策制度，明確學(xué)校、醫(yī)療單位、政府三方各自職能和責(zé)任，協(xié)助解決合作過程中出現(xiàn)的問題；另外，政府部門還應(yīng)提供適當(dāng)?shù)馁Y金保障，解決合作雙方實(shí)際困難。

2、制定長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、及時(shí)評(píng)估修正

在制定高職院校與醫(yī)療單位制定合作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分考慮整體布局和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。要結(jié)合合作雙方的現(xiàn)狀與發(fā)展定位，要分析國家政策導(dǎo)向和行業(yè)變化，要對(duì)合作過程中可能出現(xiàn)的問題能夠精準(zhǔn)預(yù)判并制定應(yīng)對(duì)預(yù)案，基于以上幾點(diǎn)，制定出能夠保證校院合作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，能靈活應(yīng)對(duì)并且具有自我更新能力合作關(guān)系。另外，合作計(jì)劃中須制定科學(xué)的校院合作評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)校院合作雙方的參與度、配合度，合作內(nèi)容及形式、合作教學(xué)效果及合作特色等，進(jìn)行評(píng)估反饋，保證校院合作順利運(yùn)行、問題及時(shí)解決，取得實(shí)效。[6]

3、打破固有觀念、創(chuàng)新合作模式

醫(yī)學(xué)類高職院校要打破固有觀念，積極響應(yīng)我國職業(yè)教育發(fā)展目標(biāo)，順應(yīng)發(fā)展趨勢(shì)，主動(dòng)走出去，開拓視野，了解學(xué)習(xí)各類院校不同的校院合作模式，認(rèn)真分析每種合作形式的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)和不足。結(jié)合本地區(qū)、本院校實(shí)際，創(chuàng)新適合本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)校院合作的運(yùn)行模式。例如：利用學(xué)校已有實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施、政府投入資金購置其余必須設(shè)備、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備帶教人員，建立校醫(yī)院、校“社區(qū)醫(yī)院”，為學(xué)生、教師、家屬及附近居民提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，使學(xué)校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室變?yōu)獒t(yī)院門診、檢驗(yàn)科或病房，使原有模擬教學(xué)環(huán)境變?yōu)獒t(yī)療實(shí)操情景。

4、細(xì)化合作內(nèi)容、適應(yīng)需求變化

良好的校院合作是眾多部門各盡其責(zé)、協(xié)同運(yùn)作的共同結(jié)果，要解決目前我省醫(yī)學(xué)類高職院校校院合作水平較低，效果不理想的問題，還需改進(jìn)和完善眾多工作細(xì)節(jié)。①校院雙方投入更多精力、密切配合抓學(xué)生管理工作，保證校外學(xué)生的學(xué)習(xí)紀(jì)律，監(jiān)控學(xué)習(xí)狀態(tài)是一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容。②校院合作的內(nèi)容和方向應(yīng)提高精準(zhǔn)性，各專業(yè)可仿照個(gè)別院校護(hù)理專業(yè)校院合作培養(yǎng)產(chǎn)科、手術(shù)、麻醉等?？谱o(hù)士的方式，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)某?？迫瞬诺耐怀鲂枨蟠_定不同的培養(yǎng)方向，理論學(xué)習(xí)期間調(diào)整相應(yīng)課程課時(shí)，見習(xí)實(shí)習(xí)期間內(nèi)容有所側(cè)重，形成個(gè)性化教育并實(shí)現(xiàn)學(xué)生臨床專業(yè)能力的拔高。③在不斷提高學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，通過多種形式的宣傳教育提高學(xué)生人文素質(zhì)，從而培養(yǎng)出真正的素質(zhì)“高而全”的人才，這將對(duì)學(xué)生在醫(yī)療工作中服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量的提高起到關(guān)鍵作用。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 陶鈞，溫金英.校企合作聯(lián)合培養(yǎng)模式對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)院教學(xué)科研發(fā)展的若干思考 [J]. 職教論壇，2013（21）73-74.

[3] 楊小霞，馮宜蒀，王昕.職業(yè)教育校企合作模式創(chuàng)新探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017.35（1）27-28.

[4] 張秀景.基于校企合作模式口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)方法的研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2016.33.127.129.

[5] 馬林偉，徐紅濤，李玉華.高職院校校企合作運(yùn)行現(xiàn)狀和問題分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015.33（18）7-8.

[6] 封蘇琴，徐偉剛，黃曉燕等.江蘇省衛(wèi)生類高職院校校企合作現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].職教通訊，2014.29.10-12.

【作者簡(jiǎn)介】

溫 亮（1984—）男，甘肅天水人，本科，講師，主要研究方向：高職教育教學(xué)管理和心理學(xué)教學(xué)研究.

邵紅英（1969—）女，陜西寶雞人，本科，教授，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院教務(wù)科主任，主要研究方向：高職教育教學(xué)管理.