劉栩攸 俞江波 左秀娟

【摘 要】目的：在臨床上，對乳腺癌患者研究采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案實(shí)施護(hù)理后的作用。方法：選取本院乳腺癌患者，例數(shù)合計(jì)總數(shù)200例，選取時(shí)間范圍在2017.06.03日到2018.05.20日，將其依據(jù)中心隨機(jī)原則分2組，100例為一組。一組給予基礎(chǔ)護(hù)理為主護(hù)理（設(shè)定為：對照組），另一組再聯(lián)合使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理（設(shè)定為：觀察組），對比2組的生活質(zhì)量指標(biāo)、卡氏評分指標(biāo)。結(jié)果：觀察組乳腺癌患者在護(hù)理后，其生活質(zhì)量結(jié)果較為理想，且卡氏評分結(jié)果（86.62±5.48）分，優(yōu)于對照組結(jié)果，P<0.05 。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案于乳腺癌患者當(dāng)中，患者的生活質(zhì)量指標(biāo)改善佳，且卡氏評分指標(biāo)效果理想。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；乳腺癌；生活質(zhì)量；卡氏評分

【中圖分類號】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-123-01

Abstract Objective：To study the effect of high quality nursing on patients with breast cancer. Methods： the total number of 200 cases of breast cancer patients in our hospital was selected， and the time range was selected from 2017.06.03 day to 2018.05.20 day. The total number of breast cancer patients was divided into 2 groups according to the center random principle and 100 cases were a group. One group was given the basic nursing care （set as the control group）， and the other group was combined with high quality nursing （set as： the observation group）， and compared the quality of life index and Cartesian score in the 2 groups. Results：the quality of life of the breast cancer patients in the observation group was better than that of the control group （86.62 + 5.48）， which was better than the control group， P < 0.05. Conclusions： the implementation of quality care program in patients with breast cancer， the quality of life indicators improved better， and the effect of the card score index is ideal.

Key words： high quality nursing；breast cancer；quality of life；Cassegrain score

前言

在臨床方面，針對乳腺癌疾病患者使用手術(shù)切除是治療疾病的首選方案[1]，但由于乳房切除后，患者的形體美觀受到影響，甚至波及其內(nèi)心感受及日常生活，故而在圍術(shù)期給予乳腺癌患者一定的護(hù)理干預(yù)，能夠良好的改善其生活狀態(tài)及康復(fù)效果[2]。本文當(dāng)中，對本院2017.06.03日到2018.05.20日收治的乳腺癌患者進(jìn)行護(hù)理方面的研究，并按照“中心隨機(jī)”方式分組，一組使用基礎(chǔ)護(hù)理，另一組再增添優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的操作過程和結(jié)果在下文展示。

1 資料、方法

1.1 資料 選取在本院進(jìn)行治療的乳腺癌患者，其中合計(jì)例數(shù)是：200例，時(shí)間區(qū)間是：2017.06.03日--2018.05.20日。

進(jìn)行“中心隨機(jī)”分組，將上述200例分為觀察組（100例乳腺癌患者）、對照組（100例乳腺癌患者）。

觀察組--年齡區(qū)分，最高值：68歲，最低值32歲，平均值（50.72±4.57）歲。

對照組--年齡區(qū)分，最高值：67歲，最低值33歲，平均值（50.48±4.86）歲。

2組乳腺癌患者對比上述年齡區(qū)分值的結(jié)果無差異，P值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組乳腺癌患者護(hù)理方案

[對照組]：基礎(chǔ)護(hù)理。本組乳腺癌患者僅實(shí)施手術(shù)前后的常規(guī)干預(yù)，不再進(jìn)行其他護(hù)理操作。

1.2.2 觀察組乳腺癌患者護(hù)理方案

[觀察組]：基礎(chǔ)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。本組乳腺癌患者同時(shí)進(jìn)行對照組的基礎(chǔ)護(hù)理，另再實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]：

第一方面，術(shù)前干預(yù)。在手術(shù)前給乳腺癌患者創(chuàng)造良好的住院條件，告知其手術(shù)的知識以及乳腺癌疾病的治療方法等，提高患者內(nèi)心對手術(shù)和治療的熟悉度，保持內(nèi)心安全感；指導(dǎo)乳腺癌患者進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查，同時(shí)講解檢查的目的和作用，增加患者對治療的信心。

