劉玉龍

（沭陽縣隴集鎮(zhèn)孟玉村衛(wèi)生室，江蘇 宿遷 223600）

0 引言

冠心病，為臨床中的一類常見的心血管疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響。值得注意的是，為了降低并發(fā)心律失常、心肌梗死、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)接受長(zhǎng)期藥物治療，延緩病程進(jìn)展，并改善其生活質(zhì)量[1]。此次試驗(yàn)在冠心病中應(yīng)用了中醫(yī)補(bǔ)氣活血法，具體的研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次一共納入80例冠心病患者，入選時(shí)間為2017年1月至12月，按隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，每組平均為40例；其中，對(duì)照組男性24例、女性16例；年齡在42-73歲，平均（54.03±2.45）歲；病程為6個(gè)月至3年，平均（1.71±0.54）年。②觀察組中男23例，女17例；年齡在41-75歲，平均（54.70±2.80）歲；病程在5個(gè)月至3年，平均（1.80±0.57）年。兩組一般資料比較沒有明顯差異性（P＞0.05），存在可比價(jià)值。

1.2 入選于排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①均通過冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)成像技術(shù)檢查確診，且均滿足第六版《內(nèi)科學(xué)》中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]；②患者知情同意，并簽署相關(guān)臨床醫(yī)治同意書。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器疾病者；②存在相關(guān)藥物禁忌癥者。

1.3 方法

對(duì)照組患者采取西西醫(yī)方法進(jìn)行醫(yī)治，即：口服阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078），每日1次，每次100-300 mg；并使用硝酸異山梨酯片（世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024617），口服，每日3次，每次5-10 mg；將15 mL舒血寧注射液（山西太原藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z14021962）注入0.9%氯化鈉溶液100 mL中，靜脈滴注[4-5]。

觀察組應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法，其基本方為：紅花10 g、瓜蔞10 g、川芎10 g、黨參10 g、當(dāng)歸15 g、丹參20 g、黃芪30 g。日一劑，加水煎煮，濾渣取汁200 mL，分兩份早晚溫服。根據(jù)患者體質(zhì)及臨床證見差異，酌情加減藥劑，其中，陰虛者加玉竹、麥冬各12 g；陽虛者加肉桂10 g，桂枝12 g。

兩組均連續(xù)治療三個(gè)月，治療期間加強(qiáng)飲食控制及情緒管理，療程結(jié)束后對(duì)比兩組臨床療效。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間，密切觀察患者病情變化，綜合心電圖，對(duì)患者的臨床療效分為三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，包括：①顯效：經(jīng)積極醫(yī)治，患者的臨床癥狀消除，各項(xiàng)體征恢復(fù)正常水平，心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間顯著降低，心電圖表現(xiàn)為正常；②有效：經(jīng)積極治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體征有所恢復(fù)，心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間與治療前比較減少，心電圖表現(xiàn)為基本正常；③無效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[6-7]；臨床治療總有效率為前兩項(xiàng)有效率總和。

1.5 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

本次數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，所涉及的計(jì)數(shù)資料用百分率（%）代表，進(jìn)一步用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表2組之間的數(shù)據(jù)存在明顯的差異性（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為92.50%、82.50%，觀察組與對(duì)照組比較顯著更高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

3 討論

冠心病是一種現(xiàn)階段臨床常見的心肌組織損傷綜合癥候群，會(huì)引起心肌結(jié)構(gòu)改變，繼而導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下，引發(fā)心力衰竭，具有致死性的特點(diǎn)[8]。阿司匹林、硝酸異山梨酯片、舒血寧是冠心病治療中的常用藥，可有效改善心絞痛癥狀，而且對(duì)于心肌組織具有一定保護(hù)作用，不過有一定的副作用，不可長(zhǎng)期服用[9-10]。

在中醫(yī)學(xué)研究角度，冠心病屬于“痹癥”范疇，乃是血脈阻塞、氣血運(yùn)行受阻所致的心陽不通之癥，治宜活血化瘀、補(bǔ)腎益氣。此次試驗(yàn)中，觀察組采用了中醫(yī)補(bǔ)氣活血療法，方中紅花、當(dāng)歸活血祛瘀，黃芪、黨參補(bǔ)中益氣，丹參、川芎祛瘀生新，瓜蔞清熱滌痰[10-11]。而且，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：①紅花中的紅花黃色素可增加冠脈血流量，改善冠心病患者心肌缺氧狀態(tài)；②黃芪具有免疫調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)機(jī)體代謝，增強(qiáng)心肌組織的耐缺氧能力及應(yīng)激能力，從而發(fā)揮保護(hù)作用；③丹參可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈外周血管，增強(qiáng)心肌收縮力，促進(jìn)血液流動(dòng)，改善心肌缺血缺氧狀態(tài)；④黨參具有抗血栓形成作用，能夠有效抑制血小板聚集[12-13]。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予西醫(yī)藥物治療，觀察組應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法，其療效優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述：中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病[14-15]，安全高效，值得采納應(yīng)用。