孫寶蓮

【摘 要】目的：分析鎖骨骨折患者臨床護理當中實施適時功能鍛煉的臨床效果。方法：選取我院2017年1月至2018年1月所收治的鎖骨骨折患者100例。采用數(shù)字隨機表法分為實驗組和參照組，每組各50例，參照組患者給予常規(guī)護理干預，實驗組患者在此基礎(chǔ)之上行適時功能鍛煉，對比2組患者關(guān)節(jié)功能恢復情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率4%低于參照組18%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。實驗組關(guān)節(jié)功能各項評分高于參照組患者，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。結(jié)論：對鎖骨骨折患者臨床護理當中實施適時功能鍛煉，對患者關(guān)節(jié)功能恢復具有重要作用，并且患者并發(fā)癥發(fā)生率也相對較少。

【關(guān)鍵詞】適時功能鍛煉；臨床護理；鎖骨骨折；骨折患者

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

鎖骨骨折患者在臨床實際護理過程當中，如果不進行功能訓練，患者臨床恢復不僅速度較慢，還會法制患者發(fā)生腫脹不退以及軟組織粘連情況，嚴重可導致患者發(fā)生尖周炎，走路姿勢異常情況[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院2017年1月至2018年1月所收治的鎖骨骨折患者40例，該40例患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件，本次研究經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會審核批準通過[2]。采用數(shù)字隨機表法分為實驗組和參照組，每組各20例，其中參照組女性患者8例，男性患者12例，最小年齡15周歲，最大年齡49周歲，年齡均值（37.2±1.3）周歲，其中車禍所致12例，跌倒患者8例，左側(cè)骨折患者12例，右側(cè)骨折患者8例，其中實驗組女性患者11例，男性患者9例，最小年齡17周歲，最大年齡50周歲，年齡均值（37.7±1.5）周歲，其中車禍所致14例，跌倒患者6例，左側(cè)骨折患者10例，右側(cè)骨折患者10例，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者給予常規(guī)護理干預，實驗組患者在此基礎(chǔ)之上行適時功能鍛煉，主要方式：①術(shù)后鼓勵患者進行簡單的鐘擺動作，幫助患者練習坐立和站立，如果患者無法進行站立，可指導患者將健側(cè)位于桌子之上，患側(cè)懸空，練習前后左右運動，可以站立的患者，可對其指導進行自然下垂練習，控制患者擺動速度，每次練習控制在10分鐘作用，持續(xù)1周時間，患者在護理工作人員的指導之下可進行內(nèi)旋以及內(nèi)收等動作[3]。②對患者肩關(guān)節(jié)進行旋轉(zhuǎn)訓練，指導患者以均勻的速度進行相關(guān)功能訓練，如果患者愈合情況較好，可指導患者對著墻壁進行拉伸，反復進行一些前屈訓練，以及大幅度的內(nèi)外旋運動，幫助患者進行相關(guān)關(guān)節(jié)功能訓練，加強肩關(guān)節(jié)功能的鍛煉，指導患者采用正確的方式，避免患者發(fā)生軟組織粘連癥狀，改善患者肌肉功能[4]。

1.3 效果評價標準

對比2組患者關(guān)節(jié)功能恢復情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。關(guān)節(jié)功能恢復主要包括疼痛評分、外旋評分、屈曲評分、外展評分等。采用我院自制調(diào)查表，總分為40分，分數(shù)越高表明患者恢復情況越好。并發(fā)癥包括畸形愈合、疼痛、愈合慢等3種[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析 將2組患者臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者并發(fā)癥發(fā)生率以率（%）的形式表示，行檢驗，2組患者關(guān)節(jié)功能恢復情況以（均數(shù)±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

實驗組與參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比差異性顯著（P<0.05），實驗組總發(fā)生率4%低于參照組18%，見表1。關(guān)節(jié)功能恢復對比，實驗組評分高于參照組患者，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床當中鎖骨骨折占全部骨折癥狀的70%，間接與直接暴力都是導致鎖骨骨折的主要因素，經(jīng)過治療后患者一般1個月左右會逐漸恢復，但很多患者術(shù)后因懼怕疼痛或擔心發(fā)生移位情況而不進行活動，因此經(jīng)常導致患者預后情況較差，出現(xiàn)各類并發(fā)癥。因此臨床在常規(guī)護理干預下實施適時功能鍛煉，對促進患者預后具有重要作用[6]。在本次研究當中實施適時功能鍛煉的患者，關(guān)節(jié)功能恢復各項評分明顯優(yōu)于參照組患者，并且并發(fā)癥發(fā)生率也相對較少，由此可見，該種鍛煉方式對患者病情恢復具有重要作用。

綜上所述，對鎖骨骨折患者臨床護理當中實施適時功能鍛煉臨床效果較好，該種鍛煉方式對患者預后恢復具有重要作用，能夠有效改善患者關(guān)節(jié)功能恢復，減少患者愈合畸形以及疼痛等各類并發(fā)癥，對促進患者早日康復具有顯著效果。

參考文獻

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