郝明樞

（四川省自貢市第三人民醫(yī)院泌尿外科，四川 自貢 643020）

我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸將腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù)運(yùn)用到了患者疾病的治療過程中[1]。這種治療方式可以應(yīng)用較少的麻醉劑用量，疼痛較輕，可很好的保留腎功能，有較少的并發(fā)癥發(fā)生率，可以在一定的程度上幫助患者降低治療成本[2]。通過在對患者進(jìn)行手術(shù)之后，為了提升患者的治療效果，還需要在其圍手術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù)。而這其中，快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)作為一種新型的護(hù)理干預(yù)方法，將其運(yùn)用于患者疾病的護(hù)理工作之中，可將手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)減輕，使得康復(fù)時(shí)間縮短，有較好的護(hù)理效果[3]。因此我院將80例行腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)的患者進(jìn)行了護(hù)理研究的工作，并且取得了良好的護(hù)理效果，護(hù)理方式如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年2 月至2017年2月期間我院接收了80例行腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)的患者隨機(jī)分成觀察和對照兩組（n=40例），其中觀察組擁有22例男性，其余為女性，患者的年齡為31-60歲，平均年齡為（45.5±14.5）歲。而對照組擁有23例男性，其余為女性，患者的年齡為32-59歲，平均年齡為（45.5±13.5）歲。兩組患者之間的性別、年齡和平均年齡的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，主要包括了常規(guī)健康教育、藥物指導(dǎo)，對患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測等方面的護(hù)理工作。而觀察組則使用快速康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理工作，主要方式如下：（1）做好患者術(shù)前健康宣教的工作。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行疾病的手術(shù)治療之前，需要對患者做好手術(shù)的健康宣教方面的工作，從而通過這種方式讓患者了解手術(shù)對于患者自身身體健康的重要性，并且還要對患者進(jìn)行手術(shù)治療方式的講解，從而通過這種方式，促使患者能夠積極投入到疾病的治療過程中。（2）做好患者心理護(hù)理的工作。由于部分患者對于自身的疾病缺乏足夠的認(rèn)識，因此在接受醫(yī)護(hù)人員的治療期間可能會產(chǎn)生各種不良的情緒及心理，比如恐懼、懷疑及擔(dān)憂等，會對手術(shù)工作的開展造成一定的影響，因此為了避免患者受到自身心理因素的影響，護(hù)理人員需要做好患者心理方面的評估工作，并且通過有效的方式與患者進(jìn)行溝通和交流，將其不良情緒消除，從而通過這種方式，提升患者在進(jìn)行疾病的治療及護(hù)理期間依從性的提升。（3）做好患者術(shù)后疼痛護(hù)理方面的工作?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)期間，通常都需要為患者進(jìn)行麻醉的工作，以避免患者在手術(shù)期間感到疼痛。而在手術(shù)之后，由于麻藥的褪去，患者就會感到疼痛，從而對患者的正常生活造成一定的影響。因此術(shù)后護(hù)理人員就需要為患者做好鎮(zhèn)痛的護(hù)理工作，通過指導(dǎo)患者聽音樂或者對患者進(jìn)行按摩的方式緩解疼痛，或者指導(dǎo)患者通過深呼吸等方法以轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免患者受到疼痛問題的影響。（4）做好患者術(shù)后飲食方面的護(hù)理工作?；颊咝g(shù)后4-6小時(shí)需要根據(jù)患者自身的情況給予患者適當(dāng)?shù)娘嬎?。術(shù)后24小時(shí)，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者食用清淡流質(zhì)的食物，以保證患者的營養(yǎng)。直至3天之后患者的身體健康有所恢復(fù)，給予患者正常的飲食，并且堅(jiān)持少量多餐的原則為患者進(jìn)行飲食護(hù)理。并且為了保障患者的排便通暢，指導(dǎo)患者多食用高蛋白、高維生素、高熱量的食物，以促進(jìn)患者的身體健康。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS23.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，如果兩組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組經(jīng)過護(hù)理后的手術(shù)時(shí)間（52.23±27.12）分鐘、肛門排氣時(shí)間（25.56±10.23）小時(shí)和首次下床活動時(shí)間（30.55±17.78）小時(shí)均短于對照組經(jīng)過護(hù)理后的手術(shù)時(shí)間（56.71±30.36）分鐘、肛門排氣時(shí)間（40.14±12.62）小時(shí)和首次下床活動時(shí)間（45.56±20.23）小時(shí)（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

表1 兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（分鐘） 肛門排氣時(shí)間（小時(shí)） 首次下床活動時(shí)間（小時(shí)）觀察組（n=40） 52.23±27.12 25.56±10.23 30.55±17.78對照組（n=40） 56.71±30.36 40.14±12.62 45.56±20.23 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)作為臨床上一種泌尿科常見手術(shù)方式，將這種手術(shù)方式運(yùn)用于腎腫瘤疾病患者的治療過程中，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)時(shí)間的加快，同時(shí)也會不會給患者造成較大的創(chuàng)傷，擁有良好的效果。同時(shí)護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)期間為患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，有利于患者經(jīng)過手術(shù)之后康復(fù)效果的提升加速，減少患者術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，對于患者疾病問題的改善也有著極大的促進(jìn)作用[5]。同時(shí)護(hù)理人員在對患者進(jìn)行術(shù)后飲食護(hù)理期間，采用快速康復(fù)外科護(hù)理理念對患者進(jìn)行護(hù)理，有利于對患者的腸黏膜功能進(jìn)行保護(hù)，避免細(xì)菌感染。因此為了幫助患者促進(jìn)自身的身體健康，護(hù)理人員需要使用快速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù)圍手術(shù)期的患者進(jìn)行護(hù)理方面的工作。

根據(jù)我院所進(jìn)行的研究顯示，觀察組使用快速康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組經(jīng)過護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。以此表明，快速康復(fù)護(hù)理措施對于患者的身體健康有著極大的促進(jìn)作用，有利于幫助患者改善自身的疾病。

綜上所述，對行腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)的患者使用快速康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行腎腫瘤疾病的護(hù)理工作，對于患者的身體健康擁有良好的效果，有利于患者疾病問題的改善，值得推廣。