同正衛(wèi)

【摘 要】目的：分析冬病夏治在慢性阻塞性肺疾病防治中的作用。方法：選取我院2016年5月至2017年5月接診的慢性阻塞性肺疾病患者100例，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法分成研究組和對(duì)照組，每組分別50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西藥治療，包括口服特布他林片和霧化吸入，研究組患者采用冬病夏治法，三伏天使用中藥敷貼治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者的臨床治療總有效率為98%，明顯高于對(duì)照組的86%，對(duì)比存在較大統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)果：慢性阻塞性肺疾病的病程時(shí)間長(zhǎng)，采用冬病夏治法能夠調(diào)節(jié)患者的機(jī)體免疫力，提高臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冬病夏治；慢性阻塞性肺疾??；霧化吸入

【中圖分類號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

冬病夏治是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的治療方法，它經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用，效果已經(jīng)受到認(rèn)可。冬病夏治指的是在對(duì)于一些好發(fā)于冬天或在冬天加重的疾病，在夏天陽(yáng)氣旺盛之時(shí)進(jìn)行治療，為人體補(bǔ)充陽(yáng)氣，能夠驅(qū)除體內(nèi)陰寒之邪，達(dá)到扶正固本、減輕癥狀的目[1]。盡管冬病夏治屬于一種治療方法，但是它的溫陽(yáng)驅(qū)寒與預(yù)防思想對(duì)之治療慢性阻塞性肺疾病有一定的幫助。本文選取我院2016年5月至2017年5月接診的慢性阻塞性肺疾病患者100例，對(duì)部分患者采用了冬病夏治治療，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年5月至2017年5月接診的慢性阻塞性肺疾病患者100例，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法分成研究組和對(duì)照組，每組分別50例。研究組男性患者29例、女性患者21例，年齡50～75歲，平均年齡（63.2±5.3）歲，病程5個(gè)月～10年，平均病程（5.3±2.3）年。對(duì)照組男性患者28例、女性患者22例，年齡50～74歲，平均年齡（64.1±5.5）歲，病程6個(gè)月～11年，平均病程（5.4±2.1）年。兩組患者的一般臨床資料無(wú)明顯對(duì)比差距，P>0.05。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，給予患者口服特布他林3.5mg，3次/d，同時(shí)使用沙丁胺醇霧化液進(jìn)行霧化吸入。研究組患者采用冬病夏治法，將射干、萊菔子、蘇子、白芥子等中藥混合研磨制成敷貼，選擇檀中、腎俞穴、大椎穴、定喘穴、脾俞穴、肺俞穴等，每年夏天的三伏天使用中藥敷貼，每次貼4小時(shí)，以局部皮膚感到發(fā)紅為宜。皮膚比較敏感的患者可適當(dāng)縮短敷貼時(shí)間。

1.3 治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定的臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的臨床癥狀完全得到控制，雙肺哮鳴音完全消失；有效：患者的臨床癥狀和體征有所改善，但雙肺有輕微的哮鳴音。無(wú)效：患者的臨床癥狀和體征無(wú)明顯改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的臨床治療總有效率為98%，明顯高于對(duì)照組的86%，對(duì)比存在較大統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

3 討論

冬病夏治是中醫(yī)的治療方法，它來(lái)源于中醫(yī)的春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰和天人相應(yīng)的理論學(xué)說(shuō)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是在春季、夏季適合養(yǎng)陽(yáng)氣，秋季、冬季適合養(yǎng)陰氣，經(jīng)過(guò)多年的臨床應(yīng)用，三伏天使用中醫(yī)療法來(lái)治療冬季疾病，特別是呼吸系統(tǒng)疾病的效果已經(jīng)獲得認(rèn)可[2]。穴位敷貼的治療基礎(chǔ)來(lái)源于中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。中醫(yī)認(rèn)為三伏天是一年中陽(yáng)氣最旺盛、人體體內(nèi)陽(yáng)氣也比較充沛的時(shí)間[3]。這個(gè)時(shí)間里，人體的腠理疏松、氣血通暢，用藥可以達(dá)到臟腑。進(jìn)行中藥敷貼治療能夠讓機(jī)體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能自我調(diào)整，從而改善臟腑功能的過(guò)亢或不足癥狀[4]。本次研究中使用的中藥敷貼為本院自制，藥方中的蘇子能夠顯著抑制實(shí)驗(yàn)性Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，可以松弛因組胺、乙酰膽堿造成的凈寬狀態(tài)離體氣管不被拮抗，同時(shí)還可以減輕罵你性支氣管炎模型的病例改變，切結(jié)不會(huì)影響呼吸酚紅的排泄，能夠止咳平喘、降氣化痰；白芥子能夠促進(jìn)支氣管反射，從而稀釋痰液，具有利氣機(jī)、通經(jīng)絡(luò)、寬胸膈的作用，無(wú)論內(nèi)服外用都有良好的效果，尤其是白芥子泥外用，對(duì)于寒痰哮喘和肺炎喘憋有理想的效果[4]；萊菔子性干，能夠抵抗多種革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，1mg/ml萊菔子素能夠明顯抑制葡萄球菌，具有止咳平喘、降氣祛痰的作用；射干中含有一種異黃酮成分，有良好的消炎作用，能夠抑制肺炎雙球均，通過(guò)敷貼可以強(qiáng)化清熱解毒和清瀉肺熱的作用。本次研究中選擇的腎俞穴、脾俞雪、肺俞穴和大椎穴，可以刺激機(jī)體脾淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)，從而恢復(fù)和促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞的活性，達(dá)到延緩胸腺萎縮，提高免疫力的作用。總體來(lái)講，中藥敷貼能夠催化和激活免疫機(jī)制，調(diào)節(jié)機(jī)體的細(xì)胞免疫，且這種調(diào)節(jié)作用是雙向和整體的。有學(xué)者采用冬病夏治理論治療慢性阻塞性肺疾病[5]，發(fā)現(xiàn)臨床效果高達(dá)94.1%，明顯高于單純使用西藥治療的82.5%，而結(jié)合本次研究結(jié)果，研究組患者的臨床治療總有效率為98%，明顯高于對(duì)照組的86%，對(duì)比存在較大統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。與文獻(xiàn)結(jié)果大致相同，證明了冬病夏治的臨床應(yīng)用價(jià)值，也說(shuō)明了該方法對(duì)改善肺功能更、調(diào)節(jié)免疫力有效果。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病的病程時(shí)間長(zhǎng)，采用冬病夏治法能夠調(diào)節(jié)患者的機(jī)體免疫力，提高臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

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