侯春霞　黃雪芝

【摘 要】目的：探究PBL在產(chǎn)科臨床護理實習生帶教的方法。方法：選取2017年6月至2018年2月在我院產(chǎn)科實習的60名護理實習生作為研究對象，并將其分為對照組與觀察組，均為30名。給予對照組實習生采用傳統(tǒng)模式進行帶教，而觀察組實習生則進行PBL教學法帶教，比較兩組實習生的臨床綜合成績考核得分及對教學的滿意度。結(jié)果：觀察組實習生臨床理論成績?yōu)?8.32±6.68，操作成績?yōu)?0.62±4.38，明顯高于對照組實習生的理論成績76.42±13.58和操作成績82.68±7.32；觀察組實習生滿意度為93.33.00%，對照組實習生滿意度為80.00%，明顯低于觀察組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采用PBL教學法對產(chǎn)科臨床護理實習生進行帶教，可明顯提升實習生產(chǎn)科基本理論及操作技能的掌握，對提升臨床實習生工作的主動性及滿意度有積極的促進作用。

【關(guān)鍵詞】PBL；產(chǎn)科；護理實習生；臨床帶教

【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

PBL教學法是以問題為導向，并以此來實施臨床護理教學的一種方法，是目前在國際上所普遍通用的一種護理教學策略[1]。本文通過采用PBL臨床帶教對產(chǎn)科護理實習生進行帶教教學，取得顯著效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2017年6月至2018年2月到寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科進行實習的實習生中隨機選取60名作為研究對象，并將其分為對照組30名與觀察組30名。對照組實習生中，男性有2名，女性有28名；年齡為18～22歲。觀察組實習生中，男性有1名，女性有29名；年齡為18～23歲。兩組研究對象在年齡、性別等資料上差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 臨床帶教方法。（1）對照組：采用傳統(tǒng)帶教模式進行教學，即：帶教教師講解—操作示范—學生練習—出科考試，是一種灌輸式教育的帶教方法。在實習過程中主要由帶教教師統(tǒng)一進行理論知識的講解、技術(shù)操作示范，理論知識講解多為產(chǎn)婦入院后的護理常規(guī)、產(chǎn)程的觀察、胎心監(jiān)測、產(chǎn)后產(chǎn)婦出血、母乳喂養(yǎng)等內(nèi)容的講解。（2）觀察組：采用PBL帶教模式進行教學，具體如下：①帶教教師及實習生的準備：科室的教學助理組織帶教教師學習學校有關(guān)的實習大綱內(nèi)容，結(jié)合科室的臨床特點，組織科室護士對產(chǎn)科護理的內(nèi)容進行整理編寫，于護理實習生到達本科室后即向其發(fā)放，并告知其要結(jié)合自身所存在的疑惑問題來展開學習，同時查找有關(guān)資料逐步提高[2]；②臨床教學過程：在臨床帶教實踐中，帶教教師根據(jù)實習生的實際情況、發(fā)展需求及興趣，有針對性落實教學內(nèi)容，在傳統(tǒng)教學法的基礎(chǔ)上，安排實習生在第一周熟悉科室環(huán)境及各班職責；第二周向?qū)嵙暽岢鰯M定好的問題（產(chǎn)程經(jīng)歷的過程有哪些？正常胎兒的心率是多少？產(chǎn)后出血量在多少為異常？）第三周重點講解產(chǎn)科服務(wù)宗旨，培養(yǎng)實習生臨床工作意識，不斷提升其臨床實踐能力及技能的規(guī)范性。③集中討論：第四周帶教教師組織、引領(lǐng)實習生進行案例分析，將科室的1例患者作為教學案例，提出相關(guān)的護理問題，實習生共同探討、查找資料，并達表自身的想法，總結(jié)該例患者護理成功的特點及方法，最終由帶教教師對每一名實習生的觀點進行總結(jié)與評價，并在實習手冊上給予評分記錄。

1.3 教學效果評定標準。在產(chǎn)科實習結(jié)束時，根據(jù)理論授課內(nèi)容設(shè)計考核試卷，累計分值為100分，即：口頭問題解答，占10%；共同討論發(fā)言，占20%；技能操作，占30%，理論試卷答題，占40%，共100分，驗證實習生實際知識與技能掌握情況，對比兩組實習生綜合成績，分數(shù)越高即表明帶教效果越好。另外，從培養(yǎng)實習生自學意識、理論知識理解、臨床溝通能力、學習興趣等內(nèi)容進行考慮，讓實習生綜合評定帶教的滿意情況。評價分級為滿意、一般及不滿意，滿意為90～100分；一般為80～89分；不滿意為60～79分；滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料使用進行檢驗，計量資料（）采用表示，并以t進行檢驗，P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種教學法比較實習生綜合成績考核得分情況見表1。

從表2中看出，兩組實習生對帶教滿意度存在明顯差異，對照組實習生滿意度（80.00%）明顯低于觀察組（93.33%），且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

產(chǎn)科是臨床上重要且特殊的科室，產(chǎn)婦在妊娠及分娩過程中經(jīng)歷著生理、身心的變化，生理上若出現(xiàn)疾病，心理上出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良情緒均會對產(chǎn)婦及嬰兒的安全與健康造成嚴重影響。PBL教學法被應(yīng)用于臨床帶教工作中，與常規(guī)帶教方式比較來看，PBL教學法的帶教方式重點突出了以實習生為主體，以問題為導向，加強了實習生解決實際問題能力的培養(yǎng)。本次研究中，采用PBL教學法實施帶教，觀察組護理實習生在考核成績方面理論成績?yōu)?8.32±6.68，操作成績?yōu)?0.62±4.38，對照組為76.42±13.58，操作成績?yōu)?2.68±7.32，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，對臨床護理實習生采用PBL教學法，顯著提升護理實習生的綜合考核成績，有助于實習生更好的掌握護理理論及技能，可在臨床上進行大力推廣。

參考文獻

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孟蘭華.PBL教學模式在護理臨床帶教中對提高學生能力的效果[J]國際護理學雜志，2014，23（6）：1526-1527，1528