楊文東

【摘 要】目的：探討臨床路徑教學(xué)法在普外科臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取我院普外科臨床實習(xí)本科生100名為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各50例。對照組采取常規(guī)帶教方法，觀察組采取臨床路徑教學(xué)法。比較兩組實際操作、理論知識等考核成績以及教學(xué)滿意度。結(jié)果：觀察組實際操作、理論知識等考核成績較對照組顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。而觀察組學(xué)生對教學(xué)滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床路徑教學(xué)法在普外科臨床帶教中的應(yīng)用效果十分顯著，既能有效提升學(xué)生的考核成績，又能提升教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生滿意度，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】普外科；臨床帶教；臨床路徑教學(xué)法；應(yīng)用

【中圖分類號】R931.2

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-264-02

臨床路徑是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、控制醫(yī)療成本、保證醫(yī)療質(zhì)量和安全、規(guī)范臨床診療行為的管理工具和工作方式[1]。醫(yī)學(xué)生在進入臨床工作之前，必須經(jīng)歷的一個重要階段，即為臨床帶教，該階段是學(xué)生掌握已有知識、理論聯(lián)系實際的有效途徑，且是一種培養(yǎng)工作能力、提升專業(yè)技術(shù)、鍛煉服務(wù)意識的綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)[2]。因此本文選取我院普外科臨床實習(xí)本科生100名為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各50例，即對臨床路徑教學(xué)法在普外科臨床帶教中的應(yīng)用效果進行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院普外科臨床實習(xí)本科生100名為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各50例。其中，對照組男28例，女22例，年齡為19-24歲，平均年齡為（22.3±0.7）歲。觀察組男30例，女20例，年齡為19-25歲，平均年齡為（22.7±0.5）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不顯著，且P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)帶教方法，即根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容完成教學(xué)。觀察組采取臨床路徑教學(xué)法，包括教學(xué)時間、內(nèi)容、效果評價等，具體為：

（1）第一周。向?qū)W生介紹普外科病房床位分配、規(guī)章制度、設(shè)施環(huán)境，告知其時間安排和教學(xué)內(nèi)容，并對各崗位職責(zé)加以熟悉。（2）第二周。將普外科各項基礎(chǔ)護理和?？谱o理操作等詳細指導(dǎo)給學(xué)生，是其掌握疾病健康教育、術(shù)前、術(shù)后等相關(guān)護理操作，并學(xué)會與患者有效交流和溝通。（3）第三周。指導(dǎo)學(xué)生了解普外科常用藥物禁忌癥、適應(yīng)證，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)采集特殊化驗標(biāo)本，參與危重患者急救，熟悉各項急救儀器使用，并指導(dǎo)其運用護理程序，在教師指導(dǎo)下為患者提供良好的護理服務(wù)。（4）第四周。即對護理文件的重要些以及書寫規(guī)范進行學(xué)習(xí)和掌握，組織學(xué)生進行一次教學(xué)查房，并完成理論知識和實際操作等考試，完成對教學(xué)滿意度調(diào)查等。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組實際操作、理論知識等考核成績（分值各為100分）以及教學(xué)滿意度（采用自制問卷調(diào)查，內(nèi)容包括教師授課素質(zhì)、三基訓(xùn)練、規(guī)范診療行為、培養(yǎng)學(xué)生自主能力、繼發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等，總分100分，分為滿意、一般、不滿意三個等級）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績對比 觀察組實際操作、理論知識等考核成績較對照組顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組教學(xué)滿意度對比 觀察組學(xué)生對教學(xué)滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

臨床普外科收治的患者病種多，且復(fù)雜，是一個涉及急重癥、創(chuàng)傷、解剖的多種學(xué)科，具有條件性、復(fù)雜性、實踐性等特點[3]。在普外科臨床帶教中，傳統(tǒng)教學(xué)方法具有較大的隨意性，且學(xué)生所學(xué)知識不扎實，零散，同時缺乏正確解決問題的思路，因而教學(xué)效率和質(zhì)量相對較低[4]。而通過將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用至普外科臨床帶教中，其能規(guī)范學(xué)生徐誒內(nèi)容，并促使教學(xué)具有臨床路徑可循，還能對教學(xué)流程以及教師的教學(xué)行為加以規(guī)范，因而可極大的提升教學(xué)的目的性。同時臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用還能促使學(xué)生對疾病的科學(xué)診治有較為客觀的了解和掌握，并能促使其形成系統(tǒng)的臨床知識結(jié)構(gòu)。另外其還能改變以往學(xué)生被動聽講的弊端，從而提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，進而提升其實際操作能力和理論知識水平[5]。本文的研究中，觀察組實際操作、理論知識等考核成績較對照組顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。而觀察組學(xué)生對教學(xué)滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可以看出，臨床路徑教學(xué)法在普外科臨床帶教中的應(yīng)用具有十分重要的價值和意義。

綜上所述，臨床路徑教學(xué)法在普外科臨床帶教中的應(yīng)用效果十分顯著，既能有效提升學(xué)生的考核成績，又能提升教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生滿意度，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 肖華，楊維軍，施雪松.臨床路徑式教學(xué)法在普外科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（23）：157-158.

[2] 焦凱，王東旭，張浩民，姜巍嬌，張巍，周長宇.臨床路徑結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人在實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（01）：117-119.

[3] 焦凱，王東旭，張浩民，姜巍嬌，張巍，周長宇.探討臨床路徑式教學(xué)法在普外科實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（35）：16-18.

[4] 鄒興斌.臨床路徑式教學(xué)法在普外科臨床帶教中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（30）：156-158.

[5] 賽熱克別克·加尼木汗.探究臨床路徑教育學(xué)在普外科臨床帶教中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（93）：217.