楊忠輝

【摘要】目的：探討藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸型肝炎的臨床效果。方法：將2016年12月至2017年12月我院收治52例黃疸型肝炎患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組的形式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療措施，實(shí)驗(yàn)組患者采取藏醫(yī)瀉下療法進(jìn)行治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率922%比對(duì)照組患者治療總有效率615%高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。結(jié)論：藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸性肝炎的效果較為理想，且具有治療簡(jiǎn)單、花費(fèi)低、安全性高等優(yōu)勢(shì)，得到了患者的認(rèn)可與信賴。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)；瀉下療法；黃疸型肝炎；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-107-01

黃疸型肝炎是由肝炎病毒使肝細(xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素增加引發(fā)的皮膚、粘膜、眼球鞏膜等部分發(fā)黃的一種癥狀[1]。此次研究針對(duì)藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸型肝炎的臨床效果進(jìn)行分析。

1資料和方法

11一般資料將2016年12月至2017年12月我院收治52例黃疸型肝炎患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組的形式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬對(duì)本研究知情；排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究使用藥物有禁忌癥的患者。對(duì)照組：共計(jì)26例，男性16例，女性10例，年齡45～71歲，平均（580±62）歲；實(shí)驗(yàn)組：共計(jì)26例，男性15例，女性11例，年齡45～70歲，平均（575±60）歲。兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，結(jié)果顯示兩組之間存在的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著性（P>005），具有可比性。

12方法

121對(duì)照組該組患者采取常規(guī)治療措施：①臥床休息，避免發(fā)生交叉或繼發(fā)感染，注射丙種球蛋白，口服卡那霉素；②使用抗病毒藥物；③使用免疫調(diào)節(jié)劑；④使用活躍微循環(huán)的藥物。

122實(shí)驗(yàn)組該組患者采取藏醫(yī)瀉下療法進(jìn)行治療：瀉肝的劑量每天為5～8g，瀉下療法的藥劑分為藥油、湯、丸、散。湯劑：老年及體質(zhì)較弱的患者，劑量為4g；散劑：體質(zhì)較強(qiáng)/病情亢盛的患者，劑量為5～8g；丸劑：有嘔吐癥狀的患者，劑量為5～8g。在清晨空腹的狀態(tài)下服用，服藥后使用冷水漱口，為了避免患者出現(xiàn)嘔吐的癥狀可口含糖塊。在服藥后患者蹲坐，放松肛門(mén)，欲瀉則瀉。針對(duì)泄瀉較慢的患者可以使用長(zhǎng)嘴訶子尖湯、白開(kāi)水加光明鹽催瀉；患有陳舊熱病或黃水病的患者催瀉使用牛溲湯；熱邪成熟且亢盛的患者催瀉使用雪水；隆盛患者催瀉使用骨湯?；颊咴诜?～3次自后，當(dāng)感覺(jué)胸悶、想嘔吐癥狀消失但是沒(méi)有瀉出患者來(lái)說(shuō)可以持續(xù)飲用熱水。

13判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：在治療后患者臨床癥狀、臨床體征、黃疸徹底消失不見(jiàn)；進(jìn)步：在治療后患者臨床體征及臨床癥狀有明顯改善，黃疸減輕的幅度超過(guò)70%；無(wú)效：在治療后患者臨床癥狀、臨床體征及黃疸沒(méi)有變化。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理本研究基于SPSS210版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用獨(dú)立樣本卡方（x2）檢驗(yàn)資料間差異，P值小于005表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者顯效、進(jìn)步、無(wú)效率分別為230%（6例）、385%（10例）、385%（10例）；實(shí)驗(yàn)組患者顯效、進(jìn)步、無(wú)效率分別為692%（18例）、230%（6例）、78%（2例）。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率922%（24例）比對(duì)照組患者治療總有效率615%（16例）高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<于005）。

3討論

黃疸型肝炎的典型癥狀就是尿液顏色為黃色，伴隨著疾病的加重尿液的顏色也會(huì)隨之變化，最終成為豆油狀。引發(fā)黃疸型肝炎的因素較多，如酒精、藥物、肝炎病毒等，在發(fā)病后患者通常伴有皮膚黏膜黃染的癥狀，且血清膽紅素大于171umol/L[3]。發(fā)生黃疸性肝炎時(shí)患者的臨床表現(xiàn)有渾身乏力、惡心等，皮膚及鞏膜為淺黃色或金黃色，同時(shí)伴有瘙癢的感覺(jué)，血液中膽紅素升高。黃疸型肝炎的發(fā)生導(dǎo)致肝臟也會(huì)造成一定成的的損傷，同時(shí)伴有肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象，發(fā)生這種因素主要是因?yàn)楦闻K受到肝炎病毒的侵害，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，膜張力增大了肝且炎癥波及到肝臟韌帶周?chē)慕M織。

目前臨床治療黃疸性肝炎并沒(méi)有有效的方法。藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸性肝炎主要調(diào)節(jié)人體三大因素中的“赤巴”，進(jìn)而抑制肝性腦病的發(fā)生，同時(shí)具有利膽的作用，阻止了黃疸進(jìn)一步的升高，利于肝細(xì)胞的再生，在治療黃疸性肝炎方面具有很大的優(yōu)勢(shì)[4]。

在本次研究中，通過(guò)藏醫(yī)瀉下療法將淤積在肝臟部位陳舊性疾病的血液及病毒徹底排除體外，增加了機(jī)體抵抗能力，使疾病得到控制，然后慢慢痊愈。瀉下療法在最短的時(shí)間內(nèi)控制了黃疸的發(fā)展，從而改善了患者的自覺(jué)癥狀與肝功能，因此治療效果較好。藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸型肝炎具有極大的優(yōu)勢(shì)，在藥方中包括光明鹽、長(zhǎng)嘴訶子等，患者在服藥后可精準(zhǔn)的判斷出病情的病情，臨床中將服藥后能瀉下的患者成為軟腹，出現(xiàn)腸鳴音的患者為中腹，而每一反應(yīng)的患者則稱為硬腹。瀉肝劑氛圍油丸、湯、丸及散，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇適合患者服用的瀉肝劑，具有較高的安全性。

總而言之，藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸性肝炎的效果較為理想，且具有治療簡(jiǎn)單、花費(fèi)低、安全性高等優(yōu)勢(shì)，得到了患者的認(rèn)可與信賴。

參考文獻(xiàn)

[1]傲見(jiàn)多杰.藏醫(yī)瀉下療法治療96例黃疸型肝炎的療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2017，23（2）：16-17

[2]項(xiàng)杰.藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸型肝炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（69）：13616

[3]華多.藏醫(yī)瀉下療法治療48例黃疸型肝炎效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，10（13）：285-286

[4]周毛吉，卡著杰，多杰拉旦等.藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸型肝炎效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（17）：11，14