第二方面，術(shù)后干預(yù)。①術(shù)后心理支持，手術(shù)后患者的身體發(fā)生變化時(shí)，加之女性患者的內(nèi)心敏感脆弱，故此時(shí)需要良好的給予患者精神呵護(hù)，維持患者的內(nèi)心溫暖，減少失落感，隨時(shí)保持尊重的態(tài)度和患者進(jìn)行良好的溝通；②生活支持，術(shù)后制動(dòng)階段同時(shí)需要引流管進(jìn)行留置，導(dǎo)致患者的日常生活無法自理，此時(shí)需要做到無微不至的關(guān)懷，幫助患者完成日常自理適宜，并在后續(xù)身體狀況允許的前提下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行獨(dú)立活動(dòng)，提高其積極的生活觀念；③患側(cè)肢體護(hù)理，在術(shù)后肢體容易因?yàn)殪o脈和淋巴回流不暢引發(fā)腫脹，導(dǎo)致患者產(chǎn)生疼痛以及無法自我運(yùn)動(dòng)，故需要采取適宜的鎮(zhèn)痛處理，并重視對患者功能鍛煉的教育，指導(dǎo)其克服困難，做好每日適宜運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，幫助肢體快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）記錄生活質(zhì)量指標(biāo)（QOL量表），包括——2組乳腺癌患者的精神健康、情感職能、社會功能、生理職能、軀體疼痛等方面，其中每一項(xiàng)結(jié)果分值范圍是0到100分，按照正向評分法進(jìn)行測評[4]。

（2）統(tǒng)計(jì)康復(fù)指標(biāo)，使用卡氏量表對2組乳腺癌患者的康復(fù)效果進(jìn)行測評，其中亦為正向評分，分值高，說明患者的康復(fù)效果理想[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對上述“1.3 觀察指標(biāo)”部分的2組乳腺癌患者指標(biāo)結(jié)果用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)測算，其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式用以表達(dá)2組乳腺癌患者的生活質(zhì)量均值、卡氏評分均值，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：T檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 組乳腺癌患者對比生活質(zhì)量指標(biāo) 觀察組乳腺癌患者的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)結(jié)果顯示和對照組相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義，P<0.05。如表1：

2.2 比較2組乳腺癌患者的卡氏評分指標(biāo) 觀察組乳腺癌患者的治療后卡氏評分?jǐn)?shù)據(jù)是（86.62±5.48）分，高于對照組同期結(jié)果（70.34±5.37）分，且治療后的2組結(jié)果均顯示高于治療前，P值<0.05。如表2：

3 討論

在乳腺癌手術(shù)期，對女性患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的生活質(zhì)量能夠明顯提高，且康復(fù)效果非常理想。本文當(dāng)中，旨在通過對比試驗(yàn)的方式，驗(yàn)證臨床上護(hù)理乳腺癌患者的效果，其中基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施同時(shí)再聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，乳腺癌患者的生活質(zhì)量指標(biāo)、卡氏評分指標(biāo)改善效果更為優(yōu)異。

在“2.1”結(jié)果可知：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案護(hù)理后的觀察組乳腺癌患者生活質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)與對照組乳腺癌患者使用基礎(chǔ)護(hù)理后的結(jié)果相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P值<0.05。

在“2.2”結(jié)果可知：在經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)核算2組的卡氏評分指標(biāo)后，觀察組當(dāng)中的數(shù)據(jù)結(jié)果是（86.62±5.48）分，對照組卡氏評分指標(biāo)結(jié)果是（70.34±5.37）分，此現(xiàn)象表示為2組在對比卡氏評分指標(biāo)方面，觀察組乳腺癌患者的情況較對照組更勝一籌，P值<0.05。

總而言之，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案護(hù)理于乳腺癌患者當(dāng)中，患者的生活質(zhì)量指標(biāo)改善理想、卡氏評分指標(biāo)取得良好結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱葉卉，胡雁，吳密彬等.電話隨訪對乳腺癌患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（1）：69-73.

[2] 王冬菊，范秀珍.早期綜合護(hù)理干預(yù)對青年乳腺癌患者抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（9）：657-660.

[3] 劉少華，強(qiáng)萬敏，陳育紅等.乳腺癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量影響因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（23）：2115-2118.

[4] 虞亞梅，張永芳，石潔文等.全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對乳腺癌化療患者疾病不確定感的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（2）：99-101，111.

[5] 譚翠蓮，廖燕敏.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌化療患者居家管理中的應(yīng)用[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：294-295.